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28.11.2020
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PID Präimplantationsdiagnostik GFS im Fach Biologie Gliederung 1. Allgemeines 2. 3. Verfahren 4. Ethische Aspekte 5. Rechtslage in Deutschland 6. Pro und Contra 7. Fazit 8. Quellen Anwendungsbereiche 1. Allgemeines Prä= Vor Implantation einpflanzen Diagnostik Erkennung von Krankheiten ● Mit der Präimplantationsdiagnostik (PID) lassen sich Embryonen und Eizellen auf genetische Auffälligkeiten, Chromosomenstörungen und bestimme Merkmale untersuchen • Vor der Implantation in die Gebärmutter ● ● ● 1. Allgemeines Nur mit künstlicher Befruchtung möglich Fehldiagnosen werden auf 2-5% geschätzt Kosten: - Durchschnittlich 20.000 Euro Arbeit der Ethikkommission, IVF oder ICSI und Verfahren Seit 1990 verfügbar 2. Anwendungsbereiche • Verdacht auf Erbkrankheiten ● z.B. Mukoviszidose, Thalassämie, Muskeldystrophie ● ● Verdacht auf Chromosomenstörungen z.B. Edwards-Syndrom (Trisomie 18) Down-Syndrom (Trisomie 21) Pätau-Syndrom (Trisomie 13) Verdacht auf Fehl- oder Totgeburten 2.Anwendungsbereiche Feststellung genetischer Merkmale ➡ Geschlecht, Aussehen ● ● Erzeugung eines Retterbabys Stammzellenspender zur Behandlung für ein erkranktes Geschwisterkind Positive Selektion einer genetisch bedingten Anomalie Gebärmutter eingepflanzt 6. Embryon und sterk 2 4 5 Eierstock Befruchtete Eizelle (3) entwickelt sich zum Embryo 6 Eizelle wird befruchtet Eizelle Entnahme einer Zelle des Embryos Untersuchung auf Chromosomenschäden oder Erbkrankheiten Gebärmutter Spermien »Gesunde«< Embryonen werden in die Gebärmutter eingepflanzt 1 in aussortiert >>Kranke«< Embryonen werden liegen gelassen und sterben ab X ● ● ● ● 3.1.Polkörperdiagnostik Untersuchung von Eizellen bzw deren Polkörpern Bevor die künstliche Befruchtung stattfindet Es kann nur auf Krankheiten und Chromosomenstörungen die von der Frau vererbt werden, untersucht werden Unterliegt nicht dem Präimplantationsgesetz 4. Ethische Aspekte ,,Ich möchte nicht in einer Gesellschaft leben, in der menschliche Defizite als etwas, anormales' angesehen werden" „aus dem tiefen Glauben daran, dass jedes menschliche Leben gleich viel wert ist." - Andrea Nahles, SPD-Generalsekretärin ● ● . Mit der PID wird der Mensch Richter über Leben und ● Tod ● ● 4. Ethische Aspekte Das menschliche Leben beginnt bereits...
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mit der Befruchtung der Eizelle. Embryonen steht das gleiche Recht wie geborenen Menschen zu. ● PID entscheidet über minderwertiges und wertvolles Leben Die PID ist eine Art der Selektion Vergleich Nationalsozialismus Diskriminierung von behinderten Menschen 5. Rechtslage in Deutschland 1. Wer rechtswidrig handelt wird mit einer Freiheitsstrafe oder einer Geldstrafe bis zu 50.000 Euro bestraft 2. Wenn durch die genetische Veranlagung der Frau oder des Mannes ein hohes Risiko für schwerwiegende Krankheiten, eine Fehl- oder Totgeburt besteht, ist die PID nicht rechtswidrig 5.Rechtslage in Deutschland Eine PID darf nur durchgeführt werden, wenn: 1. Eine Aufklärung und Beratung zu den Folgen statt gefunden hat 2. Eine Ethikkommission die Einhaltung der Voraussetzungen geprüft hat und der PID zustimmt 3. Sie durch einen hierfür qualifizierten Arzt in einem zugelassenen PID Zentrum durchgeführt wird 4. Eine schriftliche Einwilligung der Frau vorliegt - - ● - - 5. Rechtslage in Deutschland Was ist erlaubt?: Diagnose von Erbkrankheiten Aneuploidie-Screening Was ist verboten?: Erzeugung eines Retterbabys Geschlechtsauswahl Andere Gründe (zB Auswahl des Aussehens) Pro: ● Risikopaar haben die Chance auf ein gesundes/lebensfähiges Kind ➡Geringere Psychische Belastung ● ● ● ● 6. Pro und Contra ● PND ist erlaubt (Höheres psychisches Risiko) Abtreibungen sind ebenfalls erlaubt PID kann ein Retterkind erzeugen Bei künstlichen Befruchtungen werden immer mehrere Embryonen erzeugt, doch nicht alle werden implantiert Schwangerschaftsabbrüche können verhindert werden 6. Pro und Contra Wahrscheinlichkeit auf eine Schwangerschaft wird erhöht Tot- und Fehlgeburten können verhindert werden ,,Die Zulassung von Chromosomentests kann verhindern, dass viele Paare für medizinisch unterstützte Fortpflanzung ins Ausland ausweichen" ● ● ● ● ● 6. Pro und Contra Contra: Fehl- und Totgeburten können auch andere Ursachen haben Es ist schwierig bei genetischen Störungen die Lebenserwartung einzuschätzen Selektion/Euthanasie Intoleranz Behinderten gegenüber Angst vor der Lockerung der rechtlichen Grenzen Embryonen werden nur auf einzelne Krankheiten untersucht 8. Quellen www.spiegel.de/gesundheit/schwangerschaft/pid-in-der-schwangerschaft- gentests-an-embryonen-kommen-2014-a-884316.html (5.3.2019) https://www.praeimplantationsdiagnostik.net/ (3.3.2019) https://www.pid-zentrum.de/praeimplantationsdiagnostik.html (3.3.2019) https://www.familienplanung.de/kinderwunsch/behandlung/praeimplantationsdi agnostik/#c64431 (27.2.2019) https://www.gynecology- guide.com/reproduktionsmedizin/praeimplantationsdiagnostik-pid/#Wer- übernimmt-die-Kosten-für-die-PID (27.2.2019) https://www.gesetze-im-internet.de/eschg/BJNR027460990.html (3.3.2019) https://www.familienleben.ch/schwangerschaft/kinderwunsch/praeimplantations diagnostik-pid-pro-und-contra-4313 (6.3.2019) www.stoppt-pid-und-klonen.de/beitraege/spd- _generalsekretaerin warnt vor dammbruch (1.3.2019) https://www.uksh.de/pid-luebeck/Ablauf+einer+PID.html (3.3.2019) https://www.ivf-embryo.gr/de/praimplantationsdiagnostik-pid (1.3.2019) 8. Quellen https://www.bing.com/images/search?view=detailV2&id=B10F9793BE70ADBB377 C4A054C5CED4E64E14C17&thid=OIP.hlFVpqz7Nigm6Jpt1g30BQHaMH&mediaurl= https%3A%2F%2Fwww.livenet.ch%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fmedia%2F180832- Pr%25C3%25A4implantationsdiagnostik.JPG&exph=1656&expw=1012&q=pr%c3% a4implantationsdiagnostik+verfahren&selectedindex=1&ajaxhist=0&vt=0&eim=1,6 ● Bildquellen: &ccid=hlFVpqz7&simid=607989551857863616 (10.3.2018)