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5.4.2020
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Retter - Geschwister ETHISCH VERTRETBAR ? Beim Leben meiner Schwester hoon diar gal trean O 95826419 1 GFS Ethik Retter Geschwister Ethisch vertretbar? Was sind,Retter - Geschwister'? ,Retter - Geschwister' sind Kinder, die ihren älteren kranken Geschwistern Zellen, Gewebe, Blut oder sogar Organe spenden sollen. Sie werden gezeugt, wenn die Eltern selbst auf Grund ihrer genetischen Grundlage nicht in Frage kommen. Künstlich wird das genetisch ähnlichste ,,Retter - Geschwister" gezeugt und spendet schon kurz nach der Geburt die für das kranke Kind überlebenswichtigen Teile. Präimplantationsdiagnostik (PID) Durch die PID kann ein genetisch fast identischer Embryo gezeugt werden, der nach der Geburt dem kranken Kind Organe und Zellen spenden kann. Des Weiteren können mit der PID genetische Defekte eines Embryos ausgeschlossen werden. Das Vorgehen der PID ist in beiden Fällen das Selbe und erfolgt in fünf Schritten: 1. Das kranke Kind wird untersucht, damit man weiß, wonach man später aussortieren muss. 2. Die Frau wird hormonell behandelt, sodass mehrere Eizellen reifen. Diese werden dann operativ entnommen. Ebenso werden dem Mann Spermien entnommen. 3. Diese werden in einem Reagenzglas künstlich zusammengeführt. 4. Nach ungefähr drei Tagen werden eine oder zwei Zellen jedes Embryos entnommen und untersucht. Im Fall eines. ,,Retter - Geschwisters" wird die genetische Ähnlichkeit zum kranken Kind überprüft. Geht es um eine mögliche Krankheit des Babys, so werden die Zellen auf einen genetischen Defekt getestet. 5. Der Mutter wird nur der genetisch ähnlichste oder...
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ein gesunder Embryo eingepflanzt. 0 Eerstock (5) Ezele wird befruchtet Eizelle Befruchtete Ezele entwickelt sich zum Embryo Entnahme einer Zeledes Embryos chade Untersuchung bud oder Erbkrankheiten Gebärmutter de Embryonen werden in de Gebarenga 7 -Kranke- Embryonen werden legen gelassen und sterben ab Pränataldiagnostik (PND) Der Embryo hat sich bei dieser Diagnostik bereits in der Gebärmutter eingenistet. Durch verschiedene Methoden können Krankheiten des Embryos erkannt werden. Daran kann allerdings nichts mehr geändert werden, weshalb die PND oft mit Schwangerschaftsabbruch verbunden ist. Die verschiedenen Methoden der PND sind unterteilt in invasive und nicht invasive Methoden. Invasive (eingreifend in den Körper der Mutter): Plazentapunktion, Fruchtwasseruntersuchung, Nabelschnurpunktion Nicht invasive (nicht eingreifend in den Körper): Nackentransparenz-Test, Bluttests Diese Methode hat mit ,,Retter - Geschwistern" allerdings nichts zu tun! GFS Ethik ETHISCH VERTRETBAR? 95826419 22.10.2015 RETTER - GESCHWISTER Ethik GFS | Gliederung • Was bedeutet ,,Retter - Geschwister" ? Medizinische Methoden O PID O PND Rechtliche Grundlage Ethische Aspekte • Meine Meinung Inhaltsverzeichnis 1 2 Was bedeutet ,,Retter - Geschwister"?. Medizinische Methoden.......... 2.1 Präimplantationsdiagnostik (PID).. 2.2 Pränataldiagnostik (PND) 3 Rechtliche Grundlagen. 4 Ethische Aspekte. 5 Meine Meinung. 6 Quellenverzeichnis 7 Abbildungsverzeichnis. 8 Erklärung.... Retter Geschwister Seite | 2 3 .3 .3 4 .5 .6 10 11 12 2 GFS Ethik Rechtliche Grundlage Interational: National - DE: Embryonenschutzgesetz nicht erlaubt 2009 ~ an Thropoplasten Entnahme pluripotenter Zellen erlaubt ● Menschenrechtseinkommen 1997 eingeschränkt erlaubt 2004 Richtlinie für Qualitäts- und Sicherheitsstandarts Ethische Grundlage ● NS 2011 ~ auch an Embryoplasten erlaubt (Schriftl. Einwilligung der Eltern, Eltern müssen über Folgen informiert sein, Ethikkommision muss Voraussetzungen prüfen, nur zugelassene Ärzte aus zugelassenen Zentren) Menschenwürde verletzt PID greift mutwillig in die Natur ein PID=genetische Selektion -> Designer Babys Übrige Embryonen sterben ● Retter Geschwister haben kein eigenes Leben, keine Zuneigung Blastozystenhöhle Mit Flüssigkeit gefüllt. Kant: Das Kind ist nur Mittel zum Zweck, es ist also eine unmoralische Handlung und sollte nicht ausgeführt werden Zona pellucida Überreste der Eihülle. ● + 95826419 Leben retten ● Einfacheres Leben Trophoblasten Werden Teil der Plazenta. Etwa 100-200 Zellen. Embryoblasten Entwickeln sich zum Fetus. Etwa 10-30 Zellen. die Gegner der PID haben deutlich mehr Argumente aufzuführen. Also ethisch vertretbar? -> NEIN! Utilitarismus: bringt mehr Glück als Leid Dennoch sind die Argumente der Befürworter nicht außer Acht zu lassen. Bei der Entscheidung, ob PID aus ethischer Sicht moralisch vertretbar ist, sind selbst die Ethiker unter sich nicht einer Meinung. Jede betroffene Familie für sich, sollte sich über beide Seiten der Argumentation informieren und dann für sie selbst ihren Schluss daraus ziehen. GFS Ethik Was bedeutet Retter-Geschwister? Medizinische Methoden PID PND Rechtliche Grundlage Ethische Aspekte Meine Meinung • Künstlich erzeugt Gewebe-/Zell-/Organspende für das kranke Kind ● ● http://wwws.warnerbros.de/mysisterskeeper/ https://www.youtube.com/watch?v=0c76lQc7twQ 1 Was bedeutet ,,Retter - Geschwister"? ,,Retter - Geschwister" sind Kinder, die ihren älteren kranken Geschwistern Zellen, Gewebe, Blut oder sogar Organe spenden sollen. Sie werden gezeugt, wenn die Eltern selbst auf Grund ihrer genetischen Grundlage nicht in Frage kommen. Künstlich wird das genetisch ähnlichste ,,Retter - Geschwister" gezeugt und spendet schon kurz nach der Geburt die für das kranke Kind überlebenswichtigen Teile.¹ 2 Medizinische Methoden 2.1 Präimplantationsdiagnostik (PID) Die Methode zum Erzeugen von ,,Retter - Geschwistern" nennt sich Präimplantationsdiagnostik, kurz PID. Es bedeutet so viel wie ,,Vor der Implantation". Durch die PID kann ein genetisch fast identischer Embryo gezeugt werden, der nach der Geburt dem kranken Kind Organe und Zellen spenden kann. Des Weiteren können mit der PID genetische Defekte eines Embryos ausgeschlossen werden. Besteht durch die genetische Grundlage der Eltern ein erhöhtes Risiko, dass das Baby einen genetischen Defekt erleidet, so können die Eltern eine PID in Anspruch nehmen und das Risiko ausschließen. Als praktischer Nebeneffekt kann dabei auch das Geschlecht des Embryos festgelegt werden. Das Vorgehen der PID ist in beiden Fällen das Selbe und erfolgt in fünf Schritten: I. II. III. IV. Um ein ,,Retter - Geschwister" zu zeugen, wird zuerst das kranke Kind untersucht, damit man weiß, wonach man später aussortieren muss. Geht es um eine mögliche Erbkrankheit des Babys, so werden zu Beginn beide Eltern untersucht. Daraufhin wird die Frau hormonell behandelt, sodass mehrere Eizellen reifen. Diese werden dann operativ entnommen. Auch dem Mann werden Spermien entnommen. Dieser Schritt erfolgt in beiden Fällen auf die gleiche Art. Nach der Entnahme von Eizellen und Spermien werden diese in einem Reagenzglas künstlich zusammengeführt. Nach ungefähr drei Tagen, wenn der Embryo aus ca. 6-10 Zellen besteht, werden eine oder zwei Zellen jedes Embryos entnommen und untersucht. Im Fall eines ,,Retter - Geschwisters" wird die genetische Ähnlichkeit zum kranken Kind überprüft. Geht es um eine mögliche Krankheit des Babys, so werden die Zellen auf einen genetischen Defekt getestet. 1 Retter Geschwister Eierstock Eizelle wird befruchtet Eizelle Befruchtete Eizelle entwickelt sich zum Embryo Entnahme einer (4) Zelle des Embryos Gebärmutter Spermien Untersuchung auf Chromosomenschäden oder Erbkrankheiten -Gesunde Embryonen werden in die Gebärmutter eingepflanzt Seite 3 Abbildung 1: PID-Verfahren ¹http://www.drze.de/im-blickpunkt/pid/module/retter-geschwister-saviour-siblings.26.09.2015 (7) -Kranke- Embryonen werden liegen gelassen und sterben ab OPS Was bedeutet Retter-Geschwister Medizinische Methoden PID PND Rechtliche Grundlage Ethische Aspekte Meine Meinung Präimplantationsdiagnostik • Untersuchung auf genetische Defekte ● • Vor dem Einpflanzen in die Gebärmutter I. Untersuchung der Eltern V. Letztendlich wird der Mutter nur der genetisch ähnlichste oder ein gesunder Embryo eingepflanzt. Er wächst ganz normal innerhalb 9 Monate heran. Nach der Geburt kann das ,,Retter - Geschwister" dann seinem kranken Geschwister ohne Bedenken die benötigten Teile spenden.² Geht es um den Ausschluss einer Krankheit am Embryo, so muss dazu gesagt werden, dass die Präimplantationsdiagnostik nicht mit hundert prozentiger Sicherheit funktioniert. Ein gewisses Restrisiko, das bei dem Baby im späteren Leben noch Krankheiten auftreten, bleibt bestehen.³ 2.2 Pränataldiagnostik (PND)4 Die Pränataldiagnostik ist ebenfalls eine Methode um ein krankes Baby vorzubeugen. Mit ,,Retter - Geschwistern" hat sie allerdings nichts zu tun. Pränataldiagnostik, oder kurz PND, heißt so viel wie ,,Vor der Geburt". Der Embryo hat sich bei dieser Diagnostik bereits in der Gebärmutter eingenistet. Durch verschiedene Methoden können Krankheiten des Embryos erkannt werden. Daran kann allerdings nichts mehr geändert werden, weshalb die PND oft mit Schwangerschaftsabbruch verbunden ist. Die verschiedenen Methoden der PND sind unterteilt in invasive und nicht invasive Methoden. Hals Invasive Methoden greifen in den Körper der Mutter ein. Sie sind zum Beispiel Die Plazenta-Punktion → dabei wird Gewebe aus dem Mutterkuchen entnommen und untersucht Die Fruchtwasseruntersuchung → hier wird Fruchtwasser entnommen und getestet Die Nabelschnurpunktion → mit einer Nadel sticht der Arzt in die Bauchdecke der Mutter, durch die Gebärmutter in die kindliche Vene in der Nabelschnur und entnimmt daraus Blut² Nicht invasive Methoden dagegen greifen nicht in den Körper ein. Beispiele dafür sind ■ Der Nackentransparenz-Test → die Flüssigkeitsansammlung im Nacken des Kindes wird gemessen, sie darf nicht zu groß und nicht zu klein sein Bluttests → man entnimmt der Mutter Blut, gewinnt daraus die DNA des Embryos und untersucht sie⁹ Nase Kopf Wackentransparenz Abbildung 4: Nackentransparenz-Test Extraktion des Frucht- wassers praenataldiagnostik/29.08.2015 Frucht- wasser Plazenta Fotus Rectum Amnion Ultraschall-Monitor nackentransparenzmessung_864.html.26.09.15 Uterus Abbildung 3: Fruchtwasseruntersuchung Seite 4 Blase 2 http://www.praeimplantationsdiagnostik.net/15.09.2015 3 4 http://www.familienplanung.de/schwangerschaft/praenataldiagnostik/was-ist- Vagina Gebärmutter SP Hohlnadel. Muttermund Nabelschnur http://www.praeimplantationsdiagnostik.net/argumente-gegen-praeimplantationsdiagnostik.15.09.2015 Abbildung 2: Nabelschnurpunktion 5 http://www.familienplanung.de/schwangerschaft/praenataldiagnostik/plazenta-punktion/26.09.15 6 http://www.familienplanung.de/schwangerschaft/praenataldiagnostik/fruchtwasseruntersuchung/26.09.15 7 http://www.familienplanung.de/schwangerschaft/praenataldiagnostik/nabelschnurpunktion/26.09.15 8 http://www.frauenaerzte-im-netz.de/de_praenatale-diagnostik- ⁹ http://www.familienplanung.de/schwangerschaft/praenataldiagnostik/bluttests-auf-trisomien/26.09.15 Retter Geschwister 1 (2) (3) (4) 5 (6) Eierstock Eizelle wird befruchtet Eizelle Befruchtete Eizelle entwickelt sich zum Embryo Entnahme einer Zelle des Embryos Untersuchung auf Chromosomenschäden oder Erbkrankheiten Gebärmutter Spermien >>Gesunde<< Embryonen werden in die Gebärmutter eingepflanzt II. Mehrere Eizellen und Spermien entnehmen III. Künstliche Befruchtung IV. Eine Zelle des Embryos entnehmen und untersuchen V. Embryo mit der ähnlichsten DNA wird in die Gebärmutter eingepflanzt 7 >>Kranke«< Embryonen werden liegen gelassen und sterben ab 3 Rechtliche Grundlagen¹⁰ Die Präimplantationsdiagnostik ist rechtlich wie ethisch ein sehr schwieriges Thema. 1997 hat das internationale Menschenrechtseinkommen diagnostische Untersuchungen an der genetischen Grundlage eines Embryo unter bestimmten Bedingungen erlaubt. Deutschland hatte dies allerdings vorerst nicht unterzeichnet. 2004 eröffnete das europäische Parlament zusätzlich eine Richtlinie für Qualitäts- und Sicherheitsstandards bei jeglichem Handeln mit menschlichem Gewebe und Zellen. Seite 5 In Deutschland hingegen ist es nach dem Embryonenschutzgesetz (EschG) nicht erlaubt, dem Embryo totipotente Zellen (Zellen die sich jeweils noch zu einem eigenen Embryo entwickeln können) sowie pluripotente Zellen (Zellen die sich nur noch zu bestimmten Organen entwickeln können) zu entnehmen, da diese im Zuge der PID nicht zur Erhaltung des Embryos entnommen werden. Seit 2009 war es dann erlaubt, Thropoblasten aus dem Embryo zu entnehmen. Allerdings nur mit dem Ziel, eine Schwangerschaft zu erzeugen, und auch nur dann, wenn alle anderen Methoden nicht funktioniert haben, oder um schwerwiegende Krankheiten auszuschließen. Im Jahre 2011 wurde das Ganze dann auch an Embryoblasten erlaubt. Blastozystenhöhle Mit Flüssigkeit gefüllt. 10 http://www.drze.de/im-blickpunkt/pid/rechtliche-aspekte.15.09.15 Retter Geschwister Trophoblasten Werden Teil der Plazenta. Etwa 100-200 Zellen. Embryoblasten Entwickeln sich zum Fetus. Etwa 10-30 Zellen. Zona pellucida Überreste der Eihülle. Abbildung 5: Tropoblasten und Embryoblasten Grundsätzlich muss immer eine schriftliche Einwilligung beider Eltern vorliegen. Sie müssen über alle bestehenden Risiken und Folgen in Kenntnis gesetzt werden und die Ethikkommission muss prüfen, ob die Voraussetzungen eingehalten werden. Zusätzlich muss die Ethikkommission von Baden- Württemberg dem württembergischem Sozialministerium jährlich Auskunft über die Anzahl positiver und abgelehnter Anträge auf PID geben und welche Erbkrankheiten untersucht wurden. Die PID darf nur von zugelassenen Ärzten in zugelassenen Zentren ausgeführt werden. Was bedeutet Retter-Geschwister Medizinische Methoden PID PND Rechtliche Grundlage Ethische Aspekte Meine Meinung Präimplantationsdiagnostik Untersuchung auf genetische Defekte oder genetischer Ähnlichkeit • Vor dem Einpflanzen in die Gebärmutter I. Untersuchung der Eltern II. Mehrere Eizellen und Spermien entnehmen III. Künstliche Befruchtung IV. Eine Zelle des Embryos entnehmen und untersuchen V. Embryo mit der ähnlichsten DNA wird in die Gebärmutter eingepflanzt 4 Ethische Aspekte Wie schon gesagt ist die Präimplantationsdiagnostik in ethischer Hinsicht eine sehr schwierige Frage. Ethiker stellen sich die Frage: Werden die Ansprüche des Embryo verletzt? Und wenn ja, in welchem Ausmaß? Grundlegend dafür sollte man sich zuerst die Frage stellen, ab wann hat ein Embryo Rechte und Schutz? Dabei gehen die Meinungen auseinander. ? Die Einen behaupten, von Beginn an, also ab dem Zeitpunkt, in dem das Spermium mit der Eizelle verschmilzt... ■ Seite 6 Um ihre Ansicht zu vertreten argumentieren Ethiker mit den sogenannten SKIP-Argumenten. Darunter versteht man ■ ...die Anderen meinen erst ab einer bestimmten Entwicklungsstufe, wie zum Beispiel die Einnistung in die Gebärmutter. Das Spezienargument: auch Embryonen gehören biologisch zu der Spezies des homo sapiens, sie besitzen also Würde und damit das gleiche Recht auf Schutz und Leben wie geborene Menschen. Das Kontinuitätsargument: Embryonen entwickeln sich kontinuierlich und innerhalb dieser Entwicklung bestehen keine moralischen Einschnitte zum geborenen Mensch, der Embryo hat also die gleichen Rechte Das Identitätsargument: die Identität des Geborenen lässt sich übertragen auf den Embryo, somit lässt sich auch die Würde des Geborenen auf dem Embryo übertragen, er hat also dieselben Rechte Das Potentialitätsargument: eine bereits befruchtete Eizelle hat das volle Potential ein geborener Mensch zu werden. Aufgrund dieses von Beginn vorhandenen Potentials hat der Embryo von Beginn ein Recht auf Schutz Diese Argumente führen zu dem Schluss, dass der Embryo von Beginn an ein Recht auf Schutz hat. Jedoch zählt für Ethiker nicht nur das Recht des Embryos, sondern auch das Anwendungsziel der PID. Auch hier gibt es verschiedene, zu denen sich die Ethiker verschiedene Fragen stellen. Gesunder Nachwuchs → es ist immer schwierig festzulegen, welche Krankheiten selektiert werden, werden eventuell falsche Krankheiten selektiert? ,,Retter - Geschwister" ist das Kind nur Mittel zum Zweck? In wie weit darf das Retter- Kind selbst entscheiden? Die Embryonen, die übrig und gesund sind werden weggeworfen. Selektion nach anderen Dingen →was passiert in der Zukunft? Nach welchen Kriterien wird noch alles selektiert? (Geschlecht, Hautfarbe, etc.)¹¹ 11 http://www.drze.de/im-blickpunkt/pid/ethische-aspekte.15.09.15 Retter Geschwister Was bedeutet Retter-Geschwister Medizinische Methoden PID PND Rechtliche Grundlage Ethische Aspekte Meine Meinung Pränataldiagnostik • Untersuchung des bereits eingenisteten ● Embryos auf mögliche Krankheiten • Nicht invasive Methoden > Nicht in den Körper eingreifend • Invasive Methoden > Greift in den Körper der Mutter ein Hat nichts mit,Retter - Geschwistern' zu tun Extraktion des Frucht- wassers Frucht- wasser Plazenta Fotus Rectum Amnion HOUNGERE Ultraschall-Monitor Uterus Blase Vagina Gebärmutter Sit Hohlnadel Muttermund Nabelschnur Um einen Überblick zu behalten, hier nochmal die Punkte der Kritiker zusammengefasst: Embryonen sind homo sapiens und verfügen über Würde, sie haben die gleichen Rechte wie geborene Menschen I. I. II. II. III. IV. Seite 17 V. VI. VII. Die PID greift mutwillig in die Natur ein (Christen würden sagen sie manipuliert die Schöpfung Gottes) Die PID ist eine genetische Selektion, die im schlimmsten Fall zu Diskriminierungen wie im Nationalsozialismus werden können Irgendwann entstehen sogenannte ,,Designer - Babys", man kann sich ein Baby praktisch selbst zusammenstellen, d.h. Selektion nach Haarfarbe, Geschlecht, Augenfarbe, Körperbau, Intelligenz, etc... ,,Retter - Geschwister" sind Instrumentalisiert, sie führen kein eigenes Leben Übrige Embryonen sterben¹² Ebenso ist der kategorische Imperativ auf die PID anwendbar. Der zweite kategorische Imperativ sagt: ,,Handle so, dass du die Menschheit sowohl in deiner Person, als auch in der Person eines jeden anderen jederzeit zugleich als Zweck, niemals bloß als Mittel brauchst." Man stellt sich dabei die Fragen: Werde ich nur als Mittel zum Zweck gebraucht? Steht keine persönliche Beziehung im Vordergrund der Handlung? Brauche ich mich nur als Mittel zum Zweck? Bei der PID wird das ,,Retter - Geschwister" nur als Mittel zum Zweck benutzt. Aus der Sicht des Kindes muss man die erste Frage also mit Ja beantworten. Das Problem beim Beantworten der zweiten Frage ist allerdings, dass man im Voraus nicht wissen kann, ob die Eltern eine persönliche Beziehung zu dem Kind aufbauen. Die Frage sagt allerdings, dass die persönliche Beziehung im Vordergrund der Handlung stehen muss. Bei der PID ist sie nur eine eventuelle und positive Begleiterscheinung, sie steht demnach nicht im Vordergrund. 'Brauche ich mich nur als Mittel zum Zweck', lässt sich in diesem Fall schwer beantworten, da das Kind keine Möglichkeit zum Mitbestimmen hat. Alles in Allem ist das Anwenden einer PID zum Erzeugen eines ,,Retter - Geschwister" nach Kant eine unmoralische Handlung und sollte somit nicht ausgeführt werden. ¹3 Das sind viele Argumente gegen die PID, doch auch die Befürworter der PID haben ihre Argumente. Sie führen auf, Dass durch PID Leben gerettet werden (sofern es sich um ,,Retter - Geschwister" handelt), Und dass sowohl Familie, als auch das Kind selber durch die PID ein einfacheres Leben führen können. 12 http://www.praeimplantationsdiagnostik.net/argumente-gegen-praeimplantationsdiagnostik.15.09.15 13 Ethik Unterricht K2 Frau Munz Retter Geschwister III. Auch der Utilitarismus ist ein Befürworter der PID. Hier eine utilitaristische Glücksberechnung: Frage: Soll durch PID ein ,,Retter - Geschwister" gezeugt werden oder nicht? Betroffene: 2 Eltern, ein krankes Kind, das ,,Retter - Geschwister" Skala: -5 bis +5 Fall 1: Es wird durch PID ein gesundes ,,Retter- Geschwister" gezeugt! Intensität Dauer Nähe Gewissheit Nebenwirkungen Summe Intensität Dauer Nähe Gewissheit Nebenwirkungen Fall 2: Es wird kein Kind gezeugt! Summe 2 Eltern Retter - Geschwister +4; sie können ein Leben retten, müssen aber ein zweites Kind aufziehen (Kosten...) +4; das ganze Leben des Kindes +2; es dauert 9 Monate und dann noch bis das Kind gesund ist +3; es besteht Risiko, dass das Kind nochmal krank wird -1; Angst dass was schief läuft, Nervosität +24 2 Eltern -3; das Kind stirbt -3; sie verlieren das Kind für ihr ganzes Leben -5; sofort leidendes Kind bis zum Tod -3; es besteht kleine Chance zur Besserung -4; verlieren ihr Kind, Gewissensbisse, dass sie doch ein zweites Kind hätten bekommen sollen -36 Krankes Kind +5; wird gesund und hat ein Geschwister +5; das ganze Leben wieder gesund +2; noch 9 Monate und dann noch bis es geheilt ist +3; es besteht ein Risiko dass es nochmal krank wird -4; Ungewissheit und schlechtes Gewissen gegenüber dem gesunden Kind +11 Krankes Kind -4; stirbt und hat evtl. Schmerzen -3; ist tot -5; sofort Leiden und dann Tod -3; es besteht kleine Chance zur Besserung, oder Erlösung -4; evtl. Tod, trauernde Eltern -19 ,,Retter - Geschwister" -3; muss spenden hat aber Leben mit Familie und Geschwister -4; so lange bis das andere Kind geheilt ist +4; sobald das Kind stark genug ist zum Spenden Seite 18 +4; es besteht Chance dass es doch nicht passt -4; Eifersucht, zu wenig Zuneigung, nur Mittel zum Zweck, aber Leben gerettet -3 →=+32 Glück „Retter - Geschwister" 0; es existiert nicht, hat also von all dem keine Ahnung 0;" 0;" 0;,, 0;" 0 →=-55 Leid Was bedeutet Retter-Geschwister Medizinische Methoden PID PND Rechtliche Grundlage Ethische Aspekte Meine Meinung Interational Menschenrechtseinkommen 1997 ~ - eingeschränkt erlaubt 2004 Richtlinie für Qualitäts- und Sicherheitsstandarts National DE EschG nicht erlaubt 2009 an Thropoplasten Entnahme pluripotenter Zellen erlaubt 2011 auch an Embryoplasten erlaubt Blastozystenhöhle Mit Flüssigkeit gefüllt. Zona pellucida Überreste der Eihülle. Trophoblasten Werden Teil der Plazenta. Etwa 100-200 Zellen. Embryoblasten Entwickeln sich zum Fetus. Etwa 10-30 Zellen. Seite 19 Man kann also erkennen, dass es der größte Nutzen und das größte Glück für alle Beteiligten ist, wenn man ein,Retter - Geschwister' zeugt, um das kranke Kind zu retten. Nach dem Utilitarismus ist diese Handlung also moralisch vertretbar. ¹4 Schaut man sich beide Argumentationen an, sieht man, dass die Gegner der PID deutlich mehr Argumente aufzuführen haben. Dennoch sind die Argumente der Befürworter nicht außer Acht zu lassen. Die Entscheidung, ob PID aus ethischer Sicht moralisch vertretbar ist, ist also eine sehr schwierige Frage. Selbst die Ethiker unter sich sind sich nicht einig. Jede betroffene Familie für sich, sollte sich über beide Seiten der Argumentation informieren und dann selbst ihren Schluss daraus ziehen. 5 Meine Meinung Ich persönlich bin der Meinung, dass man die PID erlauben sollte. Natürlich verfügen die Embryonen über Würde und ein Recht auf Schutz und ich kann auch nachvollziehen warum man meinen könnte, dass,Retter - Geschwister' kein erfülltes Leben haben werden. Ich bin allerdings der Meinung, dass auch diese Kinder von ihrer Mutter Zuneigung erlangen. Ich bin der Überzeugung, dass jede Mutter eine bestimmte Beziehung zu dem Kind in ihrem Bauch aufbaut und diese auch nach der Geburt bestehen bleibt. Ab einem bestimmten Alter des,Retter - Geschwister' sollte es selbst entscheiden können, ob, wie viel, und was es spenden möchte, es sollte Anspruch auf dieses Recht haben. Auch das Argument, dass man dabei andere Embryonen tötet finde ich nicht überzeugend, denn zeugt man kein,Retter - Geschwister', dann stirbt das kranke Kind. Natürlich ist das nur ein Kind und bei der PID sterben mehrere Embryonen, doch ein Menschenleben ist unendlich viel Wert. Unendlich kann nicht größer werden, es macht also keinen Unterschied, ob es um ein Menschenleben geht oder um mehrere. 14 Ethik Unterricht K1 Retter Geschwister 6 Quellenverzeichnis I ■ ■ ■ ▪ ■ ■ http://www.drze.de/im-blickpunkt/pid/ethische-aspekte.15.09.15 http://www.drze.de/im-blickpunkt/pid/rechtliche-aspekte.15.09.15 http://www.drze.de/im-blickpunkt/pid/module/retter-geschwister-saviour- siblings.26.09.2015 http://www.familienplanung.de/schwangerschaft/praenataldiagnostik/bluttests-auf- trisomien/26.09.15 http://www.familienplanung.de/schwangerschaft/praenataldiagnostik/fruchtwasseruntersuc hung/26.09.15 http://www.familienplanung.de/schwangerschaft/praenataldiagnostik/nabelschnurpunktion /26.09.15 Seite | 10 http://www.familienplanung.de/schwangerschaft/praenataldiagnostik/plazenta- punktion/26.09.15 http://www.frauenaerzte-im-netz.de/de_praenatale-diagnostik- nackentransparenzmessung_864.html.26.09.15 http://www.praeimplantationsdiagnostik.net/15.09.2015 http://www.praeimplantationsdiagnostik.net/argumente-gegen- praeimplantationsdiagnostik. 15.09.2015 Retter Geschwister Was bedeutet Retter-Geschwister Medizinische Methoden PID PND Rechtliche Grundlage Ethische Aspekte Meine Meinung Interational Menschenrechtseinkommen 1997 ~ - eingeschränkt erlaubt 2004 Richtlinie für Qualitäts- und Sicherheitsstandarts National - DE EschG nicht erlaubt 2009 an Thropoplasten Entnahme pluripotenter Zellen erlaubt 2011 auch an Embryoplasten erlaubt Schriftl. Einwilligung der Eltern Eltern müssen über Folgen informiert sein Ethikkommision muss Voraussetzungen prüfen Nur zugelassene Ärzte aus zugelassenen Zentren 7 Abbildungsverzeichnis ■ Titelbild pid.jpg.15.09.15 ■ Abbildung 1: PID-Verfahren I ■ http://blog.croco.at/wp-content/uploads/2012/09/praeimplantationsdiagnostik- http://www.livenet.de/sites/default/files/media/180832- Pr%C3%A4implantationsdiagnostik.JPG.15.09.15 Abbildung 2: Nabelschnurpunktion http://www.duden.de/_media_/full/L/Lage-201100284288.jpg.15.09.15 Abbildung 3: Plazentapunktion http://www.zum.de/Faecher/Materialien/beck/bilder/amnioz.gif.15.09.15 Abbildung 4: Nackentransparenz-Test http://www.labor-enders.de/fileadmin/Bilderarchiv/KC/Down-Screening/NT- Messung.JPG.15.09.15 Abbildung 5: Tropoblasten und Embryoblasten Seite en.jpg.15.09.15 http://www.wissensschau.de/images/stammzellen/blastozyste_embryoblasten_trophoblast Retter Geschwister 11 Was bedeutet Retter-Geschwister Medizinische Methoden PID PND Rechtliche Grundlage Ethische Aspekte Meine Meinung Ansprüche des Embryos verletzt? In welchem Ausmaß? -> ab wann hat ein Embryo Rechte? ? Von Beginn an erst ab best. Entwicklungsstufe SKIP - Argumente Spezienargument Kontinuitätsargument Identitätsargument Potentialitätsargument 8 Erklärung Hiermit erkläre ich, dass ich die GFS ohne fremde Hilfe und nur mit den im Verzeichnis angegebenen Hilfsmitteln angefertigt habe, dass alle Stellen, die im Wortlaut oder dem Sinn nach anderen Veröffentlichungen entnommen sind, durch Angabe der Quellen als Entlehnungen kenntlich gemacht wurden. Seite 12 Retter Geschwister Was bedeutet Retter-Geschwister Medizinische Methoden PID PND Rechtliche Grundlage Ethische Aspekte Meine Meinung Anwendungsziele der PID Gesunder Nachwuchs ? Was wird selektiert → Selektion nach zB. Geschlecht ? Designer - Babys → Retter - Geschwister ? nur Mittel zum Zweck ? Selbst entscheiden ? Embryonen werden verworfen Was bedeutet Retter-Geschwister Medizinische Methoden PID PND Rechtliche Grundlage Ethische Aspekte Meine Meinung ● verletzt • PID greift mutwillig in ● die Natur ein PID=genetische Selektion -> NS Designer - Babys Übrige Embryonen sterben ● Menschenwürde ● Retter Geschwister haben kein eigenes Leben, keine Zuneigung + Kant und der kategorische Imperativ ,,Handle so, dass du die Menschheit sowohl in deiner Person, als auch in der Person eines jeden anderen jederzeit zugleich als Zweck, niemals bloß als Mittel brauchst.“ Werde ich nur als Mittel zum Zweck gebraucht? Brauche ich mich nur als Mittel zum Zweck? Steht keine persönliche Beziehung im Vordergrund der Handlung? x Was bedeutet Retter-Geschwister Medizinische Methoden PID PND Rechtliche Grundlage Ethische Aspekte Meine Meinung ● verletzt • PID greift mutwillig in ● die Natur ein PID=genetische Selektion -> NS Designer - Babys Übrige Embryonen sterben ● ● Menschenwürde ● Retter Geschwister haben kein eigenes Leben, keine Zuneigung Kant: Nur Mittel zum Zweck -> unmoralisch + • Leben retten • Einfacheres Leben Es wird durch PID ein gesundes Kind erzeugt +35 Intensit +4 ät Dauer +4 Nähe Eltern K Kind G Kind +2 Gewiss +3 heit NW -2 Summe +26 +5 +5 +2 +3 Utilitarismus -4 +11 -3 -4 +4 +4 -3 -2 Es wird kein Kind gezeugt -55 Eltern Intensit -3 ät Dauer -3 -5 Nähe Gewiss heit NW -3 -4 Summe -36 K Kind G Kind -4 -3 -5 -3 -4 -19 O O O O Was bedeutet Retter-Geschwister Medizinische Methoden PID PND Rechtliche Grundlage Ethische Aspekte Meine Meinung ● verletzt • PID greift mutwillig in ● die Natur ein Menschenwürde • PID=genetische ● ● ● Selektion -> NS Designer Babys Übrige Embryonen sterben - Retter Geschwister haben kein eigenes Leben, keine Zuneigung Kant: Nur Mittel zum Zweck -> unmoralisch + • Leben retten • Einfacheres Leben ● Utilitarismus: bringt mehr Glück als Leid Was bedeutet Retter-Geschwister Medizinische Methoden PID PND Rechtliche Grundlage Ethische Aspekte Meine Meinung PID ist vertretbar Mutter-Kind Beziehung → Anspruch auf Mitbestimmung → auch das kranke Kind stirbt → Unendlicher Wert zählt nicht mehrfach Beim Leben DANKE meiner Schwester hoon dar 95826419