Blutdruck: Grundlagen und Messwerte

Der Blutdruck ist ein weiterer essentieller Vitalparameter und beschreibt den Druck des Blutes auf die Gefäßwände. Die Messung erfolgt in mmHg (Millimeter Quecksilbersäule) und wird durch zwei Werte ausgedrückt: den systolischen und den diastolischen Druck.

Beispiel: Ein normaler Blutdruck liegt bei unter 120/80 mmHg. Der erste Wert (systolisch) entsteht während der Herzkontraktion, der zweite (diastolisch) während der Entspannungsphase.

Die Blutdruckwerte werden von verschiedenen Faktoren beeinflusst, darunter die Schlagkraft des Herzens, das Schlagvolumen und der Gefäßwiderstand. Abweichungen von den Normalwerten können auf eine Hypertonie (Bluthochdruck) oder Hypotonie (niedriger Blutdruck) hinweisen.

Hypertonie: Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Hypertonie ist eine häufige Erkrankung, die etwa 15 Millionen Menschen in Deutschland betrifft. Man unterscheidet zwischen primärer (essentieller) Hypertonie, die etwa 90% der Fälle ausmacht, und sekundärer Hypertonie, die Folge einer Grunderkrankung ist.

Vocabulary: Die hypertensive Krise bezeichnet einen akuten, starken Blutdruckanstieg über 230/130 mmHg, der sofort behandelt werden muss.

Die Therapie der Hypertonie basiert auf zwei Säulen: der Behandlung der Grunderkrankung bei sekundärer Hypertonie und der Minimierung von Risikofaktoren durch Lebensstiländerungen. Bei der primären Hypertonie kommen häufig Antihypertensiva zum Einsatz, wenn Lebensstiländerungen allein nicht ausreichen.

Blutdruck und Hypotonie verstehen

Eine Hypotonie bezeichnet einen zu niedrigen arteriellen Blutdruck, der nicht zwangsläufig krankhaft sein muss. Die Symptome können von leichtem Schwindel bis hin zur Ohnmacht (Synkope) reichen. Betroffene leiden häufig unter Müdigkeit, Schwäche und Abgeschlagenheit sowie einer verminderten Kältetoleranz.

Definition: Die primäre Hypotonie tritt ohne erkennbare Ursache auf, während die sekundäre Hypotonie Folge einer Grunderkrankung wie Herz- oder Nierenerkrankungen sein kann.

Bei der Durchführung einer Blutdruckmessung sind wichtige Grundregeln zu beachten: Der Patient muss zunächst 5 Minuten ruhig sitzen, die Beine nebeneinander und nicht überkreuzt. Die Messung erfolgt in einem ruhigen Raum, um die Korotkow-Töne deutlich wahrnehmen zu können. Bei Rechtshändern wird am rechten Arm gemessen, bei Linkshändern am linken.

Eine besondere Form stellt die orthostatische Hypotonie dar, bei der es beim Aufrichten zu einem Blutdruckabfall kommt. Dies ist besonders bei älteren Menschen gefährlich, da eine erhöhte Sturzgefahr besteht. Therapeutische Maßnahmen umfassen regelmäßiges Ausdauertraining, Wechselduschen und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr.

Fieber verstehen: Ursachen, Typen und Behandlung

Die Körpertemperatur ist ein wichtiger Vitalparameter, dessen Überwachung essentiell für die Gesundheitsbeurteilung ist. Fieber tritt auf, wenn die Körpertemperatur über 38°C steigt, was durch eine Reizung des Wärmeregulationszentrums im Gehirn oder durch Entzündungsprozesse ausgelöst wird. Im Gegensatz zu einer Hyperthermie, die durch äußere Faktoren wie hohe Umgebungstemperaturen verursacht wird, ist Fieber eine aktive Abwehrreaktion des Körpers gegen Krankheitserreger.

Definition: Fieber ist eine Erhöhung der Körpertemperatur über 38°C als Abwehrreaktion des Körpers. Hyperthermie hingegen ist eine nicht-krankheitsbedingte Temperaturerhöhung, während Hypothermie eine Untertemperatur unter 35°C bezeichnet.

Die Fieberentwicklung läuft in vier charakteristischen Phasen ab: Zunächst erfolgt der Fieberanstieg, bei dem der Patient warm eingepackt werden sollte. In der Fieberhöhe ist die kontinuierliche Überwachung der Vitalzeichen besonders wichtig. Beim Fieberabfall sollten ebenfalls die Vitalparameter kontrolliert und gegebenenfalls ein Arzt hinzugezogen werden. Die letzte Phase ist der Erholungsschlaf, der ungestört erfolgen sollte.

Es werden verschiedene Fiebertypen unterschieden: Das kontinuierliche Fieber zeigt eine gleichbleibende Temperatur über 39°C für mehr als vier Tage, wie es beispielsweise bei Typhus oder Scharlach vorkommt. Beim remittierenden Fieber treten Temperaturschwankungen bis maximal 1,5°C auf, jedoch ohne fieberfreie Intervalle - typisch bei Tuberkulose. Das intermittierende Fieber ist durch starke Temperaturschwankungen zwischen sehr hohem Fieber und fieberfreien Phasen gekennzeichnet, wie es bei einer Sepsis auftreten kann.