Diabetes Mellitus - Grundlagen und Typen

Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch chronisch erhöhte Blutzuckerwerte gekennzeichnet ist. Der Körper kann entweder nicht genug Insulin produzieren oder es nicht richtig verwenden.

Bei Diabetes Typ 1 liegt ein absoluter Insulinmangel vor - die Bauchspeicheldrüse produziert gar kein Insulin mehr. Diese Autoimmunerkrankung beginnt meist bei Kindern und Jugendlichen. Virusinfekte wie Mumps können die insulinproduzierenden B-Zellen zerstören, und wenn 80-90% davon kaputt sind, bricht die Krankheit aus.

Diabetes Typ 2 bedeutet relativen Insulinmangel und betrifft hauptsächlich ältere Menschen mit Übergewicht. Durch Bewegungsmangel und Überernährung entwickelt der Körper eine Insulinresistenz. Anfangs produziert die Bauchspeicheldrüse noch mehr Insulin, aber irgendwann lässt die Produktion nach.

Merktipp: Typ 1 = kein Insulin, Typ 2 = Insulin wirkt schlecht

Symptome und Diagnostik

Die Symptome unterscheiden sich je nach Diabetes-Typ erheblich. Typ 1 entwickelt sich rasend schnell mit extremem Durst, häufigem Wasserlassen und Gewichtsverlust. Im schlimmsten Fall drohen Ketose oder sogar ein diabetisches Koma.

Typ 2 schleicht sich dagegen langsam ein. Du bemerkst vielleicht Harnwegsinfekte, Hautjucken oder Pilzinfektionen, bevor später Durst und häufiges Wasserlassen dazukommen. Oft sind Bluthochdruck und Übergewicht bereits vorhanden.

Zur Diagnostik misst man den Blutzucker nüchtern $sollte unter 120 mg/dl liegen$ und über den Tag verteilt $unter 180 mg/dl$. Bei Typ 2 macht man zusätzlich einen oralen Glukosetoleranztest - du trinkst eine Zuckerlösung und die Ärzte schauen, wie dein Blutzucker darauf reagiert.

Das C-Peptid im Blut zeigt, ob deine Bauchspeicheldrüse noch Insulin produziert. Auch der Urin wird auf Zucker untersucht.

Wichtig: Früherkennung ist entscheidend - je schneller die Diagnose, desto besser die Behandlung!

Therapie und Notfälle

Die Therapie hängt vom Diabetes-Typ ab. Bei Typ 1 brauchst du lebenslang Insulin und musst lernen, deine Ernährung darauf abzustimmen. Bei Typ 2 startest du mit Ernährungsumstellung und mehr Bewegung. Wenn das nicht reicht, kommen Medikamente wie Metformin dazu, und manchmal später auch Insulin.

Hypoglykämie (Unterzucker) entwickelt sich plötzlich mit Heißhunger, Schwitzen und Zittern. Sofortmaßnahme: Traubenzucker oder gezuckerte Getränke geben! Bei Bewusstlosigkeit kommt der Patient in die stabile Seitenlage und braucht notärztliche Hilfe.

Hyperglykämie (Überzucker) entwickelt sich über Stunden bis Tage mit starkem Durst und trockener Haut. Die Atmung riecht süßlich. Hier hilfst du mit Insulin spritzen, viel trinken lassen und körperliche Anstrengung vermeiden.

Notfall-Regel: Bei Bewusstlosigkeit und unklarer Situation immer erst Zucker geben - Hypoglykämie ist gefährlicher als kurzzeitig höhere Blutzuckerwerte!

Beide Notfälle sind lebensbedrohlich und erfordern schnelle ärztliche Behandlung auf der Intensivstation.