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Gedächtnisverlust und einer anschließend über Jahre hinweg entwickelnden Demenz Unterschied zu anderen Demenzformen Alzheimer Demenz beeinflusst größtenteils das Gedächtnis Andere Demenzarten rufen vor allem andere Verhaltensauffälligkeiten hervor z. B. Frontotemporale Demenz (totale Persönlichkeitsveränderung Symptome: Vergesslichkeit, Orientierungsverlust, Sozialer Rückzug, Wortfindungs- und Orientierungsstörungen → Schwierigkeiten im Umgang mit Geld, tägliche Anweisungen Ursachen: Befunde zeigen Plaques und Neurofibrillenbündel (NFT)→Proteinablagerungen sind die Ursache → Abbau des Amyloid-Vorläuferproteins → Dadurch entstehen sogenannte Beta-Amyloid-Proteine → sammeln sich als giftige Oligomere an→verklumpen und bilden B-Amyloid-Plaques (Alzheimer-Plaque) Tau-Protein befindet sich im Inneren der Zelle → formt Teile einer Struktur, die man Mikrotubuli (Röhrchen) nennt: chemisch verändertes Tau-Protein sammelt sich in der Nervenzelle und lagert sich in Form von Fasern an, die sogenannten Tau-Fibrillen → Zellen verlieren ihre Form, ihre Funktionen und zerfallen → Diese Eiweißablagerungen stören die Kommunikation in und zwischen den Nervenzellen. Dadurch sterben über viele Jahre hinweg Nervenzellen und Nervenzellverbindungen ab Diagnose: Die Diagnostik verläuft in zwei Stufen: Gesunde Nervenzelle ohne Plaques und Fibrillen Eine erkrankte Nervenzelle mit Plaques und Fibrillen a) Diagnostik der demenziellen Symptome (Anamnese, körperliche Untersuchung, Labordiagnostik, neuropsychologische Tests zur Früherkennung wie Uhrentest, Fragebögen; Befragungen der Angehörigen, Funktionstest zur Überprüfung der Alltagsfähigkeiten) b) Differentialdiagnostik (Ultraschall des Gehirns, Liquordiagnostik, bildgebende Verfahren wie Positronen-Emissions-Tomografie etc.) 5. Behandlung Ziel ist es die Beschwerden des Patienten zu lindern, bisher gibt es keine Heilung für Demenz! 5.1. Psychosoziale Interventionen wirken so gut wie Medikamente: Ergotherapeutische Maßnahmen sorgen bei Menschen dafür, dass Alltagsfunktionen erhalten bleiben→ Bewegung und Musik verbessern die geistige Leistungsfähigkeit, sorgen für mehr Beweglichkeit und Balance 5.2. Basistherapie bei einer medikamentösen Demenzbehandlung Antidementiva, die gegen den zunehmenden kognitiven Leistungsverlust wirken (Acetylcholinesterase-Hemmer) • Neuroleptika, die gegen die Begleitsymptome einer Demenz wirken und eine beruhigende Wirkung haben. • Antidepressiva gegen die Behandlung depressiver Verstimmungen C Nicht Medikamentöse Behandlung ● ● ● Kognitives Training ● Verhaltenstherapie C Biographiearbeit Quellen: Realitätsorientierung Ergotherapie erkrankungen/ https://www.alzheimer- https://www.alzheimer-forschung.de/fileadmin/user_upload/0_Sonstiges/AloisAlzheimer_web.jpg https://www.pflege.de/krankheiten/demenz/ betreuungskraefte-und-alltagshelfer/ Antidementiva Musiktherapie https://www.verein- https://www.neurodegeneration research.eu/de/was-sind-neurodegenerative- forschung.de/alzheimer/wasistalzheimer/veraenderungen-im-gehirn/ Medikamentöse Behandlun Antidepressiva zehn-haeufigsten-neurologischen-erkrankungen/ krankheit/alois-alzheimer.html https://www.sobeo.de/wissenswertes/demenz/demenz-herausforderung-fuer- https://www.gesundheitsforschung-bmbf.de/de/neurodegenerative- erkrankungen-wenn-nervenzellen-zugrunde-gehen-5947.php Kunsttherapie demenz/krankheitsbild-und-verlauf.html (zuletzt aufgerufen am 16.04.2021) Neuroleptika https://www.deutsche-alzheimer.de/die-krankheit/die-alzheimer- Milieutherapie demenzhilfe.de/fileadmin/website/contentbilder/Demenzbildnichtmedikament https://dgn.org/junge-neurologen/neurologie-kennenlernen/die-neurologie/die- https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/pflege/online-ratgeber- Buch: Demenz-das Wichtigste (Deutsche Alzheimer Gesellschaft e.V. Selbsthilfe Demenz)