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11.8.2021
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L Dekubitus ~Kurzfassung! Definition Durch Druckeinwirkung ischämisc verursachte Schädigung.der. Haut und tieferer Gewebsstrukturen. Risikofaktoren. Entstehung Druck ca. 2 Stunden Sauerstoff- mangel Komprimierung der versorgenden Blutgefäße Ischämie irreversible Nerven- schädigungen Azidose Arteriolendilatation Anhäufung saurer Stoffwechselprodukte Steigerung der Permeabilität Flüssigkeitsverlust aus dem Intravasairaum Dekubitus schwere immobilität ist der Hauptgrund ältere Patienten mit Schlaganfall, Oberschenkel- halsfraktur fieberhaften. Infektionen sind besonders häufig betroffen) begünstigt durch: Mangelernährung. Ödembildung Blasenbildung Gefäßthrombose Maßnahmen Ziel: Entlastung ge- fährdeter Körper-. stellen von Druck-. und Scherkräften Dies wird durch regel-. ·mäßige Körperliche Bewe- gung und loder Freilager- stellen erreicht. gefährdeter körper- Dehydration. Inkontinenz Durchblutungsstörungen bei AVK/uenäser Stoung Sensibilitätsstörungen. Haut losionen. Dekubitusgrade Anämie. Rötung Epider- mis Dermis Subkutis .Musku- latur Knochen Grad I Grad II • umschriebene, persistierende Rötung kein Hautdefekt Grad III • Schädigung von Epidermis und Dermis ggf. Blasenbildung • nässender, oberflächlicher Hautdefekt • Schädigung von Epidermis, Dermis und Subkutis • Nekrosenbildung • ggf. Ausbildung von Wundtaschen • wie Grad III • zusätzlich Schädigung von Muskeln, Sehnen und Knochen • ggf. septische Grad IV Komplikationen 9 Das menschliche Unterhautfettgewebe (Subkutis) schützt. vor Stößen und Drücken.. Manche Körperstellen haben geringe schützende Schichten und sind bevorzugte Orte für Dekubitusgeschwüre sogenannte Prädilektionsstellen. Hinterhaupt- knochen Schulter- 'blätter Dornfortsätze Dekubitusgefährdete Körperstellen Kreuzbein Fersen Rückenlage Stirn Jochbein Schulter- gelenke Brust- bein Ellen- bogen Darmbein- stachel Knie- scheibe Fußspitzen b Bauchlage ~Quelle: Thieme.de ~ Jochbein Ohrmuschel Schultergelenke Rippen Ellenbogen großer Rollhügel Kniegelenk Wadenbein seitliche Knöchel c 90°-Seitenlage d im Sitzen Hinterhaupt Schulterblatt Dornfortsätze Ellenbogen Sitzbeinhöcker Fersen
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