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Prophylaxen (Pflege)
14.11.2022
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= pflegerische Maßnahmen. Prophylaxe Definition Intertrigo- prophylaxe Wundreiben der Haut Dekubitus- Druckgeschwür prophylaxe Prophylaxen Symptome Pneumonien- Lungenentzündung, prophylaxe Entzündung der Lungenbläschen o/u des Lungengewebes Thrombose- Innenraum der prophylaxe Gefäße ist durch Blutgerinnsel verengt oder verschlossen Haut Aufweichung Haut durch übermäßige Schweißproduktion und mangelnde Luftzufuhr Hauptsächlich Hautfalten betroffen Vermehrung Pilze & Bakterien Erhöhte Druckbelastung Haut Minderdurchblutung, Unterversorgung, Geschwürbildung Häufig bei immobilen. Personen. Kontrakturen- Gelenksteifigkeit, prophylaxe Funktionsstörungen der Extremitäten, Gelenkverformungen Hohes Fieber, Schüttelfrost Krankheitsgefühl Husten mit Auswurf Atemnot, schnelle Atmung Schneller Puls Schmerzen im Bein Schwellungen Unterschiedl. Warme Beine/Hitzegefühl Bläuliche Verfärbungen Schmerzen beim Auftreten Maßnahmen Bewegungsradius sinkt Einschränkung Beugung & Streckung Spitzfuß Schmerz bei Bewegung Gelenk nicht beweglich Tägl. Begutachtung 2/Tag Intertrigogefährdete Stellen mit klarem Wasser waschen Sorgfältig trocken tupfen Regelmäßiges Umlagern Risiko anhand Norton/Braden-Skala einschätzen Hautpflege Ernährung Bettklima Oberkörperhochlagerung →verringert Atemarbeit Blutverdünner Kompressionsstrümpfe Körperliche Bewegung Bewegung Verschied. Positionen & Aktivitäten Selbst viel übernehmen lassen Auf Schmerzen/Schonhaltung acht Obstipations- prophylaxe Soor- und Parotitis- prophylaxe Deprivations- prophylaxe Sturz- prophylaxe Dehydrations- prophylaxe Seltene und mühselige Entleerung zu harten Stuhls Entzündung Ohrspeicheldrüse (bakteriell/Viral), Befall Schleimhäute mit Hefepilzen (Soor) Zustand der Reizverarmung von wesentlichen Bedürfnissen Person kommt unbeabsichtigt auf Boden/tieferen Ebene auf Flüssigkeitsdefizit Schmerzen bei Darmentleerung Harter, klumpiger Stuhl Völlegefühl, Bauchschmerzen Blähungen Pelzigkeit/Trockenheit im Mund Vermehrter Durst Geschmacksstörungen Mundgeruch Brennendes Gefühl auf der Mundschleimhaut Körperliche Unruhe Schaukeln/Wippen Körper Verhaltensauffällig in soz. Umgebung Psychosen/Depressionen Schwindel, Nackenschmerzen Kreislaufbeschwerden Schlafstörungen Blaue Flecken etc. Schmerztherapie, Wärmetherapie Vor Frühstück Glas Wasser Eisgekühlter Fruchtsaft/physiol. Kochsalzlösung Trockenpflaumen/Feigen am Abend Intimsphäre waren Präventive Leibmassage Patient über geeignete Nahrung informieren Ausreichend Flüssigkeit Trockener Mund und Zunge Seltenes Ausscheiden von Urin Abnahme Schweißabgabe Gewichtsverlust Konsequente & gründliche Mund-/Zahnhygiene (6 min/Tag) Früchte- & Kräutertee, Kaugummi, Bonbons (Anregung Speichelproduktion) Antiseptika Abwechslungsreiche Umgebung Stark strukturierte Tagesablauf Basale Stimulation Besuche so oft wie möglich Wasserkontakt Beruhigende/anregende Massagen mit ätherischen Ölen Bewegungsabläufe immer gleich durchführen Kontinenztraining Stolperfallen entfernen Patienten im Umgang mit Protektoren anleiten Auf geeignete Kleidung & Schuhwerk achten. Ausreichende Flüssigkeitszufuhr Trinkverhalten beachten
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