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3.3.2022
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Anatomie Herz ALLGEMEINES Das Herz wird in der Medizin auch ,Cor" oder "Kardia" genannt. Das Herz ist das zentrale Organ des kardiovaskulären Systems (Herz-Kreislauf-Systems) Es liegt im Thorax (Brustkorb), Wobei die Herzspitze (Apex Cordis) nach links-unten - ventral und die Herzbasis (Basis Cordis) nach rechts-oben-dorsal zeigt. Es liegt umgeschlossen von den beiden Lungenflügeln. Rippen und Brustbein Schützen es vor Verletzungen. Die Form des Herzens ist etwa so groß wie jene Faust und ist kegelförmig. -Kardiovaskulären System - Das Herz-Kreislauf-System besteht aus dem kardia und den Blutgefäßen. - Eingeteilt ist der Ablauf in einen kleinen (Lungenkreislauf) und großen kreislauf (körperkreislauf). Körperkreislauf: Das Herz pumpt O₂-reiches Blut in die Körperarterien, dort wird 0₂ abgegeben und fließt als CO₂-reiche Blut über die Körpervenen wieder zurück zum Herzen Lungenkreislauf: Das O₂-arme Blut wird zur Lunge transportiert, dort wird es Co₂ abgegeben und O₂ aufgenommen und danach fließt zurück zum Herzen. Aufbau des Herzens Vena Cava Superior (obere Hohlvene) rechter Vorhof (Atrium) rechte Kammer (Ventrikel) O₂-reiches Blut - armes Blut Vena Cava inferior (untere Hohlvene) 10k Aorta Pulmonalarterie Septum Lungenvenen linker Vorhof (Atrium) Linke Kammer (Ventrikel) AB 2 Septum/ Herzscheidewand: Trennt den rechten vom linken Vorhof sowie die Rechte von der linken Herzkammer Trikuspidalklappe 2 Pulmonalklappe 3 Mitralklappe 4 Aortenklappe -Gefäße Arterien: • haben dicke Muskelschichten um der pulswelle standzuhalten diese Gefäße führen vom Herzen Weg . • Die Aorta ist die größte Arterie des Körpers. Venen: • haben eine dünnere Muskelwände • Venen klappen sorgen dafür, dass das Blut zum Herzen fließt diese Gefäße führen alle zum Herzen hin Kapillaren: • haarfeine Gefäße, die Arterien und Venen miteinander. Verbinden • hier findet...
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der Austauch der Atemgase zwischen Blut und Körperzelle statt. Obere Hohlvene: sammelt das Blut aus der oberen Körperhälfte (Arme, Kopf, Hals, Brust). Untere Hohlvene: sammelt das Blut aus der unteren Körperhälfte (Bauchorgane, Beine, Bauchwand) Sauerstoffreiches Blut Lungenschlagader Lungenvenen. Rechte Herzkammer: pumpt Blut nur in die Lunge, bewerkstelligt den Lungenkreisauf Rechter Vorhof: Die obere und untere Hohlvene laufen hierhin. Sie führen dem Herz das verbrauchte, sauerstoffarme Blut aus dem Körperkreislauf zu. Von Hieraus gelang das Blut in die rechte Herzkammer. Lungenschlagader: führt den Alveolen (Lungenbläßchen) sauerstoffreiches Blut zu. Dieses wird mit Sauerstoff versorgt und über die Lungenvene zurück zum linken Herzen geführt. Herzklappen 1. Ist das Einlassventil der rechten Herzkammer. Durch sie fließt sauerstoffarmes Blut aus dem Körper in die Herzkammer, um von dort aus in die Lungen gepumpt zu werden. 2. Ist das Auslassventil der rechten Herzkammer. Sauerstoffarmes Blut fließt durch die in die Lunge und wird dort mit Sauerstoff angereichert. 3. Befindet sich zwischen dem linken Vorhof und der linken Herzkammer. Bei jedem Herzschlag sorgt sie dafür, dass sauerstoffreiches Blut aus der linken Herzkammer in den Körperkreislauf gedrückt wird und nicht zurück in den linken Vorhof gelangt. 4. Regelt den Blutfluss aus dem Herzen in die große Körperschlagader (Aorta). Wenn sich das Herz zusammenzieht, drückt es dabei das Blut aus der linken Herzkammer durch die Aortenklappe in den Körperkreislauf Hauptschlagader/ Aorta: leitet das Blut, welches von der linken Herzkammer kommt über die Aorta durch den Brustkorb und über die Bauchaorta in den restlichen Körper Linke Herzkammer: Hauptpumpkammer des Herzens und pumpt das sauerstoffreiche Blut durch die Hauptschlagader in die Arterien und in das Gewebe des Körpers Linke Vorhof: erhält sauerstoffreiches Blut von den 4 Lungenvenen und pumpt es in die linke Kammer des Herzen Lungenvenen: Die vier Lungenvenen sind die Blutgefäße der Lunge und Teil des Lungenkreislaufs. Sie führen sauerstoffreiches Blut von den Lungenkapillaren (hier findet der Sauerstoffaustausch statt) zum linken Vorhof Aufbau der Herzwand > Perikard > Myokard Epikard > Endokard > Seröser Spalt ● ● ● Perikardhöhle äußere, seröse Perikardschicht Perikardschicht aus Bindegewebe innere, seröse Perikardschicht Herzbeutel Herzmuskelschicht = Zwischen Perikard und Myokard = Herzinnen haut Perikard Aufgaben Versorgung mit Sauerstoff Abtransport von Kohlendioxid Verteilung von Nährstoffen Abtransport von Stoffwechselendprodukten Transport von Hormonen und Enzymen Thermoregulation Endokard myokard Epikard Fließrichtung = Sauerstoffarmes Blut = Sauerstoffreiches Blut •Lungenkreislauf Blutfluss durch den Körper-und Lungenkreislauf -Körperkreislauf rechter Vorhof ✓ Trikuspidalklappe rechte Herzkammer √ Pulmonalklappe Pulmonalarterie Lungenkapillaren Aufnahme Pulmonalvenen Linker Vorhof ↓ Mitralklappe Linke Herzkammer Aortenklappe Aorta körperarterie Körperkapillaren Körpervenen Vena cava inferior (untere Hohlvene) ↓ Vena cava superior (obere Hohlvene) AB 4 Herzzyklus Diastole Füllungsphase •Taschenklappen geschlossen. (Aortenklappe und Pulmonal klappe) Segelklappen (Trikuspidalklappe und /AV-klappe offen (Atrioventrikular klappe) Zwischen Atsium und Vertikel • Das Blut fließt aus den Vorhofen, durch die Segelklappen (AV-Klappen) in den kammern (Ventrikel) Enspannungs- phase •Taschenklappen geschlossen! •Segelklappen geschlossen. Myokard ist entspannt • Der Druck in den Herzkammern sinkt • Aus den Venen fließt das Blut in die Vorhöfen Anspannungs- phase • Taschenklappen geschlossen. •Segelklappen geschlossen. Systole ● . Durch das füllen des Kammers, blähen sich die Segel der AV-Klappen aul • Dadurch schließen sich die Segelklappen (AV-klappen) • Das Myokard beginnt zu kontrahieren • Der Druck in den kammern Steigt an • kein Blutfluss Austreibungs- phase •Taschenklappen offen ● Segelklappen geschlossen. • Das Myokard kontrahiert weiter • Bei höherem Druck in den Kammern als in den Arterien öffnen sich die Taschen klappen • Das Blut wird von etwa 70 ml in die Aorta gepumpt. • Vorhöfe füllen sich 2) Beschriften Sie anschließend die Abbildung 1 und markieren Sie farblich die verschiedenen Bestandteile des Reizleitungssystems. obere Hohlvene Vorhofleitungs- fasern Rechter Vorhof Rechte Kammer untere Hohlvene Sinusknoten Purkinje- Fasern AV-knoten Linker Vorhof His-Bündel Tawara- Schenkel Linke Kammer -Septum Leitungsbahnen zur rechten und linken Herzkammer 3) Beschreiben Sie die zeitliche Abfolge der Erregungsleitung am Herzen und die Funktion der beteiligten Zellen. Sinusknoten geben Herzschlagfolge vor. Erregung wird über die Aterien an den AV-knoten weitergeleitet und verzögern den Impuls / Erregungsweiterleitung leicht Die Vorhofe füllen die kammern in dieser minimale Pause. Vom AV-knoten gelangt der Stromreiz über das im Septum liegende His-Bündel zu den Ventrikeln. Erregung/Reiz wird zu den Tawara-Schenkel weitergeleitet über den rechter und linker Tawara - Schenkel zu den Purkinje - Fasern. Erregung wird auf das Ventrikelmyokard übertragen. Hier wird das Blut in die Arterien gepumpt, Taschenklappen sind geöffnet und die Kammern sind mit Blut gefüllt. Diastole Systole Diastole = Kammer in Systole Sinusknoten ↓ Vorhofleitungs- fasem AV-knoten Vorhöfe füllen die kammern AB 5 His-Bündel → Septum Tawara-Schenkel Purkinje-Fasern ↓ Kammermyokardzellen Füllung der Kammern Entleerung der nern Phasen des EKGs Vorhofserregung > Kontraktion.... Impulsweiterleitung auf die Kammern... Kammererregung beginnt.. P-Welle: PQ-Strecke: Q-Zacke: QRS-Komplex: ST-Strecke: T-Welle: 5) Beantworten Sie folgenden Fragen: a) Was wird beim EKG gemessen? Die elektrischen Impulse, die vom Sinusknoten über das herzeigene Erregungsleitungssystem zu dem Herzmuskelzellen gelangen. •Myokard Kontraktion. Erregung ist im Herz Komplett vorhanden. Die Erregung bildet sich wieder zurück! c) Worüber gibt das EKG Auskunft? Herzfrequenz (wie oft das Herz pro Minute schlägt ) Herzrhythmus (wie regelmäßig es schlägt) AVR b) Wodurch unterscheiden sich Ruhe-, Belastungs- und Langzeit-EKG? Ruhe- EKG Der Patient entspannt und ruhig auf einer Liege. Belastungs-EKG: Dabei erfolgt die Ableitung bei körperlicher Anstrengung auf einem Ergometer. Langzeit- EKG: -dient der Entdeckung von Herzrhythmusstörungen die nur gelegentlich auftreten. -Kontinuierlichen Aufzeichnung der Herzstromkurve. -auf 24 oder 48 Stunden m A th q VI Au P-Welle Q-Welle R-Welle Hil S-Welle T-Welle M QRS-Komplex PQ-Strecke S-T-Strecke EKG eines 18-jährigen Patienten mit U-Wellen in V3. Quelle: https://de.wikipedia.org/wiki/Elektrokardiogramm/media/Datei:U-wave_sinus_arythmia.jpg Saug- elektroden Blok- troden kabel bzw. Gummi- elektroden Brustwand- ableitungen Extremitaten- ableitungen Aufzeichnung der Stromkurve Störungen des Herzrhythmus Abbildung rechts: 1) normales EKG (70-80 Schläge / Minute) 2) Bradykardie (30 - 50 Schläge / Minute) 3) Tachykardie (mehr als 140 Schläge / Minute) Bradykardie Tachykardie = www. Die langsamen Herzrhythmusstörung Die schnellen Herzrhythmusstörung Was bedeutet der Begriff ,,Extrasystole"? Extrasystole ist eine Herzaktion, die außerhalb des normalen Sinusrhythmus auftritt. →gehört zu den Herzrhythmusstörungen