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Gesundheit1.947Aktualisiert 14. Sept. 202614 Seiten

Rettungsdienst-Schemata erklärt: Ein Überblick

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Die Notfallmedizin arbeitet mit verschiedenen Untersuchungsschemas, die dir helfen, in kritischen Situationen strukturiert zu handeln. Diese systematischen Ansätze sind dein Werkzeug, um Patienten schnell und sicher zu versorgen.
Schemata aus dem Rettungsdienst – Seite 1

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XABCDE-Schema: Dein Grundgerüst für die Patientenuntersuchung

Das XABCDE-Schema ist deine erste Anlaufstelle bei jedem Notfall - in nur 90 Sekunden entscheidest du, ob ein Patient kritisch oder nicht-kritisch ist. Die Reihenfolge ist dabei entscheidend und kann Leben retten.

X steht für Exsanguination (starke Blutung) - hier bindest du sofort ab. A bedeutet Airway (Atemweg) - ist der Patient ansprechbar? Bei B wie Breathing schaust, hörst und fühlst du die Atmung und misst die Sauerstoffsättigung.

C steht für Circulation - du kontrollierst die Rekapillarisierungszeit, den Blutdruck und Puls. Bei D wie Disability überprüfst du die Pupillen und neurologische Funktionen. E bedeutet Environment - den Patienten entkleiden, Temperatur messen und einen kompletten Body-Check durchführen.

Merktipp: Die 90-Sekunden-Regel hilft dir, schnell zu entscheiden und nicht in Details zu verlieren!

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SAMPLERS-Schema: Die perfekte Patientenbefragung

Mit SAMPLERS befragst du Patienten systematisch und vergisst keine wichtigen Informationen. Jeder Buchstabe steht für einen wichtigen Bereich, den du abklären musst.

S steht für Symptoms (Beschwerden) - hier nutzt du das OPQRST-Schema. A bedeutet Allergies (Unverträglichkeiten), M steht für Medication (besonders Dauermedikation und Gerinnungshemmer). P wie Past Medical History umfasst Vorerkrankungen, genetische Dispositionen und OPs.

L steht für Last (letzte Mahlzeit, Toilettengang, Periode, Krankenhausaufenthalt). E bedeutet Events - was passierte vor dem Vorfall? R steht für Risk Factors wie Diabetes oder Drogen/Alkohol. S bedeutet Schwangerschaft - immer bei Frauen im gebärfähigen Alter abklären.

Praxistipp: SAMPLERS funktioniert wie ein Gespräch - du musst nicht stur die Reihenfolge abarbeiten!

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OPQRST-Schema: Schmerzen richtig einschätzen

Die Schmerzanamnese mit OPQRST gibt dir alle wichtigen Infos über die Beschwerden deines Patienten. Schmerzen sind oft der Schlüssel zur richtigen Diagnose.

O steht für Onset (Beginn) - wann traten die Schmerzen auf? Plötzlich oder allmählich? P bedeutet Provocation - sind sie lagerungsabhängig oder gibt es Linderung? Q steht für Quality - wie fühlen sich die Schmerzen an (stechend, dumpf, drückend)?

R bedeutet Radiation (Ausstrahlung) - wo genau schmerzt es und strahlt es aus? S steht für Severity - die Schmerzskala von 0-10 ist hier dein Werkzeug. T bedeutet Time - verändern sich die Schmerzen oder bleiben sie dauerhaft?

Wichtig: Die Schmerzskala ist subjektiv - ein Patient mit chronischen Schmerzen bewertet anders als jemand mit akuten Schmerzen!

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BE-FAST: Schlaganfall schnell erkennen

BE-FAST ist dein neurologisches Untersuchungsschema, besonders wichtig bei Verdacht auf Schlaganfall. "Time is Brain" - jede Minute zählt bei neurologischen Notfällen.

B steht für Balance (Gleichgewichtsstörungen), E für Eyes (Sehstörungen oder Sehverlust). F bedeutet Face - kann der Patient lächeln oder die Stirn runzeln? A steht für Arms - sinken die Arme beim Heben ab?

S bedeutet Speech - gibt es Sprachauffälligkeiten? T steht für Time - wann begannen die Symptome? Bei neurologischen Symptomen ist die Zeit bis zur Behandlung entscheidend für die Prognose.

Merkhilfe: Lass den Patienten einfache Aufgaben machen - lächeln, Arme heben, einen Satz nachsprechen!

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PECH-Regel: Erste Hilfe bei Sportverletzungen

Die PECH-Regel ist dein Standard bei Sportverletzungen und akuten Trauma an Extremitäten. Diese vier Schritte helfen, Schwellungen zu reduzieren und weitere Schäden zu vermeiden.

P steht für Pause - sofortige Ruhigstellung der verletzten Stelle. E bedeutet Eis - kühlen reduziert Schwellung und Schmerzen. C steht für Compression - ein fester Verband stabilisiert und reduziert Schwellung.

H bedeutet Hochlagern - das unterstützt den Rückfluss von Blut und Lymphe. Die PECH-Regel wendest du in den ersten Stunden nach der Verletzung an, um optimale Heilungsbedingungen zu schaffen.

Praxistipp: Beim Kühlen immer ein Tuch zwischen Eis und Haut legen - sonst riskierst du Erfrierungen!

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DMS-Kontrolle: Extremitäten richtig überprüfen

Die DMS-Kontrolle ist essentiell bei Verletzungen an Armen und Beinen. Sie hilft dir zu erkennen, ob Nerven, Gefäße oder Knochen betroffen sind.

D steht für Durchblutung - hier misst du die Rekapillarisierungszeit (Nagelbettprobe). M bedeutet Motorik - kann der Patient die Extremität noch bewegen? S steht für Sensibilität - spürt der Patient noch Berührungen?

Eine gestörte DMS deutet auf ernsthafte Verletzungen hin und erfordert schnelle ärztliche Versorgung. Du führst die Kontrolle vor und nach jeder Behandlung durch, um Verschlechterungen zu erkennen.

Wichtig: Dokumentiere immer deine DMS-Befunde - sie sind entscheidend für die weitere Behandlung im Krankenhaus!

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IPAP-Schema: Körperliche Untersuchung systematisch durchführen

Das IPAP-Schema ergänzt deine körperliche Untersuchung und sorgt dafür, dass du nichts übersiehst. Es ist besonders wichtig bei unklaren Beschwerden.

I steht für Inspektion - was siehst du? Erkennbare Verletzungsanzeichen, Schwellungen, Verfärbungen? P bedeutet Palpation - durch Abtasten prüfst du Stabilität und findest Druckschmerz.

A steht für Auskultation - mit dem Stethoskop hörst du Thorax und Abdomen ab. P bedeutet Perkussion - durch Abklopfen erkennst du Veränderungen in Brust- und Bauchraum.

Merktipp: Folge immer der Reihenfolge - erst schauen, dann tasten, dann hören und klopfen!

Schemata aus dem Rettungsdienst – Seite 8

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SSSS-Schema: Einsatzstelle richtig beurteilen

Mit dem SSSS-Schema bewertest du die Lage bereits auf Sicht und triffst wichtige Entscheidungen, bevor du zum Patienten gehst. Diese Einschätzung kann dein Leben retten.

S steht für Scene - beurteile die Einsatzstelle und zähle die Patienten. S bedeutet Safety - besteht Fremd- oder Eigengefährdung? S steht für Situation - wie ist der Verletzungsmechanismus?

Das letzte S bedeutet Support - musst du nachalarmieren? Brauchst du Verstärkung, Feuerwehr oder Polizei? Eine gute Lageerkundung verhindert, dass du selbst zum Opfer wirst.

Grundregel: Eigenschutz geht vor - nur ein unverletzter Helfer kann anderen helfen!

Schemata aus dem Rettungsdienst – Seite 9

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BASICS: Ansprechbare Patienten richtig versorgen

BASICS ist dein Leitfaden für die Versorgung stabiler, ansprechbarer Patienten. Hier geht es um optimale Betreuung und Monitoring.

B steht für Beruhigen - du vermeidest Blutdruckanstieg und Hyperventilation. A bedeutet Atmung optimieren - achte auf normale Atemfrequenz. S steht für Stabiler Blutdruck - bei tastbarem Puls sollte der systolische Wert über 80 mmHg liegen.

I bedeutet Immobilisation/Lagerung - bei Frakturen oder zur optimalen Durchblutung. C steht für Check-up - Basismonitoring mit RR, EKG, Pulsoximetrie und Blutzucker. S bedeutet Schutz vor Wetter, Verkehr oder Unterkühlung.

Wichtig: Auch stabile Patienten können sich schnell verschlechtern - regelmäßige Kontrollen sind essential!

Schemata aus dem Rettungsdienst – Seite 10

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4H-HITS: Ursachen für Herz-Kreislauf-Stillstand

4H-HITS hilft dir, die häufigsten Ursachen für einen Herz-Kreislauf-Stillstand zu erkennen und zu behandeln. Diese reversiblen Ursachen kannst du oft noch beeinflussen.

Die 4H sind: Hypoxie (Sauerstoffmangel), Hypovolämie (Volumenmangel), Hypo-/Hyperkaliämie (Kaliumstörungen) und Hypothermie (Unterkühlung). Diese Probleme lassen sich oft schnell korrigieren.

HITS steht für: Herzbeuteltamponade (Kompression des Herzens), Intoxikation (Vergiftungen), Thromboembolie (Blutgerinnsel) und Spannungspneumothorax (Kompression der Thoraxorgane). Bei der Reanimation denkst du immer an diese Ursachen.

Praxistipp: Bei jeder Reanimation fragst du dich: Welche der 4H-HITS-Ursachen könnte vorliegen und behandelbar sein?

Wir dachten schon, du fragst nie...

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