Ablauf am OP-Tag: Patientenvorbereitung und wichtige Maßnahmen

Am OP-Tag sind spezifische präoperative Maßnahmen durchzuführen. Der Patient wird auf Nahrungs-, Flüssigkeitskarenz und Rauchverbot hingewiesen. Bei desorientierten Patienten werden Nahrung und Getränke außer Reichweite gestellt. Je nach Stationsstandard kann eine präoperative Körperreinigung und Haarentfernung notwendig sein.

Example: Die Haarentfernung wird aufgrund der geringeren Verletzungsgefahr mit Elektrorasierern am OP-Tag vorgenommen.

Weitere wichtige Schritte umfassen:

• Überprüfung der OP-Gebietsmarkierung durch den Operateur
• Anlegen von OP-Hemd und Netzhose
• Anbringen eines Namensbandes am Handgelenk des Patienten
• Ablegen von Schmuck und Entfernen von Zahnprothesen

Highlight: Hörgeräte gehen mit in den OP und müssen auf der Checkliste notiert werden. Dosieraerosole und Heimbeatmungsgeräte werden ebenfalls mitgegeben.

Patientensicherheit und Dokumentenvorbereitung

Die Sicherheit des Patienten und seiner Wertsachen hat höchste Priorität. Wertsachen werden in einem Schließfach eingeschlossen, und die Schlüssel in einem DEBASAFE Beutel im Stationstresor aufbewahrt. Bei Abruf in den OP wird der Patient auf einen Toilettengang hingewiesen, anschließend erfolgt die Gabe der Prämedikation und fester Eigenmedikation, falls verordnet.

Die Aktenvorbereitung ist ein kritischer Schritt in der präoperativen Vorbereitung des Patienten. Dazu gehört:

• Überprüfung der Akte auf Vollständigkeit
• Abarbeiten und Abzeichnen der OP-Checkliste
• Sicherstellen aller notwendigen Dokumente wie Anästhesieaufklärung, OP-Einverständniserklärung, MRT/Röntgenbilder und Vorbefunde

Vocabulary: Prämedikation bezeichnet die medikamentöse Vorbereitung des Patienten auf die Narkose und Operation.

Psychische Situation der Patienten und emotionale Unterstützung

Eine Krankenhausaufnahme und bevorstehende Operation können für Patienten eine erhebliche psychische Belastung darstellen. Die ungewohnte Umgebung, fremde Abläufe und Sorgen um die Gesundheit können zu emotionalen Ausnahmezuständen führen.

Highlight: Es kann zu systemischen Veränderungen wie Tachykardie, Schwitzen und Unruhe kommen.

Die Reaktionen der Patienten können sehr unterschiedlich sein:

• Einige haben einen erhöhten Gesprächsbedarf
• Andere ziehen sich zurück und möchten nicht kommunizieren
• Manche lehnen sogar Pflegemaßnahmen ab

Die präoperative Pflege muss diese individuellen Bedürfnisse berücksichtigen und angemessen darauf reagieren, um den Patienten bestmöglich auf die Operation vorzubereiten.

Postoperative Versorgung: Überwachung und Pflege nach der Operation

Die postoperative Pflege beginnt im Aufwachraum (AWR) und wird auf der jeweiligen Station fortgeführt. Sie umfasst die allgemeine Patientenüberwachung nach einer Operation, die sich an folgenden Parametern orientiert:

• Bewusstsein (Vigilanz)
• Atmung
• Herz-Kreislauf-Situation (Blutdruck und Puls)
• Ausscheidung
• Zustandskontrolle von Verbänden, Drainagen und Ableitungen
• Schmerzerfassung
• Überprüfung der Durchblutung, Motorik und Sensibilität (DMS)
• Kontrolle von Lagerungshilfsmitteln und Schienen
• Überwachung von Infusionen

Vocabulary: DMS steht für Durchblutung, Motorik und Sensibilität und ist ein wichtiger Indikator für die postoperative Genesung.

Alle Werte werden in einem Überwachungsprotokoll dokumentiert. Die Hauptziele der postoperativen Behandlung nach stationärer OP sind die möglichst frühzeitige Mobilisation des Patienten sowie die Unterstützung bei allen Aktivitäten des täglichen Lebens.

Highlight: Ein Schwerpunkt der postoperativen Nachsorge ist das Schmerzmanagement, das entscheidend für eine schnelle Genesung ist.

Es ist wichtig, das OP-Protokoll und Anästhesieprotokoll zu beachten, um eine optimale postoperative Überwachung zu gewährleisten und mögliche postoperative Komplikationen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Postoperative Überwachung und Dokumentation

Die postoperative Behandlung nach stationärer OP fokussiert sich auf systematische Überwachung und Dokumentation.

Highlight: Die Hauptziele sind die frühzeitige Mobilisation und Unterstützung bei Alltagsaktivitäten.

Example: Die Dokumentation erfolgt in einem speziellen Überwachungsprotokoll.

Präoperative Pflegemaßnahmen: Grundlagen und Vorbereitung

Die präoperative Pflege umfasst alle pflegerischen Maßnahmen vor einer Operation. Bei elektiven (geplanten) Operationen werden Voruntersuchungen und Aufklärungsgespräche oft ambulant durchgeführt. Die chirurgische und anästhesiologische Aufklärung erfolgt durch Fachärzte, wobei der Patient eine Einverständniserklärung unterschreiben muss.

Highlight: In Notfallsituationen kann bei bewusstlosen oder nicht ansprechbaren Patienten die mutmaßliche Einwilligung vorausgesetzt werden.

Zu den Hauptaufgaben der präoperativen Pflege gehört die Überprüfung der Vollständigkeit aller Dokumente, um unnötige Wartezeiten im OP zu vermeiden. Hierfür haben sich Checklisten bewährt. Das Einüben postoperativer Fähigkeiten vor der OP kann Komplikationen wie Stürze, bewegungsbedingte Schmerzen, Thrombosen und Pneumonien vorbeugen und vermittelt dem Patienten Sicherheit und Zuversicht.

Definition: Präoperative Pflege bezeichnet die pflegerische Versorgung vor der Operation und ist entscheidend für einen reibungslosen OP-Ablauf und die Patientensicherheit.