Differenzialdiagnose und Ursachen der Dissoziativen Identitätsstörung

Die differenzialdiagnostische Abgrenzung der dissoziativen Identitätsstörung (DIS) von anderen psychischen Erkrankungen ist komplex und erfordert fundierte Fachkenntnisse. Besonders sorgfältig müssen Unterscheidungen zu folgenden Störungsbildern getroffen werden:

1. Borderline-Störung: Patienten mit dieser Störung leiden unter häufigen Stimmungsschwankungen, die auf den ersten Blick wie Identitätswechsel wirken können. Zudem sind schwerwiegende Identitätsstörungen typisch für das Krankheitsbild der Borderline-Störung.

2. Schizophrenie: Einige Formen der Schizophrenie können Ähnlichkeiten zu DIS-Symptomen aufweisen. Beispielsweise können schizophrene Patienten Stimmen wahrnehmen, die ihre Handlungen kommentieren, was auch bei co-bewussten Identitäten bei DIS vorkommen kann. Im Gegensatz zu psychotischen Personen zeigen Menschen mit DIS jedoch keine schneiderschen Symptome zweiten Ranges, und die Symptome ersten Ranges haben keine wahnhafte Qualität oder externe Lokalisation.

3. Komplexe posttraumatische Belastungsstörung (PTBS): Diese Störung teilt mit der DIS die traumatische Entstehung und weist häufig dissoziative Symptome wie Amnesie und Depersonalisation auf. Umgekehrt ist die DIS oft von PTBS-artigen Symptomen begleitet.

Vocabulary: Depersonalisation bezeichnet ein Gefühl der Entfremdung von sich selbst oder dem eigenen Körper.

Bezüglich der Ursachen der DIS wird angenommen, dass traumatische Erlebnisse in der frühen Kindheit eine zentrale Rolle spielen. Diese extremen Erfahrungen können zu Abweichungen von der typischen Gehirnentwicklung führen. Entsprechende funktionelle und anatomische Veränderungen im Gehirn sind bei erwachsenen Betroffenen inzwischen vielfach durch statistische Auswertungen nachgewiesen worden.

Highlight: Als Hauptursache der dissoziativen Identitätsstörung werden extreme traumatische Erlebnisse während der frühen Kindheit vermutet, die zu Veränderungen in der Gehirnentwicklung führen.

Ursachen der Dissoziativen Identitätsstörung

Die Entstehung der dissoziativen Identitätsstörung (DIS) wird primär auf schwerwiegende traumatische Erfahrungen in der frühen Kindheit zurückgeführt. Diese Traumata sind oft so extrem, dass sie die normale Entwicklung der Persönlichkeit und des Selbstkonzepts nachhaltig stören.

Highlight: Traumatische Erlebnisse in der Kindheit gelten als Hauptursache für die Entwicklung einer DIS.

Zu den häufigsten traumatischen Erfahrungen, die mit der Entstehung einer DIS in Verbindung gebracht werden, gehören:

1. Schwerer sexueller Missbrauch
2. Körperliche Misshandlung
3. Emotionale Vernachlässigung
4. Extreme Vernachlässigung der Grundbedürfnisse
5. Ritueller Missbrauch
6. Kriegserlebnisse oder andere extreme Gewalterfahrungen

Die Theorie besagt, dass die Dissoziation als Schutzmechanismus dient, um unerträgliche Erfahrungen zu bewältigen. Indem das Kind verschiedene Persönlichkeitsanteile entwickelt, kann es traumatische Erlebnisse von seinem Kernbewusstsein abspalten und so überleben.

Definition: Dissoziation ist ein psychologischer Prozess, bei dem bestimmte Gedanken, Gefühle oder Erinnerungen vom Bewusstsein abgespalten werden.

Neuere Forschungen zeigen, dass diese frühen traumatischen Erfahrungen auch zu Veränderungen in der Gehirnentwicklung führen können. Diese neurobiologischen Veränderungen könnten erklären, warum Menschen mit DIS oft Schwierigkeiten haben, ihre Emotionen zu regulieren und ein kohärentes Selbstgefühl zu entwickeln.

Es ist wichtig zu betonen, dass nicht jede Person, die traumatische Erfahrungen macht, eine DIS entwickelt. Die Entstehung der Störung hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Art und Schwere des Traumas, dem Alter des Kindes, seiner individuellen Resilienz und dem Vorhandensein oder Fehlen von Schutzfaktoren wie unterstützenden Beziehungen.

Dissoziative Identitätsstörung (DIS)

Die dissoziative Identitätsstörung (DIS), früher als multiple Persönlichkeitsstörung bekannt, ist eine komplexe psychische Erkrankung. Sie zeichnet sich dadurch aus, dass verschiedene Persönlichkeitszustände, sogenannte dissoziative Identitäten, abwechselnd die Kontrolle über das Denken, Fühlen und Handeln eines Menschen übernehmen. Diese Identitäten verfügen über eigene Charaktereigenschaften, Verhaltensweisen, Fähigkeiten sowie Wahrnehmungs- und Denkmuster. Ein weiteres Merkmal sind Erinnerungslücken zu Ereignissen oder persönlichen Informationen, die über normale Vergesslichkeit hinausgehen.

Definition: Die dissoziative Identitätsstörung ist eine psychische Erkrankung, bei der verschiedene Persönlichkeitszustände abwechselnd die Kontrolle über einen Menschen übernehmen, begleitet von signifikanten Erinnerungslücken.

Die DIS wird oft von einer Vielzahl weiterer psychischer Symptome begleitet. Dazu gehören Depressionen, Flashbacks von traumatischen Erfahrungen, Ängste, selbstverletzendes Verhalten, Suizidversuche, Aggressionen, Kopfschmerzen, Substanzmissbrauch, Essstörungen, zwanghaftes Verhalten und die Wahrnehmung von Stimmen der anderen Teilpersönlichkeiten.

Highlight: Betroffene haben wechselnde Identitäten mit jeweils eigenem Selbstbild und -konzept, was zu einer besonderen Bandbreite und Variabilität des Symptombildes führt.