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Sterbehilfe

5.5.2023

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Sterbehilfe + Grundwerte der Medizinethik → Formen der Sterbehilfe Gliederung Rechtslagen in Deutschland und anderen Ländern. Sterbehilfe bei Kindern Sterbehilfe bei psychisch kranken Unterschiedliche Sichtweisen (Religionen) + Philosophen Experiment/ Diskussion. Grundwerte der Medizinethik Fürsorgeprinzip Nicht-Schadenprinzip Gerechtigkeitsprinzip * Autonomieprinzip/ Selbstbestimmung Widerspruch der Prinzipien * Fürsorge vs. Nicht Schaden * Selbstbestimmung vs. Nicht Schaden Die verschiedenen Formen der Sterbehilfe Direkte aktive Sterbehilfe → Indirekte Sterbehilfe Passive Sterbehilfe → Beihilfe zum Selbstmord LL 72 17 67 17 2019 2021 Befragungszeiträume und Stichprobe: 05-07.04.2019 mit n-2058 vs 28-30.04.2021 mit n-2.067. Abweichungen von 100% aufgrund von Rundungsdifferenzen Die Ergebnisse sind repräsentativ für die deutsche Bevölkerung ab 18 Jahren Befürwortung Ablehnung Weiß nicht / Keine Angabe YouGov Indirekte Sterbehilfe * Zur Linderung von Leiden werden Mittel (z.B. Morphium) eingesetzt, die als Nebenwirkung die Lebensdauer herabsetzen können. > Indirekte Sterbehilfe ist in Deutschland erlaubt Passive Sterbehilfe * Verzicht auf die Aufnahme oder den Abbruch von lebenserhaltenden Massnahmen * Passive Sterbehilfe ist in Deutschland erlaubt. Beihilfe zum Suizid * Bei der Suizidhilfe geht es darum, dem Patienten die tödliche Substanz zu vermitteln, die der Suizidwillige ohne Fremdeinwirkung selber einnimmt. * Beihilfe zum Suizid ist in Deutschland erlaubt. ANANDA Suizidkapsel (Sarco) Sterbehilfe bei Minderjährigen Niederlanden > Belgien * Luxemburg (mit Zustimmung der Eltern) Niederlande * Gesetz seit April 2002 → Zwischen zwölf und sechzehn Jahren * Voraussetzung ohne eine sträfliche Verfolgung wie bei volljährigen > Einbeziehung der Eltern in unterschiedlichen Maßen Voraussetzungen a) zu der Überzeugung gelangt ist, dass die betroffene Person freiwillig und nach reiflicher Überlegung um Sterbehilfe gebeten hat, b) zu der Überzeugung gelangt ist, dass ihr Zustand aussichtslos und das Leiden. unerträglich war, c)...

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die betroffene Person über ihren Zustand und dessen Aussichten informiert hat, d) mit der sterbewilligen Person zu der Überzeugung gelangt ist, dass es in dem Stadium, in dem sie sich befand, keine angemessene andere Lösung gab, e) mindestens eine andere, unabhängige ärztliche Fachperson hinzugezogen hat, welche die betroffene Person gesehen und ihr schriftliches Urteil über die in den Punkten a) bis d) bezeichneten Sorgfaltskriterien abgegeben hat, und f) die Lebensbeendigung medizinisch sorgfältig ausgeführt hat. Belgien * Gesetzesänderung im Februar 2014 * Keine Altersgrenze vorgibt + Gewisse Voraussetzungen * Viel Kritik Voraussetzungen Ausdrückliche Bitte des Kindes Zustimmung der Eltern > die medizinische Klassifizierung des Leidens der Betroffenen als ,,unerträglich" einstuft ein psychologisches Gutachten * Regulären Bestimmungen Deutschland → Kinder sollten über ihren eigenen Weg entscheiden * Assistierte Suizid nicht strafbar * Zustimmungsfähige Erwachsene bezieht * Als einwilligungsfähig erklären lassen Kein Mindestalter Sterbehilfe bei psychischen Krankheiten Belgien, Niederlande, Luxemburg * Hilfe zum Suizid in Deutschland Antrag mit Psychiater * Seit Inkraftsetzung bedarf deutlich gestiegen → Unruhe und Entsetzen bei Medizinern und Ethikern Alan Nichols/ Kanada * Alan Nichols 61 Jahre Litt unter Depressionen * Antrag auf Sterbehilfe * Trotz unwohl der Familie und einer Krankenschwester → Hörverlust * Keine Schutzmaßnahmen Denen vorgeschlagen die es nicht in Betracht ziehen * Roger Foley ,,Roger, das ist nicht mein Job. Mein Job ist es, zu sehen, ob Sie ein Interesse an Sterbehilfe haben." Sterbehilfe im Christentum * Die Bibel bezeichnet Gott als unseren Schöpfer und den ,,Quell des Lebens" (Psalm 36:9; Apostelgeschichte 17:28) > In der Bibel wird es nicht toleriert, das Leben eines Menschen zu beenden, selbst dann nicht, wenn der Tod unvermeidlich ist und unmittelbar bevorsteht Selbstmord ist eine schwere Sünde Sterbehilfe im Islam * Maßnahmen, die aktiv zum Sterben beitragen, sind aus islamischer Sicht streng verboten * Das Leben ist als Vertrauensgut von Gott an den Menschen gegeben worden + ,,(Er, Allah) der den Tod und das Leben erschaffen hat, damit Er euch prüfe, wer von euch die besten Taten begeht. Und er ist der Allmächtige Allvergebende."(Sure 67; Vers 2) * ,,Jede Seele wird den Tod kosten. Und erst am Tag der Auferstehung wird euch euer Lohn im vollen Maß zukommen." (Sure 3; Vers 185) Sterbehilfe im Hinduismus + Im Hinduismus gibt es kein klares Ja zur Sterbehilfe, aber auch kein eindeutiges Verbot * Ghandi stellt das Töten eines schwer leidenden Menschen, für den es keine Hoffnung mehr zu geben scheint, als gewaltlos, im Sinne von Mitleid habend, dar. Kants kategorischer Imperativ Menschheitszweckformel Handle so, dass du die Menschheit sowohl in deiner Person, als in der Person eines jeden anderen jederzeit zugleich als Zweck, niemals bloß als Mittel brauchst. " Autonomieformel ,,Handle so, dass der Wille durch seine Maxime sich selbst zugleich als allgemein gesetzgebend betrachten könne. 4 2 Kategorischer Imperativ Handle nur nach derjenigen Maxime, durch die du zugleich wollen kannst, dass sie ein allgemeines Gesetz werde." Naturgesetzformel ,,Handle so, als ob die Maxime deiner Handlung durch deinen Willen zum allgemeinen Naturgesetze werden sollte." Immanuel Kant und die Sterbehilfe > Mensch als eine Kombination aus Sinnwesen und Vernunftwesen * Kant lehnt Sterbehilfe/Selbstmord ab (entspricht nicht dem kategorischen Imperativ) Der kategorische Imperativ: Handle nur nach derjenigen Maxime, durch die du zugleich wollen kannst, daß sie ein allgemeines Gesetz werde. Kant, Grundlegung zur Metaphysik der Sitten, 52 Peter Singer und Präferenzutilitarismus • Singer beschreibt die Person als ein Wesen, dass seine eigene zukünftige Existenz beeinflussen und gestalten kann. ,,Menschliches Lebens ist nicht heilig" * ,,Ein Wesen ist nur dann Person, wenn es aktuell in der Lage ist, die Kennzeichen des Personseins zu vollziehen" > Embryonen, Neugeborene und Schwerstbehinderte sind keine Personen > Aktive Sterbehilfe soll unter gewissen Bedingungen erlaubt sein, damit das Leid vieler Menschen nach ihren eigenen Wünschen beendet werden kann. Klassifizierung von Wesen nach Singer Wesen ohne Bewusstsein Können keine Lust und keinen Schmerz empfinden Wesen ohne (abgebildetes) Nervensystem Bsp: Pflanzen, Gegenstände, Tiere ohne zentrales Nervensystem.... Bewusstempfindende Wesen Selbstbewusste Wesen • Empfindungsfähig Können Lust und Schmerz empfinden Haben kein Bewusstsein für die eigene Existenz und Zukunft + Sollen Präferenzutilitaristisch behandelt werden (Recht auf Leben) Bsp: Menschen... Bsp: Neugeborene, Schwerbehinderte... Jeremy Bentham und das Prinzip der Nützlichkeit Konsequenzprinzip Handlung aufgrund ihrer Folge beurteilen Utilitätsprinzip Hedonistisches Prinzip Universalitätsprinzip Handlung aufgrund ihres Nutzen bewerten Das Ziel einer Handlung ist die Maximierung von Lust und die Minimierung von Leid Berücksichtigung von Glück und Unglück bzw. der Präferenzen aller an der Handlung Beteiligten Jeremy Bentham und das Prinzip der Nützlichkeit * Ziel: Freude maximieren/erstrebenswert und Leid minimieren/vermeiden Konsequenzprinzip Utilitätsprinzip * "Eine Handlung ist dann richtig, wenn sie die größtmögliche Summe an Nutzen (Lust/ Glück) für alle Betroffenen erreicht." 1994 Hedonistisches Prinzip Universalitätsprinzip * Laut Bentham kann man genau ausrechen ob eine Handlung gut/schlecht ist -> hängt von 3 Faktoren ab Freude Leid Hedonistisches Kalkül Patientin +5 Glücksbilanz: +2 Arzt +3 -3 Angehörige +2 -5 Hospizarbeit → Seit 1960 * Cicely Saunders * ,,Es geht nicht darum, dem Leben mehr Tage zu geben, sondern den Tagen mehr Leben" → Seit 1980 in Deutschland etabliert → Unheilbar kranken Menschen mehr Lebensqualität Nicht auf die Krankheit reduziert Getragen von Ehrenamtlichen Aufgaben der Hospizarbeit Physische, psychische, soziale und spirituelle Begleitung und Versorgung Psychosoziale und Palliative Beratung, medizinische Versorgung > Erfüllen von letzen Wünschen * Angehörige, Familie und Freunde Trost spenden Palliativmedizin → Erleichterung des Sterbens → Bestmögliche Lebensqualität * Indirekte Sterbehilfe & gerechtfertigten Behandlungsabbruch Als Alternative zur aktiven Sterbehilfe Diskussion mit dem Kurs → Martina 46 Jahre + Verheiratet mit 2 Kindern 20& 25 Jahren + Diagnose: schwere Depression posttraumatische Belastungsstörung + Wünsch zu sterben: ca. seit 29 Jahre + Sven 78 Jahre * Witwer mit einem Sohn 51 Jahren + Diagnose: Leberkrebs im Endstadium (nicht mehr als drei Jahre Lebenszeit) * Wünsch zu sterben: ca. seit 6 Monaten + https://www.simplyscience.ch/teens/wissen/grundwerte-der-medizinethik * https://www.bj.admin.ch/bi/de/home/gesellschaft/gesetzgebung/archiv/sterbehilfe/formen.html https://www.ndt.de/kultur/Sterbehilfe-Was-ist-in-Deutschland-erlaubt-was-strafbarsterbehilfe386.html Quellen https://www.infranken.de/ratgeber/recht/sterbehilfe-was-ist-in-deutschland-erlaubt-und-was-verboten-art-5004099 https://www.jw.org/de/biblische lehren/fragen/sterbehilfe/ https://www.ndt.de/kultur/sendungen/freitagsforum/Sterbehilfe-im-Islam-Regeln-und-Auslegung freitagsforum992.html https://islam.de/files/pdf/sterbehilfe islam zmd 2013_03.pdf https://www.grin.com/document/310842 https://www.stern.de/digital/technik/vollautomatische-gas-kapsel-sterbehilfe-durch-den-sarco-pod-legal-zugelassen-31392036.html http://muck-rakers.blogspot.com/2010/06/der-kategorische imperativ.html https://www.helpster.de/jeremy-bentham-das-prinzip-der-nuetzlichkeit-leicht-erklaert 122660 https://www.drze.de/im-blickpunkt/sterbehilfe/module/sterbehilfe-fuer-minderjachrige https://www.swr.de/swr2/wissen/sterbehilfe-fuer-psychisch-kranke-menschen-belgiens-umstrittenes-gesetz-swr2-wissen-2020-09-10-100.html https://www.welt.de/vermischtes/article174342688/Freispruch-fuer-Hausarzt-Christoph-T-im-Sterbehilfe-Fall.html https://www.stern.de/digital/technik/vollautomatische-gas-kapsel-sterbehilfe-durch-den-sarco-pod-legal-zugelassen 31392036.html https://www.cdl-rlp.de/Unsere Arbeit/Sterbehilfe/Sterbehilfe-in-Europa.html https://www.swissinfo.ch/ger/wissen-technik/suizidkapsel-wind-in-der-schweiz-rechtlich-zugelassen/47156258 https://www.grin.com/document/203093 https://www.stern.de/gesundheit/-haben-sie-schon-mal-ucker-sterbehilfe-nachgedacht-teure patienten offenbar-zum-assistierten-suizid-ueberredet-32628792.html