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Akute Tonsillitis: Symptome, Diagnosen und Komplikationen

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Luisa

11.12.2025

Gesundheit

Akute Tonsillitis

673

11. Dez. 2025

14 Seiten

Akute Tonsillitis: Symptome, Diagnosen und Komplikationen

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Luisa

@dieoperationstechnischeassistentin

Akute Tonsillitisist eine der häufigsten Erkrankungen bei Jugendlichen und... Mehr anzeigen

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Akute Tonsillitis
MANDELENTZÜNDUNG
010020 Was versteht man unter einer akuten Tonsillitis?
Unter der akuten Tonsillitis versteht man eine ak

Mandelentzündung - Was ist das eigentlich?

Wenn eure Gaumenmandeln (die beiden "Bälle" im Rachen) sich entzünden, spricht man von einer akuten Tonsillitis. Das passiert vor allem bei Kindern und Jugendlichen - nach dem 30. Lebensjahr wird's deutlich seltener.

Der Entzündungsablauf ist wie eine Kettenreaktion: Erst werden Entzündungsmediatoren freigesetzt, dann bilden sich mehr Lymphfollikel. Die Entzündung schädigt die Schleimhaut und es sammelt sich eitriges Sekret an.

Am Ende tritt das Sekret als sogenannte "Stippchen" nach außen - die weißlichen Punkte, die ihr beim Blick in den Spiegel seht. Bei starker Schädigung entstehen Fibrinauflagerungen, die wie graue Beläge aussehen.

Merkhilfe: Stippchen = Eiter tritt aus den Mandeln aus!

Akute Tonsillitis
MANDELENTZÜNDUNG
010020 Was versteht man unter einer akuten Tonsillitis?
Unter der akuten Tonsillitis versteht man eine ak

Die drei Stadien der Mandelentzündung

Je nachdem, wie weit die Entzündung fortgeschritten ist, unterscheidet man drei Formen der akuten Tonsillitis. Das ist wichtig für die Diagnose und Behandlung.

Angina catarrhalis ist das mildeste Stadium: Die Mandeln sind rot und geschwollen, aber ohne Eiterbildung. Bei der Angina follicularis seht ihr bereits die typischen weißen Stippchen - das eitrige Sekret tritt aus.

Das schwerste Stadium ist die Angina lacunaris mit grauen Fibrinauflagerungen. Hier ist das Tonsillenepithel bereits stark geschädigt und erodiert.

Eselsbrücke: Catarrhalis = nur Katarrh (Entzündung), Follicularis = Follikel mit Eiter, Lacunaris = Lacunen (Vertiefungen) mit Belägen!

Akute Tonsillitis
MANDELENTZÜNDUNG
010020 Was versteht man unter einer akuten Tonsillitis?
Unter der akuten Tonsillitis versteht man eine ak

Erreger - Wer ist schuld an der Misere?

Überraschung: In 90-95% aller Fälle sind Viren die Übeltäter, nicht Bakterien! Rhinoviren, Coronaviren, Adenoviren und das Epstein-Barr-Virus sind die häufigsten Verursacher.

Nur bei 5-10% stecken Bakterien dahinter. Wenn doch, dann sind es meist Streptococcus pyogenes βha¨molysierendeStreptokokkenβ-hämolysierende Streptokokken - die findet man bei fast 30% der bakteriellen Fälle.

Interessant: In etwa der Hälfte aller Fälle lassen sich gar keine pathologischen Erreger nachweisen. Eine Sonderform ist die Angina Plaut-Vincent, verursacht durch Fusobakterien und Spirochäten.

Klausur-Tipp: Viren sind viel häufiger als Bakterien - das wird gerne gefragt!

Akute Tonsillitis
MANDELENTZÜNDUNG
010020 Was versteht man unter einer akuten Tonsillitis?
Unter der akuten Tonsillitis versteht man eine ak

Symptome - So fühlt sich eine Tonsillitis an

Eine akute Tonsillitis beginnt innerhalb weniger Stunden mit richtig heftigen Symptomen. Starke Schluckbeschwerden und Halsschmerzen sind die Leitsymptome - oft strahlen sie bis in die Ohren aus.

Dazu kommen hohes Fieber bis 40°C mit Schüttelfrost, ein starkes Krankheitsgefühl und Mundgeruch (Foetor ex ore). Die Sprache wird "kloßig", weil die geschwollenen Mandeln im Weg sind.

Die Halslymphknoten schwellen beidseitig an und schmerzen bei Druck. Bei starker Schwellung kann sogar Atemnot mit Stridor auftreten - dann wird's richtig gefährlich und ihr müsst sofort zum Arzt!

Warnsignal: Atemnot und Stridor sind Notfälle - sofort in die Notaufnahme!

Akute Tonsillitis
MANDELENTZÜNDUNG
010020 Was versteht man unter einer akuten Tonsillitis?
Unter der akuten Tonsillitis versteht man eine ak

Diagnose - Wie stellt der Arzt die fest?

Die Inspektion der Tonsillen ist der wichtigste Schritt: Der Arzt schaut nach starker Rötung, Schwellung und eventuellen Stippchen oder Fibrinbelägen. Das sieht man meist schon beim ersten Blick.

Der Rachenabstrich mit anschließender mikrobiologischer Untersuchung zeigt, welche Erreger dahinterstecken. Bei Verdacht auf Streptokokken gibt's auch Schnelltests.

Die Palpation der Lymphknoten am Hals zeigt druckschmerzhafte, geschwollene zervikale Lymphknoten. Im Blut findet man erhöhte Entzündungsparameter und bei Streptokokken-Verdacht bestimmt man den Antistreptolysin-Titer.

Praxis-Tipp: Normal vs. bakteriell vs. viral - lernt die typischen Bilder auswendig!

Akute Tonsillitis
MANDELENTZÜNDUNG
010020 Was versteht man unter einer akuten Tonsillitis?
Unter der akuten Tonsillitis versteht man eine ak

Wichtige Differentialdiagnosen

Nicht jede Mandelentzündung ist eine "normale" Tonsillitis. Die Angina Plaut-Vincenti ist eine nekrotisierende Entzündung meist nur einer Mandel, verursacht durch Fusobakterien und Spirochäten.

Das Pfeiffersche Drüsenfieber (infektiöse Mononukleose) wird durch das Epstein-Barr-Virus ausgelöst. Typisch ist die Symptomtrias: fieberhafte Tonsillitis, zervikale Lymphadenopathie und extreme Müdigkeit.

Besonders wichtig: Ein Tonsillentumor (Oropharynxkarzinom) kann anfangs wie eine Entzündung aussehen. Deshalb sollten chronische oder einseitige "Mandelentzündungen" immer genau abgeklärt werden.

Red Flag: Einseitige, chronische Beschwerden können auf einen Tumor hindeuten!

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Die App ist sehr leicht und gut gestaltet. Habe bis jetzt alles gefunden, nachdem ich gesucht habe und aus den Präsentationen echt viel lernen können! Die App werde ich auf jeden Fall für eine Klassenarbeit verwenden! Und als eigene Inspiration hilft sie natürlich auch sehr.

Stefan S

iOS user

Diese App ist wirklich echt super. Es gibt so viele Lernzettel und Hilfen, […]. Mein Problemfach ist zum Beispiel Französisch und die App hat mega viel Auswahl für Hilfe. Dank dieser App habe ich mich in Französisch verbessert. Ich würde diese jedem weiterempfehlen.

Samantha Klich

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Wow ich bin wirklich komplett baff. Habe die App nur mal so ausprobiert, weil ich es schon oft in der Werbung gesehen habe und war absolut geschockt. Diese App ist DIE HILFE, die man sich für die Schule wünscht und vor allem werden so viele Sachen angeboten, wie z.B. Ausarbeitungen und Merkblätter, welche mir persönlich SEHR weitergeholfen haben.

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Ich finde Knowunity so grandios. Ich lerne wirklich für alles damit. Es gibt so viele verschiedene Lernzettel, die sehr gut erklärt sind!

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Ich liebe diese App sie hilft mir vor jeder Arbeit kann Aufgaben kontrollieren sowie lösen und ist wirklich vielfältig verwendbar. Man kann mit diesem Fuchs auch normal reden so wie Probleme im echten Leben besprechen und er hilft einem. Wirklich sehr gut diese App kann ich nur weiter empfehlen, gerade für Menschen die etwas länger brauchen etwas zu verstehen!

Lena M

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Ich finde Knowunity ist eine super App. Für die Schule ist sie ideal , wegen den Lernzetteln, Quizen und dem AI. Das gute an AI ist , dass er nicht direkt nur die Lösung ausspuckt sondern einen Weg zeigt wie man darauf kommt. Manchmal gibt er einem auch nur einen Tipp damit man selbst darauf kommt . Mir hilft Knowunity persönlich sehr viel und ich kann sie nur weiterempfehlen ☺️

Timo S

iOS user

Die App ist einfach super! Ich muss nur in die Suchleiste mein Thema eintragen und ich checke es sehr schnell. Ich muss nicht mehr 10 YouTube Videos gucken, um etwas zu verstehen und somit spare ich mir meine Zeit. Einfach zu empfehlen!!

Sudenaz Ocak

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Diese App hat mich echt verbessert! In der Schule war ich richtig schlecht in Mathe und dank der App kann ich besser Mathe! Ich bin so dankbar, dass ihr die App gemacht habt.

Greenlight Bonnie

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Ich benutze Knowunity schon sehr lange und meine Noten haben sich verbessert die App hilft mir bei Mathe,Englisch u.s.w. Ich bekomme Hilfe wenn ich sie brauche und bekomme sogar Glückwünsche für meine Arbeit Deswegen von mir 5 Sterne🫶🏼

Julia S

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Also die App hat mir echt in super vielen Fächern geholfen! Ich hatte in der Mathe Arbeit davor eine 3+ und habe nur durch den School GPT und die Lernzettek auf der App eine 1-3 in Mathe geschafft…Ich bin Mega glücklich darüber also ja wircklich eine super App zum lernen und es spart sehr viel Heit dass man mehr Freizeit hat!

Marcus B

iOS user

Mit dieser App hab ich bessere Noten bekommen. Bessere Lernzettel gekriegt. Ich habe die App benutzt, als ich die Fächer nicht ganz verstanden habe,diese App ist ein würcklich GameChanger für die Schule, Hausaufgaben

Sarah L

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Hatte noch nie so viel Spaß beim Lernen und der School Bot macht super Aufschriebe die man Herunterladen kann total Übersichtlich und Lehreich. Bin begeistert.

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Akute Tonsillitis ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Fast jeder von euch hatte schon mal diese schmerzhafte Mandelentzündung, die das Schlucken zur Qual macht.

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Mandelentzündung - Was ist das eigentlich?

Wenn eure Gaumenmandeln (die beiden "Bälle" im Rachen) sich entzünden, spricht man von einer akuten Tonsillitis. Das passiert vor allem bei Kindern und Jugendlichen - nach dem 30. Lebensjahr wird's deutlich seltener.

Der Entzündungsablauf ist wie eine Kettenreaktion: Erst werden Entzündungsmediatoren freigesetzt, dann bilden sich mehr Lymphfollikel. Die Entzündung schädigt die Schleimhaut und es sammelt sich eitriges Sekret an.

Am Ende tritt das Sekret als sogenannte "Stippchen" nach außen - die weißlichen Punkte, die ihr beim Blick in den Spiegel seht. Bei starker Schädigung entstehen Fibrinauflagerungen, die wie graue Beläge aussehen.

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Angina catarrhalis ist das mildeste Stadium: Die Mandeln sind rot und geschwollen, aber ohne Eiterbildung. Bei der Angina follicularis seht ihr bereits die typischen weißen Stippchen - das eitrige Sekret tritt aus.

Das schwerste Stadium ist die Angina lacunaris mit grauen Fibrinauflagerungen. Hier ist das Tonsillenepithel bereits stark geschädigt und erodiert.

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Nur bei 5-10% stecken Bakterien dahinter. Wenn doch, dann sind es meist Streptococcus pyogenes βha¨molysierendeStreptokokkenβ-hämolysierende Streptokokken - die findet man bei fast 30% der bakteriellen Fälle.

Interessant: In etwa der Hälfte aller Fälle lassen sich gar keine pathologischen Erreger nachweisen. Eine Sonderform ist die Angina Plaut-Vincent, verursacht durch Fusobakterien und Spirochäten.

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Diagnose - Wie stellt der Arzt die fest?

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Die App ist sehr leicht und gut gestaltet. Habe bis jetzt alles gefunden, nachdem ich gesucht habe und aus den Präsentationen echt viel lernen können! Die App werde ich auf jeden Fall für eine Klassenarbeit verwenden! Und als eigene Inspiration hilft sie natürlich auch sehr.

Stefan S

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Diese App ist wirklich echt super. Es gibt so viele Lernzettel und Hilfen, […]. Mein Problemfach ist zum Beispiel Französisch und die App hat mega viel Auswahl für Hilfe. Dank dieser App habe ich mich in Französisch verbessert. Ich würde diese jedem weiterempfehlen.

Samantha Klich

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Wow ich bin wirklich komplett baff. Habe die App nur mal so ausprobiert, weil ich es schon oft in der Werbung gesehen habe und war absolut geschockt. Diese App ist DIE HILFE, die man sich für die Schule wünscht und vor allem werden so viele Sachen angeboten, wie z.B. Ausarbeitungen und Merkblätter, welche mir persönlich SEHR weitergeholfen haben.

Anna

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Ich finde Knowunity so grandios. Ich lerne wirklich für alles damit. Es gibt so viele verschiedene Lernzettel, die sehr gut erklärt sind!

Jana V

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Ich liebe diese App sie hilft mir vor jeder Arbeit kann Aufgaben kontrollieren sowie lösen und ist wirklich vielfältig verwendbar. Man kann mit diesem Fuchs auch normal reden so wie Probleme im echten Leben besprechen und er hilft einem. Wirklich sehr gut diese App kann ich nur weiter empfehlen, gerade für Menschen die etwas länger brauchen etwas zu verstehen!

Lena M

Android user

Ich finde Knowunity ist eine super App. Für die Schule ist sie ideal , wegen den Lernzetteln, Quizen und dem AI. Das gute an AI ist , dass er nicht direkt nur die Lösung ausspuckt sondern einen Weg zeigt wie man darauf kommt. Manchmal gibt er einem auch nur einen Tipp damit man selbst darauf kommt . Mir hilft Knowunity persönlich sehr viel und ich kann sie nur weiterempfehlen ☺️

Timo S

iOS user

Die App ist einfach super! Ich muss nur in die Suchleiste mein Thema eintragen und ich checke es sehr schnell. Ich muss nicht mehr 10 YouTube Videos gucken, um etwas zu verstehen und somit spare ich mir meine Zeit. Einfach zu empfehlen!!

Sudenaz Ocak

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Diese App hat mich echt verbessert! In der Schule war ich richtig schlecht in Mathe und dank der App kann ich besser Mathe! Ich bin so dankbar, dass ihr die App gemacht habt.

Greenlight Bonnie

Android user

Ich benutze Knowunity schon sehr lange und meine Noten haben sich verbessert die App hilft mir bei Mathe,Englisch u.s.w. Ich bekomme Hilfe wenn ich sie brauche und bekomme sogar Glückwünsche für meine Arbeit Deswegen von mir 5 Sterne🫶🏼

Julia S

Android user

Also die App hat mir echt in super vielen Fächern geholfen! Ich hatte in der Mathe Arbeit davor eine 3+ und habe nur durch den School GPT und die Lernzettek auf der App eine 1-3 in Mathe geschafft…Ich bin Mega glücklich darüber also ja wircklich eine super App zum lernen und es spart sehr viel Heit dass man mehr Freizeit hat!

Marcus B

iOS user

Mit dieser App hab ich bessere Noten bekommen. Bessere Lernzettel gekriegt. Ich habe die App benutzt, als ich die Fächer nicht ganz verstanden habe,diese App ist ein würcklich GameChanger für die Schule, Hausaufgaben

Sarah L

Android user

Hatte noch nie so viel Spaß beim Lernen und der School Bot macht super Aufschriebe die man Herunterladen kann total Übersichtlich und Lehreich. Bin begeistert.

Hans T

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