Alles über Katheter: Arten, Indikationen und Pflege

Was ist Katheterismus?

Beim Katheterismus wird ein dünner Schlauch (Katheter) durch die Harnröhre in die Blase eingeführt. Das klingt erstmal unangenehm, ist aber ein Standard-Verfahren in der Medizin.

Das Hauptziel ist ganz einfach: freier Zugang zur Harnblase durch die natürliche Harnröhre. So können Ärzte und Pflegekräfte direkt an die Blase ran, ohne einen chirurgischen Eingriff zu machen.

Warum wird katheterisiert?

Es gibt verschiedene Gründe für einen Katheter - sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung. Bei der Diagnostik geht's um Urinproben fürs Labor oder um zu messen, wie viel Urin produziert wird.

Therapeutisch hilft der Katheter bei Harnverhalt (wenn du nicht pinkeln kannst) oder bei der Überwachung der Urinmenge. Auch die Farbe des Urins kann wichtige Hinweise geben.

Merktipp: Denk an "D und T" - Diagnostik und Therapie sind die beiden Hauptzwecke!

Verschiedene Katheter-Arten

Es gibt zwei Hauptwege: transurethral (durch die Harnröhre) und suprapubisch (durch die Bauchdecke). Der transuretrale Weg ist viel häufiger und weniger invasiv.

Beim transurethralen Katheterismus unterscheidet man zwischen einmaligem Katheterismus (wird nach dem Entleeren wieder entfernt) und Verweilkatheterismus (bleibt länger drin). Manche Patienten lernen sogar Selbstkatheterismus.

Gut zu wissen: Die meisten Katheter werden durch die Harnröhre gelegt - das ist der natürliche Weg!

Katheter-Formen im Detail

Der Nelaton-Katheter hat eine geschlossene Hohlspitze und wird sowohl bei Frauen als auch Männern verwendet. Er ist quasi der "Standard-Katheter" für die meisten Fälle.

Der Tiemann-Katheter ist speziell für Männer entwickelt worden. Seine abgebogene Kugelspitze passt sich der männlichen Anatomie besser an, besonders wenn die Prostata vergrößert ist.

Eselsbrücke: Tiemann = speziell für den Mann (beide haben "mann" im Namen)!

Größen und Maßeinheiten

Die Katheterdicke wird in Charrière (Ch) gemessen - das ist der äußere Durchmesser. Je höher die Zahl, desto dicker der Katheter.

Kinder bekommen 8-10 Ch, Frauen 10-16 Ch und Männer 12-16 Ch. Spülkatheter sind mit über 18 Ch am dicksten, weil durch sie auch Spülflüssigkeit fließen muss.

Die Größenwahl hängt von Anatomie und Zweck ab. Zu dick = unangenehm, zu dünn = funktioniert nicht richtig.

Praxistipp: Frauen haben eine kürzere Harnröhre, deshalb können auch dünnere Katheter verwendet werden!

Materialien je nach Verwendung

Das Material richtet sich nach der Verweildauer. Für kurze Zeit (unter 5 Tage) reicht Latex, außer bei Allergie - dann nimmt man Silikon.

Bei längerer Verweildauer (über 5 Tage) wird immer Silikon verwendet, weil es bioverträglicher ist. Suprapubische Katheter sind grundsätzlich aus Silikon.

Einmalkatheter bestehen aus PVC - das ist günstig und für den einmaligen Gebrauch völlig ausreichend.

Faustregel: Kurz = Latex, lang = Silikon, einmal = PVC!

Umgang mit Dauerkathetern

Bei Dauerkathetern ist Hygiene das A und O! Der Urinbeutel muss regelmäßig geleert werden und darf niemals den Boden berühren - Infektionsgefahr!

Der Beutel hängt immer unter Blasenniveau, sonst läuft der Urin zurück. Wenn er mal höher muss (beim Transport), wird der Schlauch abgeklemmt.

Abknicken vermeiden ist super wichtig - sonst staut sich der Urin. Bei jedem Abnehmen des Beutelts muss desinfiziert werden (aseptischer Umgang).

Wichtig: Beutel tief, Schlauch frei, Hände sauber - dann läuft alles!