Was ist eine Thrombose und wie entsteht sie?

Stell dir vor, deine Blutgefäße sind wie Straßen - bei einer Thrombose blockiert ein Blutgerinnsel (Thrombus) diese "Straße" teilweise oder komplett. Das kann sowohl in Arterien als auch in Venen passieren.

Die Virchow-Trias erklärt dir, warum Thrombosen entstehen: verlangsamter Blutfluss, Gefäßwandschäden und erhöhte Gerinnungsneigung des Blutes. Wenn einer oder mehrere dieser Faktoren zusammenkommen, steigt das Risiko enorm.

Risikofaktoren teilen sich in zwei Gruppen: Dispositionelle Faktoren wie Alter über 60, Adipositas oder Krebs erhöhen das Grundrisiko. Expositionelle Faktoren wie Operationen, Immobilisation oder Verletzungen sind akute Auslöser.

Merke dir: Hatte jemand schon mal eine Thrombose, Krebs oder Blutgerinnungsstörungen? Dann ist das Risiko extrem hoch! Thrombosen sind im Frühstadium oft unsichtbar.

Thromboserisiko richtig einschätzen und vorbeugen

Je nach Situation teilst du Patienten in drei Risikogruppen ein. Niedriges Risiko haben Patienten nach kleinen OPs ohne zusätzliche Faktoren. Mittleres Risiko besteht bei längeren Operationen oder akuter Herzinsuffizienz.

Hohes Risiko haben Patienten nach großen Bauch-OPs bei Krebs, Polytrauma oder Schlaganfall mit Lähmung. Auch beatmete COPD-Patienten und Sepsis-Fälle gehören dazu.

Die Thromboseprophylaxe passt du an das Risiko an: Bei geringem Risiko reichen Basismaßnahmen plus HTPS (medizinische Thromboseprophylaxestrümpfe). Bei mittlerem und hohem Risiko kommen Antikoagulanzien und physikalische Maßnahmen wie intermittierende pneumatische Kompression dazu.

Basismaßnahmen sind immer wichtig: Frühmobilisation, Bewegungsübungen und ausreichend Flüssigkeit. HTPS müssen perfekt passen und wirken nur im Liegen - mobile Patienten brauchen Kompressionsstrümpfe.

Achtung: Bei arteriellen Durchblutungsstörungen, schweren Ödemen oder Hautverletzungen sind Kompressionsmaßnahmen tabu!