Herz-Kreislauf-System + Arteriosklerose

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pulmonalis Lungen- vene (mit Lunge verbunden) Valva mitralis Endokard nenauskleidung) Mitral- klappe Czweizipfige Segell Herzkranzgefäße - Koronargefäße (kronenartig) - versorgen als Arterie das Herz mit Blut (Myokard wird durchblutet), führen es als Vene ab - ziehen kranzförmig um das Herz herum, zweigen nach Aortenklappe aus Aorta ab, senden Äste zur Herzspitze (Alle Teile des Herzmuskels werden versorgt) Valva aortae Aorten- klappe Myokard quergestreifte Muskulatur) Epikard (Herzaußenhaut) Perikardhöhle (seröser Spalt) Herzbeutel Perikard (Außeres Blatt des Herzbeutels seröse Haut) V. cava superior = Obere Hohlvene Aorta linke Koronararterie R. interventricularis anterior (RIVA) R. circumflexus rechte Koronararterie R. interventricularis posterior V. cava inferior-Untere Hohlvene Rechte Koronararterie (RCA) versorgt -rechten Vorhof -Wände der rechten Herzkammer + hintere Wand der linken Kammer - kleinen Abschnitt der Kammerscheidewand -R interventricularis posterior Linke Koronararterie (LCA) versorgt -R interventricularis anterior (Vorderwand+Großteil Kammerscheidewand) -R circumflexus (Linker Vorhof+ linke Hinterwand) Auffbau Herz-Kreislauf-System Das Herz ist in 4 Hohlräume aufgeteilt - zwei Vorhöfe, zwei Kammern Obere Hohlvene (Vena cava superior) = sammelt Blut aus oberen Bereich des Körpers Untere Hohlvene (Vena cava inferior) = sammelt Blut aus unterem Bereich des Körpers Vorderwand Rechter Vorhof (Atrium dextrum) - hier münden obere und untere Hohlvene, hier sammelt sich sauerstoffarmes Blut aus dem Körperkreislauf Rechte Kammer (Ventriculus dexter) - Pumpt Blut in die Lungenarterie Hinterwand Linker Vorhof (Atrium sinistrum) - Blut aus beiden Lungenvenen, hier sammelt sich das sauerstoffreiche Blut aus dem Lungenkreislauf Linke Kammer (Ventriculus sinister) = Pumpt Blut in die Aorta-> Körperkreislauf Zwischen Vorhof und Kammer Herzkranzgefäße (rechte+ linke Koronararterie und zugehörige Venen) Kammerscheidewand (Ventrikelseptum) - Trennwand zwischen dem linken und rechten Herz Taschenklappen des Herzen - Trikuspidalklappe (Valva tricuspidalis) = dreizipflige Segelklappe, über Sehnenfäden am Vorhof befestigt. Einlassventil der rechten Herzkammer, durch sie fließt sauerstoffarmes Blut aus dem Körper in die rechte Herzkammer -Pulmonalklappe (Truncus pulmonalis) - Auslassventil der rechten Herzkammer. durch sie fließt sauerstoffarmes Blut aus der rechten Herzkammer in die Lunge, verhindern Rückstrom des Blutes -Mitralklappe (Valva mitralis) = zweizipflige Segelklappe, über Sehnenfäden am Vorhof befestigt. Einlassventil der linken Herzkammer. durch sie fließt sauerstoffreiches Blut aus der Lunge in die linke Herzkammer →> in den Körper -Aortenklappe (Valva Aortae) = Auslassventil der linken Herzkammer, durch sie fließt sauerstoffreiches Blut aus der linken Herzkammer in die Aorta, verhindern Rückstrom des Blutes Lungenarterie (Arteria pulmonalis) = leitet das sauerstoffarmes Blut in die Lunge Lungenvene (Vena pulmonalis) = leiten das sauerstoffreiche Blut zum Herzen Herzwand - Endokard-dünne Herzinnenwand bildet die Herzklappen - Myokard- kräftige Muskelwand (quergestreifte Muskulatur), Arbeitsmuskulatur (Zusammenziehen + Entspannen) => pumpt Blut in Arterien - Epikard = seröse Herzaußenwand, durch einen Gleitspalt vom Herzbeutel (Perikard) getrennt (gefüllt mit seröser Flüssigkeit) Herzbeutel (Perikard) = umgibt das Herz ermöglicht das reibungslose Gleiten des Herzen -Vene Arterien und Venen -Arterie Aufbau der Herzwand Myokard Endokard Perikard Herbeutel Arterien =führen Blut vom Herzen weg (sauerstoffreich) →in den Körper -Arterien vom elastischen Typ (herznah) = große Arterien (Dorta, Truncus pulmonalis) -Arterien vom muskulösen Typ (herzfern) = alle kleinen/mittleren Arterien (Eingeweide Extremitäten,...) Arteriole - kleine Arterien -verbinden Arterien mit Kapillaren (Arterien-Arteriolen - Kapillare) -Arterien geben das sauerstoffreiche Blut durch die Arteriolen, in die Kapillare Arteriole www Large vein Tunica externa Tunica media Venen - führen Blut zum Herzen hin (sauerstoffarm) (Ausnahmen vier Lungenvenen) Venule Tunica intima Hauptvenen -Vena cava superior (obere) = Versorgung oberer Extremitäten + Kopfbereich -Vena cava inferior (untere) - Versorgung unterer Extremitäten + Eingeweide Nervi vasorum - Arterien Aufbau Tunica externa Tunica media Tunica intima Venole - kleine Venen - verbinden Venen mit Kapillaren (Kapillare -Venole-Venen (klein--groß) - nehmen sauerstoffarmes Blut aus Kapillaren auf und leiten es in die Venen Smooth muscle cell in tunica externa = direkt unter Endothel- elastica interna = nur ein- bis zweischichtige Lage Muskelzellen +ringförmige Muskelfasern - keine elastica externa Vasa vasorum (kleine Blutgefäße Tunica externa Tunica media Tunica intima Elastic artery -Intima relativ dicke Lamina propria (Bindegewebsschicht) -Media zahlreiche elastische Fasernetze Medium-sized vein + glatte Muskelzellen - speichern durch Wanddehnung gewisse Blutmenge >>Windkesselfunktion (gleichmäßiger Blutfluss) = durch die Menge an elastischen Fasern kaum erkennbare elastica interna + externa Tunica - externa = dünnere Wand-(schichten) => geringer Druck = Intima größeres Lumen (Gefäßdurchmesser) - Media dünne Muskelschicht+ aufgelockert (Kollagenes Bindegewebe) = kaum/keine elastica interna + keine external Tunica media -in Venen und Venolen ca 2/3 des gesamten Blutvolumens Tunica intima =gleich Ateriole - Intima größeres Lumen + keine Venenklappen - Media einzelne Muskelzellen + aufgelockerter Aufbau - keine elastica interna + externa + Venenklappen verhindern Rückfluss (Blut) → Intima Valves (closed) (Venenklappen) Tunica externa Tunica media Tunica intima Muscular artery Intima dünne Lamina na propria Tunica externa Tunica media Tunica intima Media dicht gepackte Muskelzellen - durch Eng-/Weitstellung wird Blutmenge, die zu Kapillaren fließt reguliert - abgrenzbare elastica interna + dünne externa Kapillare - kleine hohle Röhrchen -verantwortlich für den Stoffaustausch →sauerstoffreich und sauerstoffarm mit dem Gewebe (Arterie-Ateriole-Kapillare-Venole-Vene) -Kapillargefäße sind netzar tig miteinander verbunden Artery Arterioles Capillaries Basalmembran Endothelzellschicht Interzelularspate Kontinuierlicher Typ Fenestrierter Typ Blutgefaße bestehen aus: Venules große Poren und Interzellularspalten 3 Wandschichten -Tunica interna (Innenschicht)cv = kleidet Gefäß aus, leitet Blut weiter -Tunica media (Muskelschicht+ elastische Fasern) Bindegewebe - elastische Fasern - kollagene Fasern - retikuläre Fasern - Regulation von Weiterverarbeitung des Blutes) - Tunica externa (Bindegewebsschicht+ elastische Fasern) - versorgt mit Blut und Nährstoffen 2 elastische Grenzschichten - Grenzschichten aus elastischen Fasern - Membrana elastica interna - zwischen Intima und Media - Membrana elastica externa = zwischen Media und Externa Vein Diskontinuierlicher Typ Lückenhafte Basalmembran Inter- und Intrazellulare Lücken -Wand besteht nur aus Intimal + einschichtiges Plattenepithel (Endothel) = verstärkt durch Basalmembran + Perizyten (flache Zellen zur Stabilisierung und Regulierung der Kapillargröße) - an unterschiedlichen Teilen des Körpers Tunica intima -Endothel-einschichtiges Plattenepithel (Oberflächenauskleidung) -Basalmembran - Membran zur Stabilisation der aufliegenden Epithelzellen -Lamina propria-Schicht aus Bindegewebe (unter Epithelien) - Membrana elastica interna-Grenzschicht (Intima/Media) Tunica media -glatte Muskelzellen - Membrana elastica externa - Grenzschicht (Media/Externa) Tunica externa: -Bindegewebsschicht -Vasa vasorum - kleine Blutgefäße -Nervi vasorum - kleine Nerven - bei vielen Menschen sind die Koronararterien krankhaft verändert (koronare Herzkrankheit - KHKO Beispiel: Arteriosklerose Arteriosklerose - häufigste Gefäßerkrankung, bei der es zu einer fibrotischen Verdichtung der Arterienwand kommt (fibrotisch krankhafte Bindegewebevermehrung → Verhärtung) - sie umfasst eine Gruppe verschiedener degenerativer Gefäßerkrankungen (Zellabnutzung/Zellalterung) → Durchblutung und damit die Leistung der Herzmuskulatur wird dabei erheblich eingeschränkt. = Schmerzen (Angina Pectoris) sind die Folge: Kurzatmigkeit, Brustenge → wenn der Durchmesser der Herzkrankgefäße um ca 70% verringert ist, besteht hohes Herzinfarkt-Risiko => Atherosklerose - besondere Form der Arteriosklerose, bei der es zu einer Ablagerung von fetthaltigen Plaques (Ansammlung von Lipiden und Kalk) kommt. Die Gefäßwand verändert sich (starrer und dicker), die Lichtung (Öffnung) wird enger Blut kann nicht durchströmen -> Durchblutungsstörung - Arterosklerose und Arteriosklerose werden oft als Synonym verwendet. WHO-Definition = Variable Kombination von Intima Veränderungen, infolge von fokalen Anhäufungen von Lipiden, komplexen Kohlenhydraten, Blut und Blutprodukten (Zellen Blutplasma Hämaglobin-Wert), fibrösen Gewebe und Kalkablagerungen mit Media-Beteiligung. Risikofaktoren 1.Ordnung -Hypertonie (Bluthochdruck) - Hyperlipidämie (Störung des Fettstoffwechsels, erhöhte Blutfettwerte) -Diabetes Mellitus - Nikotin-Abusus (Missbrauch) - besonders entscheidende Faktoren, 1 Faktor reicht aus! 2 Ordnung -Adipositas (Übergewicht) - Bewegungsmangel - Hyperurikämie (erhöhter Harnsäurewert im Blut) -Hormonelle Faktoren + Stress -Alter (ab 65) = 1 Faktor reicht NICHT aus Tipp: ab dem Alter von 20 Jahren beginnen erste Veränderungen im Herz- und Bauchraum ab dem Alter von 30 beginnen erste Veränderungen im Gehirn- und Brustbereich Artherosklerose ist die häufigste Gefäßerkrankung der Arterien Sie geht mit einem hohen Verlust der Elastizität der Arterie, Wandverdickungen abnormen Ablagerungen, und Lumen-/Lichtungsveränderungen einher. Sie beginnt in der Intima mit Ödemen (-Wassereinlagerungen) und führt schließlich zur Verfettung „Lipoidose". Bei Neutralfett Ateromatose" Es finden sich reichlich Schaumzellen (=transformier te Makrophagen) sowie kristallines Cholesterin (=Ausschüttung von Entzündungsmediatoren) in der Arterienwand weiterhin bilden sich fibröse Plaques (-lokale Entzündungen in der Intima die das Lumen verengen). An der Basis solcher Herde kommt es häufig zu Verkalkungen. Die Arterie verliert ihre Elastizität und wandelt sich in ein starres Rohr um Über den arteriosklerotischen- Herden bilden sich Ulcerationen (-Geschwüre), diese begünstigen die Bildung von Thromben (-verstopfte Arterien). Sie verschließen somit die Lichtung (-Öffnung) der Arterie Betrifft es die Herzkranzgefäße kommt es zu einem Herzinfarkt (-Gefäßverschluss). Bei nicht verschlossenen Arterien kommt es zu einer Stenose (-Verengung).