Arteriosklerose, KHK und Herzinfarkt

m Definition: Verhärtung und Elastizitätsverlust der Arterienwände und somit eine Verengung des Arterienlumens. Folgeerkrankungen: Herzinfarkt - Mikroangiopathie - Schlaganfall - Makroangiopathie - Impotenz Stenosen (Engstellen) - pAvk - KHK Entstehung: HERZERKRANKUNGEN ARTERIOSKLEROSE Normale Arterie - Niereninsuffizienz Verengung des Lumen, Gefäße werden starrer Thrombozyten lagern sich an raue Stellen an Bindegewebsfasern verkapseln die Zellen (Entzündungen) Mechanische Belastung (Hypertonie) => Thrombus Risikofaktoren werden multipliziert! Verstopfung des Gefäßes Phagozytieren Fett & bleiben liegen Risikofaktoren: Beeinflussbar Hypertonie Hyperlipidämie - Diabetes Nikotin Übergewicht/Adipositas Mangelnde Bewegung Unbeeinflussbar - Alter - Genetische Disposition Stress/ Depressionen Männliches Geschlecht Annemie Gefäßverletzung Streifenförmige Fettablagerungen Immunsystem versucht Ablagerungen zu entfernen Makrophagen wandern in Plaques ein Definition: Durchblutungsstörung des Myokards, durch HERZERKRANKUNGEN KORONARE HERZKRANKHEIT & HERZINFARKT Arteriosklerose in den Herzkranzgefäßen 2 Epidemiologie: Letalität KHK: 10,9% Letalität Herzinfarkt: 7,5% Steigt in den höheren Altersgruppen Häufigkeitssteigerung, trotz sinkender Letalität durch Zunahme des Bevölkerungsanteils älterer Menschen 2 Diagnostik: Anamnese Körperliche Unterschungen Messungen (Blutdruck/-zucker...) Laboruntersuchungen Invasive-koronare-Untersuchungen Nicht-invasive Untersuchungen Einteilung der KHK: Eingefäßerkrankungen: Verengung in einer Koronararterie Zweigefäßerkrankungen: Verengung in zwei Koronararterien Dreigefäßerkrankungen: Verengung in drei Koronararterien Hauptstammstenose: Verengung der A. coronaria sinistra Anamnese: - Identifizierung der Risikofaktoren - Restroternaler Schmerz Symptome: 30% asymptomatisch 02 Mangel - Engegefühl in der Brust Dyspnoe (Luftnot) - Linksbetonter Schmerz - Brustenge Schwächegefühl Speziell Herzinfarkt: Todesangst - Kaltschweiß - An die Brust packen 2 Therapiemaßnahmen: Entstehung: Arteriosklerose 02 - ↓ Mangelversorgung des Myokards Į J - Bekämpfung der Risikofaktoren Symptomatische Therapie Annemie Zunehmende Mangeldurchblutung (Ischämie) - Primäre perkutane Koronarintervention (PCI) Eröffnung des Gefäßes mithilfe eines Ballonkatheters - Setzung eines Stents - besteht aus Medikamenten - Bypass Operation: - Transplantation körpereigenes Gefäß - Lysetherapie: Verabreichung der Wirkstoffe in Armvene - Bei Auflösung des Gerinsels: Einsetzung Stent - Medikamentöse Therapie: - Betablocker (Blutdrucksenkung) - Lipidsenker (Blutfettsenkung) ACE-Hemmer (Gefäßweitung) ܢܫ

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