Was ist Multiple Sklerose (MS)?

Allgemein

Multiple Sklerose, auch bekannt als Enzephalomyelitis disseminata (ED), ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems. Sie betrifft das Gehirn und Rückenmark und beginnt meist im frühen Erwachsenenalter. MS ist nicht ansteckend, kann aber weitreichende Auswirkungen auf das gesamte Nervensystem haben.

Neurobiologische Ebene

Auf neurobiologischer Ebene beeinträchtigt MS die Signalübertragung im Nervensystem. Gesunde Neuronen besitzen eine Myelinschicht, die als Schutzhülle dient und die schnelle Weiterleitung von Informationen in Form von Ionen ermöglicht. Bei MS-Erkrankten wird diese Myelinschicht vom Immunsystem angegriffen und abgebaut.

Definition: Die Myelinschicht ist eine Art Isolierschicht um die Nervenfasern, die für eine schnelle Signalübertragung sorgt.

Example: Durch den Abbau der Myelinschicht können sich Ionen innerhalb und außerhalb des Neurons anziehen, was die Signalübertragung verlangsamt.

Krankheitsverlauf und Prognose

Bei der Multiple Sklerose unterscheidet man die 4 Formen der MS. Die häufigste Form ist der schubförmige Verlauf, der bei über 80% der Patienten auftritt. Die SPMS Multiple Sklerose (sekundär progrediente MS) entwickelt sich häufig aus der schubförmigen Form.

Die Multiple Sklerose Lebenserwartung ist heute dank moderner Therapien kaum eingeschränkt. Der Krankheitsverlauf lässt sich in drei Gruppen einteilen:

• Ein Drittel lebt ohne größere Einschränkungen
• Ein Drittel entwickelt moderate Beeinträchtigungen
• Ein Drittel erlebt schwere Beeinträchtigungen

[!Highlight] Die Prognose der Multiple Sklerose ist individuell sehr unterschiedlich und hängt von verschiedenen Faktoren wie Verlaufsform, Therapiebeginn und Lebensstil ab.

Multiple Sklerose und Familienplanung: Medizinische Aspekte

Die Multiple Sklerose Diagnose erfordert bei Kinderwunsch eine besonders sorgfältige medizinische Begleitung. Neurologen empfehlen, die Familienplanung in einer stabilen Krankheitsphase zu beginnen. Die Anpassung der Multiple Sklerose Therapie sollte bereits vor der Konzeption erfolgen, da einige Medikamente während der Schwangerschaft kontraindiziert sind.

Während der Schwangerschaft beobachten Mediziner häufig eine natürliche Verbesserung der MS-Symptome. Dies liegt an der immunsuppressiven Wirkung der Schwangerschaftshormone. Die Oligodendrozyten, verantwortlich für die Myelin Regeneration, zeigen in dieser Zeit oft eine erhöhte Aktivität. Diese positive Entwicklung unterstützt die Remyelinisierung und kann zu einer temporären Symptomverbesserung führen.

Nach der Geburt ist eine engmaschige neurologische Überwachung essentiell, da das Risiko für einen MS-Schub in den ersten drei Monaten post partum erhöht ist. Die Wiederaufnahme der Multiple Sklerose Therapie muss individuell abgewogen werden, besonders wenn die Mutter stillen möchte. Moderne Behandlungskonzepte ermöglichen heute meist einen guten Kompromiss zwischen optimaler MS-Therapie und Stillwunsch.

Definition: Die postpartale Phase bezeichnet die ersten drei Monate nach der Geburt, in der das Risiko für MS-Schübe erhöht ist aufgrund der hormonellen Umstellung.