Alternativer Bildtext:

Mittelhandknochen Handinnenfläche: 17.000 Fühlkörperchen Finger werden im Leben ca. 25 Millionen mal geöffnet und gebeugt Meta- carpal Tuberosity of distal phalanx Head Sh Base Hook of hamate Pisiform Triquetrum Lunate Ulna Styloid process Head M ead Ba Radius ft Midd phalan Trapezoid Tubercle of trapezium Capitate Tubercle of scaphoid Styloid process of radius samoid ones 5 Mittelhandknochen 5 Finger = Digiti manus Daumen = Pollex Zeigefinger = Index Mittelfinger = Digitus medius Ringfinger = Digitus anularis Kleinfinger = Digitus minimus Fingergrundglied = Phalanx proximalis Fingermittelglied = Phalanx media Fingerendglied = Phalanx distalis Daumen Endglied Grundglied Sattelgelenk Madelung Deformität Es handelt sich um eine Wachstumsstörung der Speiche, die zu einer Deformierung des Handgelenks führt. Die Ausprä- gung ist sehr individuell und kann bei den meisten Patienten erst im Jugendalter diagnostiziert werden Auffällig ist die hervorstehende Elle am Handgelenk. Während manche Patienten keine/kaum Einschränkungen durch diere Krankheit erleiden, sind andere widerum deutlich anfälliger für Verletzungen und spüren durch den geringen. Platz für den Kapaltunnel ein taubheitsgefühl in Fingern + Handfleichen. Behandlung: Op →erst noch ver knöcherung möglich → verkürzung der Ulna/Rodius durch Umstellungsosteotomie verlängern. Ziel: Längenous gleich + Verbesserte Funktionalität →nur velerbbar →ein- oder beidseitig möglich. ↳ versab, Grad o. gleicher normales Handgelenk → häufige Folgeerkrankungen): - Arthrose -verschleiß Quellen: Text: \ Bilder: kup. at was fallt auf was könnte es sein? welche Einschränkung? vulpiusklinik.de eret. thieme.de bar Handgelenk - höheres Verletzungsrisiko kaum Flexibilität/bewegungsmöglichkeit (für die Klasse VS. 1. Folie: Madelung deformität gesvind deformient 3te Folie: Behandlung: - was fällt auf? - welche Unterschiede sind vorhanden? ✓ 2te Folie: Modelung Deformitat: Was ist das? → Wachstumsstörung der Speiche (Radius) Auffällig ist die hervorstehende Elle (uina) am Handgelenk → individuelle Ausprägung => beidseitig /einseitig, kaum /starke Beschwerden des Radius → verkürzung der Ulna / verlängerung durch aufrichtung (umstellungsosteotomie). → Folgen sind; Anfälligkeit für Verletzungen, Taubheitsgefühl in Fingern und Handinnenfläche flexibilität stark eingeschränkt & förderung von Arthrose durch Verschleiß am Havalgelenk → Krankheit ist vererbbar => angeboren → Ziel: longenausgleich von Ulna + Radius/ widerherstellung der Funktionalität welche Einschränkungen könnte man haben? →Die OP ist erst nach der Verknöcherung der beiden Knochen + nur bei starken Beschwerden möglich D H78B Der Arm Knochen + Gelenke >Oberarmknochen (Humerus) → Unterarmknochen Elle (uina)+ Speiche (Radius) Der Ellen bogen -Schapiergelenk- strecken und Beugen →Oberarm-Spaichen-Gelenk: (Humeroradialgelenk) - zwischen Oberarm knochen Köpfchen + Gelenkgrube der Speiche Gelenkkopf →Das Ellenbogengelenk: (Articulatio cubiti) -bewegliche Verbindung von Ober-/Unterarm -Setzt sich aus Ellenbogengelenk und -grube zusamen -aus den 3 Teilgelenken Oberarm-Ellen-Gelenk, Oberarm- Speichen-Gelenk und proximales Ellen-Speichen-Gelenk => funktionelle Einheit von gemeinsamer Gelenkkapsel umschlossen + von 3 Bändern stabi lisiert und geführt ↳ durch die 3 Teilgelenke wird das Beugen / Strecken gegenü. dem Oberarm und zum anderen das Umwenden/Drehen des Unterarms ermöglicht. →Oberamm-Ellen-Gelenk (Humerounalgelenk): Der Ellenbogengelenk knorpel: -Kontaktflächen den 3 Teilgelenke sind von Gelenkknorpel überzogen -dient zum Schutz vor Abrieb + Verschleiß und als Stoßdämpfer Schlüssel- bein Gelenkpfarme Schulter- blatt →Die Ellenbogengelenk kapsel: die Teilge lenke werden weiträumig von einer gemeins. Gelenkkapsel umhüllt Oberarm oberhalb der Gelenkflächen Oberarmknochen Elle -Speiche Schultergürtel Handwurzel- knochen -zwischen Oberarmknochenrolle am Oberarmknochen+ der dazugehörigen Einziehung am Unterarmknochen Elle. Mittelhandknochen Fingerknochen → -Kugelgelenk= Beugung/Streckung + drehbewegung des Armes proximale Ellen-Speichen-Gelenk (proximales Radioulnargelenk): - zwischen Elle und Speiche => Speichengelenkfläche + Einziehung an Elle + an der Innenseite über knorpelte Speichenbalel Stehen in Verbindung -Radgelenk = Umwenden/Drehen des Unterarms ↳ 3 Teilgelenke ermöglichen großen Bewegungs umfang => durch Komplexität sehr anfällig für Verletzungen. + überlastungschäden (führen zu langzeit- schmerz und Bewegungseinschränkungen) Elle: nah am Übergang zw. Knorpel + Knochen Speiche: bis in den Halsbereich des Knochens (bildet eine kl. Aussackung -Streckung des Unterarms: Rückseite der Kapsel in Falten -Bengung -11-: Vorderseite der Kapsel in Falten => die entstehenden Räume werden mit Fettkörpern, vom Ellenbogengelenk gebildet, ausgefüllt. Bänder, Sehnen, Muskeln →Die Bänder des Ellenbogengelenks: -an den Seiten des Ellbogengelenks 2 Seitenbänder (Kollateralbänder) die sich in ihrem Verlauf überkreuzen => Ellen-/Speichenseitenband zur Stabilisierung des Gelenks -3tes ringförmiges Band (Teil der Gelenkkapsel) ↳ um den Speichenkopf herum => ermöglicht ungebinderte Drehung der Speiche gegenü. der Ette → Armmuskulatur. Armmuskulatur 1. Zweiköpfiger Oberarmmuskel (Bizeps) kurzer Kopf - M. biceps brachii, Caput breve 2. Zweiköpfiger Oberarmmuskel (Bizeps) langer Kopf - M. biceps brachii, Caput longum 3. Oberarmmuskel (Armbeuger) - Musculus Brachialis 4. Dreiköpfiger Oberarmmuskel (Trizeps) seitlicher Kopf - M. triceps brachii, Caput laterale 5. Dreiköpfiger Oberarmmuskel (Trizeps) langer Kopf - M. triceps brachii, Caput longum 5. Dreiköpfiger Oberarmmuskel (Trizeps) innerer Kopf - Musculus triceps brachii, Caput mediale 7. Knorrenmuskel - Musculus anconeus 8. Ellbogen - Olecranon 9. Oberarm-Speichen-Muskel - 15. Ellenseitiger Handbeuger - Musculus flexor carpi ulnaris 17. Fingerstrecker - Musculus Brachioradialis 10. Langer speichenseitiger Handstrecker - Musculus extensor carpi radialis longus Musculus extensor digitorum 11. Speichenseitiger Handbeuger - Musculus flexor carpi radialis 12. Oberflächlicher Fingerbeuger - Musculus flexor digitorum superficialis 13. Langer Hohlhandsehnenspanner - Musculus palmaris longus 14. Halteband der Strecksehnen - Retinaculum musculorum extensorum 15. Kurzer speichenseitiger Handstrecker - Musculus extensor carpi radialis brevis 18. Trapezmuskel - Musculus trapezius 19. Deltamuskel- 1 2 6 Musculus deltoideus 3 20. Großer Brustmuskel- Musculus pectoralis major 9 10- 11 12- 19 20 A 14 13 dr-gumpert.de Abbildung rechter Arm: A - Muskeln der Beugeseite (Palmarseite) und B - Muskeln der Streckseite (Dorsalseite) Quellen: endoprosthetics-guide.com dr. gumpert. de 16- B 19 18 4 5 6 9 17 10 15