Deutsch

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Handout MS

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Facharbeit MS

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Präsentation MS

Hier findet ihr meine Präsentation, mein Handout und eine ausgearbeitete Facharbeit zum Thema Multiple Sklerose. Für alles zusammen habe ich 14 Notenpunkte bekommen, also eine 1 (1,25) :)

Präsentation/Referat

Julia Sophie Ghit

Gymnasium

Biologie

Multiple Sklerose (Präsentation, Handout, Facharbeit)

Multiple Sklerose Symptome Unterschiedlich ausgeprägt und häufig, oft: Handout - Fatigue-Syndrom - Lähmungs- und Taubheitsgefühk Definition - Veränderte Reizwahrnehmung - Neurologische Autoimmunerkrankung - Sehstörung - Entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems - Blasenschwäche Was passiert bei MS? Verlaufsformen - Myelinschicht wird von Immunsystem angegriffen Schubförmig remittierend - Körper reagiert wie bei einer Entzündungsreaktion Jahre - Immunzellen passieren fälschlicher Weise Blut-Hirn-Schranke Sekundär progredient Mit aufgesetzten Schüben - Weiterleitung der Erregung gestört Sekundär (ab Pfeil) (ab Pfeil) - Immunsystem nimmt Fehler wahr und kämpft gegen diesen progredient Kampf gegen sich selbst - Langfristig Bildung von Plaques Primär progredient = erkennbare Symptome ohne klinische Symptome dendrites klinische Schwelle dendrites Abbildung 2 Diagnose nucleus - Magnetresonanztomographie (MRT) nudeus -axon myelln sheath -axon damaged myelin sheath - Liquoruntersuchung - Genaue Beobachtung Symptome axon terminals Behandlung axon terminals Unheilbar aber vorgehen gegen Symptome: - Verschiedene Ergotherapien Abbildung 1 - Medikamentöse Behandlung (Schmerzlinderung) Ursache von MS Quellen Ungeklärt aber mögliche Faktoren: Abbildung 1: https://www.palma-clinic.com/de/mallorca- - Genetische Veranlagung aerzte/neurologe/krankheitsbilder/multiple-sklerose - Mangelnde Hygiene Abbildung 2: https://www.msundich.de/wissen/krankheitsverlauf-der - Vitamin D-Mangel ms/verlaufsformen - Infektionen (keine infektiöse Krankheit!) Buch: Natura- Biologie für Gymnasien Kursstufe S.183 Buch,,Multiple Sklerose". Elsevier Verlag www.oemsg.at (Zuletzt aufgerufen am 5.11.21) Ittps://www.schoen-klinik.de/multiple-sklerose (Zuletzt aufgerufen am 6.11.21) Ittps://www.fachklinik-rheinruhr.de/fachbereiche-krankheitsbilder/krankheitsbilder-a-z/multiple- klerose-encephalomyelitis-disseminata/(Zuletzt aufgerufen am 6.11.21) https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00115-014-4097-4.pdf (Zuletzt aufgerufen am 6.11.21)  https://online.medunigraz.at/mug_online/wbAbs.getDocument?pThesisNr=52036&pAutorNr=&pOrgNr =140 1 Zuletzt aufgerufen am 6.11.21) ttps://www.praktischarzt.de/krankheiten/multiple-sklerose (Zuletzt aufgerufen am 6.11.21) https://youtu.be/gX5IPduf3SQ (Zuletzt aufgerufen am 8.11.21) https://youtu.be/yzH8ul5PSZ8 (Zuletzt aufgerufen am 8.11.21) https://youtu.be/Q2gx01yX42E. (Zuletzt aufgerufen am 9.11.21) https://www.sciencedirect.com/topics/clinicalkey/now/de/lumbalpunktion.html (Zuletzt aufgerufen am 9.11.21) /ww.spektrum.de/lexikon/neurowissenschaft/blut-hirn-schranke/1606 (Zuletzt aufgerufen am 9.11.21) https://www.cell.com/cell-reports/fulltext/S2211-1247(17)30057-  8?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS2211124717300578%3 Fsho wall%3Dtrue (Zuletzt Aufgerufen am 12.11.) MULTIPLE SKLEROSE FACHARBEIT Abbildung 1: Verbildlichung von MS 1 Inhaltsverzeichnis Seitenzahl 1. Einleitung 3 2. Allgemeine Definition 3 3. Biologische Erläuterung von MS 4 4. Ursachen von MS 5 5. Symptome von MS 6 6. Verlaufsformen von MS 7 7. Diagnose und Behandlung von MS 8 8. Fazit 9 Quellen 10 2 1. Einleitung When people ask me how / handle my life with Multiple Sclerosis: Sometimes I say ,f*uck" and also sometimes | cry and also sometimes I say "f*uck" and cry at the same time.' Dies ist der Text eines kurzen Instagram-Videos der Bloggerin Louisa aka @atwinwithms", die 25 Jahre alt ist und auf Instagram über ihr Leben mit Multipler Sklerose (MS) berichtet. Was sie hier etwas vulgär und mit viel Witz ausdrückt, ist eine metaphorische Beschreibung des Lebens voller Kämpfe, das viele MS- Betroffene tagtäglich durchmachen müssen. Die chronisch entzündlich- degenerative Erkrankung ist eine der häufigsten chronischen Krankheiten bei unter 25-Jährigen und doch wissen die wenigsten, die selbst nicht Betroffen sind, über diese Krankheit und ihre Symptome bescheid. Um dies zu änder habe ich mich entschieden, mich selber besser zu informieren und das Thema meinen Klassenkameraden näherzubringen, die Ergebnisse dieser Recherche können Sie nun in der folgenden Facharbeit lesen. 2. Allgemeine Definition Bei Multipler Sklerose oder auch Encephalomyelitis disseminata (ED) handelt es sich um eine neurologische Autoimmunerkrankung. Um dies einmal herunterzubrechen, ,neurologisch" bedeutet bekanntlich so viel wie ,,das zentrale, periphere oder vegetative Nervensystem betreffend"[1] und unter einer Autoimmunkrankheit ist,,die Fehlsteuerung des Immunsystems zu verstehen, bei der körpereigene Strukturen angegriffen werden"[2]. Wenn man nun auch noch den Begriff der Sklerose ("krankhafte Verhärtung von Geweben und Organen"t [3]) versteht, scheint recht klar zu sein um was es sich bei MS handelt. Praktisch gesehen betrifft die Krankheit das Gehirn, das Rückenmark und oft auch den Sehnerven. Durch eine Fehlfunktion des körpereigenen Immunsystems entstehen diese,,Verhärtungen" in den eben genannten Nerven. [1] ttps://flexikon.doccheck.com/de/Neurologie [2]https://www.gesundheit.gv.at/krankheiten/immunsystem/autoimmunerkrankungen/inhalt Nach "Das große Oxford Wörterbuch" 3 3. Biologische Erläuterung von MS Um zu verstehen was bei MS wirklich im Körper vor sich geht, sollte man sich zunächst einiger Grundlagen bewusst sein. Ausgelöst werden die Symptome der Multiplen Sklerose grundsätzlich von dem, was an den Axonen im Körper passiert. Die Axone sind Teile der Neuronen, welche elektrische Erregungen aufnehmen und zu den Endknöpfen weiterleiten. Um diese Weiterleitung zu beschleunigen und zu isolieren sind menschliche Axone von einer so genannten Markscheide, einer Myelinschicht umgeben. Dieses schützende Myelin wird von Oligodendrozyten erzeugt, diese gehören in die Kategorie der Gliazellen. Im Falle von MS greift das Immunsystem nun genau diese Myelinschicht an, wodurch die Kommunikation über die Nervenfasern unterbrochen wird. Die Neuronen werden nun grundsätzlich von der Blut-Hirn-Schranke von verschiedenen Dingen im Blut geschützt. Die Blut-Hirn-Schranke wirkt hier also als eine Art Barriere und ist, ähnlich wie die Zellmembran, nur selektiv durchlässig, was bedeutet, dass nur bestimmte Moleküle und Zellen ins Innere gelangen können. Immunzellen, wie diese die für die Multiple Sklerose verantwortlich sind, benötigen einen passenden Liganden oder ein anderes Oberflächenmolekül, um durch die Blut-Hirn-Schranke in das Gehirn beziehungsweise dann zu den Nervenzellen zu gelangen. Wie das genau funktioniert wird noch untersucht, eine mainzer Arbeitsgruppe hat jedoch herausgefunden, dass dafür das Protein EB12 auf der Oberfläche der T-Zellen eine große Rolle spielt, welches hier als Rezeptor agiert, und dem Zusammenspiel mit dem Molekül 7a,25-Dihydroxycholesterol, der wahrscheinlich verantwortliche Ligand. Die schon erwähnten T-Zellen werden bei der MS nach dem Passieren der Blut- Hirn-Schranke vom Myelin aktiviert. Sobald die T-Zelle aktiviert ist, verändert sie die Zellen der Blut-Hirn-Schranke so, dass sie mehr Rezeptoren exprimieren, sodass dann immer mehr Immunzellen die Schranke leichter passieren können. Die myelinspezifischen T-Zellen setzten auch bestimmte Zytokine frei, welche dann zusammen dafür verantwortlich sind, dass die Blutgefäße erweitert werden, wodurch dann noch mehr Immunzellen eindringen können. Zudem schadet dieses Vorgehen den Oligodendrozyten, den Gliazellen, direkt. 4 Die Zytokine, die Teil einer hier stattfindenden Entzündungsreaktion sind, locken B-Zellen und Makrophargen an. Die B-Zellen bilden dann Antikörper, welche die Proteine der Myelinscheide markieren, danach verwenden die Makrophargen, die zu den weißen Blutkörperchen gehören und Fresszellen sind, die Antikörpermarker um die Oligodendrozyten zu umschließen und zu zerstören. Ohne Oligodendrozyten gibt es dann kein Myelin mehr, welches die Axone umhüllt, wodurch dann eben Narbengewebe, sogenannte ,Plaques" entstehen. Bei Multipler Sklerose passiert dieser Vorgang in Schüben. Nach dem Vorgang können reguläre, richtig funktionierende T-Zellen kommen und die anderen Immunzellen hemmen. Dies ist dann ein typischer entzündungshemmender Prozess. Hier kämpft das Immunsystem also so zu sagen gegen sich selbst. Im Anfangsstadium von MS können die Oligodendrozyten meist wieder heilen beziehungsweise neu gebildet werden, wodurch dann auch eine neue Myelinscheide gebildet werden kann. Dieser Prozess heißt Remyelenisierung. Nach längerem Kampf mit der MS sterben die Oligodendrozyten jedoch ganz ab, sodass keine Remyelenisierung stattfinden kann. Der Schaden, den die Immunzellen nun anrichten, bleibt somit irreversibel. 4. Ursachen von MS Wie schon in der biologischen Erklärung erwähnt ist die genaue Ursache von MS immer noch ungeklärt. Neben der nicht ganz klaren biologischen Erklärung ist es natürlich nochmal eine weitere Frage, was diese Veränderung der Immunzellen bedingt. Vermutet wird, dass diese durch einige, in zwei Kategorien einteilbare Faktoren begünstigt wird. Zum einen sind dies die genetischen Faktoren, welche ich zum Teil schon erwähnt habe. Auffällig ist auch, dass MS meist bei Frauen auftritt. Außerdem sind auch einige Umwelteinflüsse zu vermuten, sowie mangelnde Hygiene, verschiedene Infektionen 2 Multiple Sklerose (MS) Bio GFS 11.11.21 Julia Ghit 4 Gliederung Allgemeine Definition Was passiert bei MS? Ursache Symptome Verlaufsformen Diagnose Behandlung Lebensqualität Quellen Allgemeine Definition Neurologische Autoimmunerkrankung Entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems Angriff durch eigenes Immunsystem Kann Gehirn, Rückenmark und Sehnerv betreffen 6 Was passiert bei MS? dendrites dendrites nucleus axon nucleus myelln sheath axon damaged myelin sheath axon terminals axon terminals 7 TYPE IV HYPERSENSITIVITY ANTIBODIES B CELL (CELL-MEDIATED) to r 0 CYTOKINES 11-1,11-6 TNF-X, INF-Y DILATES BRAIN AND BARRIER D BLOOD h 1 8 Ursachen Genetische Faktoren Umweltfaktoren Geschlecht (Frauen Hygiene anfälliger) Grundsätzlich ungeklärt, Infektionen beeinflusst durch: Besitz von bestimmten Genen, Vitamin-D-Mangel welche spezifischen Typ Immunmolekül kodieren 9 Inzidenz, stand. je 100.000 unter 16,8 16,8 bis unter 18,0 22,0 18,0 bis unter 20,0 20,0 und mehr 16,9 19,2 21,3 21,2 17,9 14,3 16,5 20,0 14,6 18,3 14,8 Equator 18,5 17,6 MS Prevalence 90 100,000 30-90/100,000 21,9 10-30/100,000 10/100,000 17,9 18,9 10 Symptome 96% Die Krankheit mit den FATIGUE-SYNDROM " 82% vielen Gesichtern" SEHSTÖRUNGEN 92% GLEICHGEWICHTS-UND Gefühlsstörungen KOORDINATIONSSTORUNGEN 68% Sehstörungen PROBLEME BEIM SPRECHEN Lähmungen 82% SPASTIK Koordinationsstörungen 87% Enorme Müdigkeit (Fatigue) BLASENSCHWÄCHE 81% Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis SCHMERZEN JEGLICHER ART 88% VERÄNDERTE REIZWAHR- NEHMUNG WIE ETWA KRIBBELN Schübe UND "AMEISENLAUFEN" 11 Verlaufsformen Schubförmig remittierend progredient Jahre Sekundär progredient Mit aufgesetzten Schüben Sekundär (ab Pfeil) (ab Pfeil) progredient Primär progredient erkennbare Symptome ohne klinische Symptome klinische Schwelle 12 Diagnose Magnetresonanztomographie Liquoruntersuchung Wirbelkörper Dornfortsätze Lendenwirbel L1 Rückenmark L2 Rückenmarksnerven L3 Punktionskanüle L4 L5 1 x Nervenwasser (Liquor) 13 Behandlung Symptome mit Kortikosteroiden abschwächen Medikamente nach Verlaufsform Basistherapie (Imunsuppressiva) Verschiedene Therapien wie Ergotherapie 14 Beeinflussung der Lebensqualität Geringere Konzentrationsfähigkeit Nahezu normale Lebenserwartung Blasenschwäche or Erhöhte Müdigkeit Gestörte Psychische Körperliche Sexualfunktion Belastung Behinderungen 16 Quellen Allgemeine Quellen: Buch: Natura- Biologie für Gymnasien Kursstufe S.183 Buch Multiple Sklerose" , Elsevier Verlag https://www.spektrum.de/lexikon/neurowissenschaft/blut-hirn-schranke/1606 www.oemsg.at https://www.schoen-klinik.de/multiple-sklerose https://www.fachklinik-rheinruhr.de/fachbereiche- krankheitsbilder/krankheitsbilder-a-z/multiple-sklerose-encephalomyelitis- disseminata/ - https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00115-014-4097-4.pdf https://youtu.be/gx5iPduf3SQ https://youtu.be/yzH8ul5PSZ8 https://www.praktischarzt.de/krankheiten/multiple-sklerose/ https://youtu.be/Q2gx01yX42E. https://www.sciencedirect.com/topics/clinicalkey/now/de/lumbalpunktion.html 17 Bildquellen: Folie 1,2,5: https://youtu.be/gX5IPduf3sQ Folie 6:  https://www.palma-clinic.com/de/mallorca-aerzte/neurologe/krankheitsbilder/multiple- sklerose Folie 7,11: https:/lyoutu.be/yzH8ul5PSZ8 Folie 9: https://www.vamed.com/de/presse-newsroom/medizinische-fachartikel/dr-koenig-durch- richtige-ernaehrung). https://www.versorgungsatlas.de/fileadmin/ziva._docs/86/VA-86-Multiple%2oSklerose- ericht-V12_1.pdf Folie 10: https://www.praktischarzt.de/krankheiten/multiple-sklerose/ Folie 11: ttps://www.msundich.de/wissen/krankheitsverlauf-der-ms/verlaufsformen Folie 12: https://youtu.be/Q2gx01yX42E.  ttps://www.sciencedirect.com/topics/clinicalkey/now/de/lumbalpunktion.html Folie 15: Privates Video von Luisa/@atwinwithms

Multiple Sklerose (Präsentation, Handout, Facharbeit)

Julia Sophie Ghit

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