Präimplantationsdiagnostik & Pränataldiagnostik

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der Familie, welche wahrscheinlich zu einer starken Schädigung führen (nicht genau definiert, Entscheidung durch die Ethik Kommission des Bundeslandes) bereits ein Kind mit Erbkrankheit vom Paar gezeugt wurde vorherige Tot- und Fehlgeburt(en) Fertilitätsstörung Vorrausetzungen für die PID: Antrag und Zustimmung der Ethikkommission medizinische/humangenetische und psychologische Beratung Durchführung in einem spezialisierten, zertifizierten Zentrum ● PRO PID Weg für Risikopaare doch noch ein Kind zu bekommen Risiko schwere Krankheiten zu vererben, wird gesenkt Besten Embryonen können gewählt werden Falls künstlich befruchtet werden muss, sinken die Kosten, da die Chance auf Erfolg pro Versuch höher ist PID körperlich und seelisch weniger belastend als ein Schwangerschaftsabbruch Besseres Wohlbefinden der Eltern bei Hoffnung auf ein gesundes Kind Anwendung gesetzlich eingeschränkt CONTRA PID Diskriminierung behinderter Menschen Entscheidung über lebenswertes und lebensunwertes Leben - zu groß für den Menschen invasives Verfahren ist (Gefahr Embryo zu schädigen) Fehlerhafte Ergebnisse (potentiell gesunde Embryonen werden aussortiert) erfordert künstliche Befruchtung (teuer, risikoreich, Schwangerschaftswahrscheinlichkeit geringer als bei natürlicher Zeugung) Kombi mit Pränataldiagnostik(nochmal extra Risiken und Konsequenzen) Positionen PID wurde sehr kontrovers in 2011 diskutiert, habe häufig keine aktuelleren Zitate gefunden Judentum: Der Beginn des Lebens ist klar definiert (40 Tage nach der Empfängnis). PID ist in Ordnung. Ethikrat: PID wird verantwortungsvoll und nicht inflationär eingesetzt. Eigene Position: PID als Möglichkeit für "Risikopaare" mit Kinderwunsch ein Baby zu bekommen. In Deutschland sinnvoll gesetzlich reguliert und ab dann liegt die Entscheidung beim Paar. Katholische Kirche: Kritik/Dagegen. Selektion zwischen "lebenswertem" und "unlebenswertem" Leben. "Designerbabys". Beginn des Lebens: Verschmelzung von Ei und Samenzelle. "Ja, es entsteht ein - vielleicht auch nur unterschwelliger - Druck, Menschen mit Behinderungen oder Eigenheiten nicht mehr zu akzeptieren. Unsere Gesellschaft würde dadurch nicht glücklicher, aber weniger menschlich", sagte Zollitsch in seiner Weihnachtspredigt in Freiburg. Zollitsch erinnerte in seiner Weihnachtspredigt im Freiburger Münster daran, dass das Leben ein Geschenk Gottes sei. „Wir sind nicht Herren über Leben und Tod, auch nicht darüber, wer geboren werden darf und wer nicht", betonte er. 02 Pränataldiagnostik Pränataldiagnostik Definition PND O Vorgeburtliche Untersuchungen Aussagen über Krankheiten und Behinderungen Invasive und nicht-invasive Untersuchungsmethoden Frühzeitiges Erkennen von Fehlbildungen Nicht klar, wie stark Behinderung ausgeprägt sein wird + Pränataldiagnostik BD Nicht-invasive Methoden Keine Gefahr für das Ungeborene Keine Diagnose -> Wahrscheinlichkeitsberechnung Beispiele: o Ultraschalluntersuchungen o Nackentransparenzmessung Invasive Methoden Eingreifen in den Körper der Frau Aussagen über Ausprägung nur bedingt möglich Beispiele: o Chorionzottenbiopsie O O Fruchtwasseruntersuchung Pränataldiagnostik Nicht-invasive Methoden (Ultraschalluntersuchungen) Map 3 170dB/C 4 Persist Off 2D OptHSCT Fr Rate: Surv SonoCT BW 84 Pg0 imago images/imagebroker Invasive Methoden (Fruchtwasseruntersuchung) Fruchtblase Haut Bauchdecke Gebärmutterwand + Pro und Contra (Einführung) Folgende Fragen sollten angehende Mütter und Väter sich im Vorfeld stellen: 1) Wie stehe ich zu Behinderung und Krankheit bzw. zu Schwangerschaftsabbrüchen? 2) Könnte ich mit einem behinderten Kind leben bzw. mir ein Leben mit einem behinderten Kind vorstellen? 3) Ist die Partnerschaft bzw. familiäre Situation stabil genug, um den Alltag mit einem behinderten Kind mit all seinen Höhen und Tiefen meistern zu können? Pro O O Pro und Contra Gesundes Kind= Erleichterung Erkennung und Einschätzung von Krankheiten und Behinderungen Einstellen auf Schwierigkeiten Schwangerschaftsabbruch? Contra o Verunsicherung O Erwartungen häufig nicht erfüllbar Keine hundertprozentige Sicherheit O Immense Kosten O Viele Abtreibungen Menschen mit Behinderung nicht erwünscht? = Mehr als 8 von 10 Frauen lassen ein Kind mit Trisomie 21 abtreiben. Körperliche Einschränkungen bzw. das Anderssein wird als etwas ,,Nicht Gewolltes" dargestellt. Moralisch vertretbar?? Schwangerschaftsabbrüche weltweit Durchschnittliche Anzahl pro 1000 Frauen zwi- schen 15-44 Jahren von 2010 bis 2014 Nordamerika 44 Lateinamerika und Karibik Europa 29 34 Afrika Quelle: WHO, Guttmacher Institut 36 Asien 19 Ozeanien ⒸDW Abtreibungen in Deutschland Kennzahlen zu Schwangerschaftsabbrüchen im Jahr 2021 90.643 Beratungs- regelung 14.867 Krankenhaus ambulant Abtreibungen im Allgemeinen Begründung 3.903 Ort des Eingriffs Kriminologische Medizinische Indikation Indikation 3.103 50 Krankenhaus stationär 76.626 Gynäkologische Praxis Quelle: Statistisches Bundesamt ledig verheiratet Familienstand geschieden 3.394 verwitwet 182 In anderen Bundesländern 55.059 Bundesland des Eingriffs 7,6% O 35.961 92,4% Im Wohnland statista - 95,79 % Beratungsregelung: § 218a Abs.1 StGB Straflos bis zur 12. Schwangerschaft swoche Drei Tage vorher: Beratung in einer anerkannten Beratungsstelle Beratungsbesch einigung an zuständigen Arzt Gründe für Abtreibungen kranker Kinder 90% der Frauen brechen nach einer Trisomie Diagnose (mögliche/ sichere Behinderung) ab Grund? Angst vor dem Leben Angst vor Vernachlässigung eines anderen Kindes Zerstörung der eigenen Beziehung Kaum Freiheiten mehr (kaum die Möglichkeit seinen Job weiterhin vollständig auszuführen) Das Gefühl dem Kind nicht alles bieten zu können Angst vor sozialem Umfeld Familie und Alltag Umgang mit dem Kind Unterstützu ng suchen und annehmen Das Leben mit einem behinderten Kind Kommunikation in der Familie ist stark von Bedeutung Einschränkungen (Beruf) nicht selten In Kenntnis setzen der Geschwisterkinder, um Streit und Eifersucht zu vermeiden Finanzielle Hilfe & Betreuung gewährleistet Kind sollte so normal wie möglich behandelt werden Einbeziehen in das alltägliche Familienleben Enge Bindung zwischen Kind und Eltern Unterstützung aus dem nahen sozialen Umfeld Austausch mit anderen Betroffenen Erfahrungbericht Dirk Bach und seine Frau: Abtreibung ihres wahrscheinlich behindert gewesenen Kindes Angst vor der Verantwortung → Für sie die beste Entscheidung abzutreiben Hatten schon ein gesundes Kind (wollten keine Belastung für dieses schaffen) Eigenen Lebensrythmus um keinen Preis verändern (Spaß am Beruf, viel unterwegs) Erzählungen von anderen Eltern mit behindertem Kind haben sie nicht überzeugt → andere Faktoren wichtiger Es plagten sie Schuldgefühle, Angst und Trauer Erfahrungbericht Marion Mahnke: Expertin für Social Parenting und systematischer Coach Hat selbst ein Kind mit Trisomie 21 und möchte anderen Eltern helfen Berufe können ohne Einschränkungen ausgeführt werden Viel eigenständiges Lernen über die Krankheit (Reifen durch das Eltern- Werden) Niemand hat ihr geholfen- war auf sich alleine gestellt → sehr einsame Zeit für sie Heute: Beratungsangebot „Außergewöhnlich gut leben" Stellung der Kirche Katholische und evangelische Kirche: → Generell: Schwangerschaftsabbruch = Sünde Leben steht ab der Befruchtung unter Schutz (Menschenwürde) „Du sollst nicht töten!" Evangelische Kirche: - In Einzelfällen gerechtfertigt (Körperliche/ seelische Gesundheit der Mutter, Kind ist krank oder Schwangerschaft durch Vergewaltigung) Pränataldiagnosik: zwiegespaltene Meinung Einerseits gut, da dem kranken Kind schon im Mutterleib geholfen werden kann Andererseits schlecht, da nun „ein Leben auf dem Spie"l stehen würde (Frage nach Abtreibung oder nicht) Schutz des menschlichen Lebens ist die Aufgabe der Kirche, wenn das Kind noch nicht in der Lage ist sich selbst zu schützen ! Jeder Mensch ist ein Geschöpf Gottes und hat verdient, zu leben! Stellung der Kirche PND nicht mit PIND zu vergleichen Medizinische und seelische Beratung müssen vor der Geburt zur Verfügung stehen, um eine eigene Entscheidung zu treffen Schärfung des Bewusstseins → Verankert im Evangelium Vitae von Johannes Paulus PP. II. (Nr. 63) ,,Ich bin es, der tötet und lebendig macht" (Dtn 32,39) # Stellung der Kirche Judentum: Auftrag der Menschen, sich um die Erde zu kümmern (Leid verhindern) Ärzte als Gehilfen Gottes Mensch ungleich Gott ! (führt Gottes Auftrag aus) Embryo: bis zum 40.Tag des Wachstums: Kein menschliches Wesen (Keinerlei Ansprüche auf Schutz des Lebens, keine Menschenrechte) Schwangerschaftsabbrüche aufgrund von körperlicher Behinderung sind absolut zulässig (seelische Belastungen der Frau werden minimiert) -> im Sinne der Verantwortung für das Leben fast schon wie eine Pflicht Bildquellen d&hl=de&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjMvZSNv9P7AhVFzaQKHWm5CckQ_AUoAXoECAIQAw&biw=1920&bih=886&dpr=2#imgrc=dcDRAVIG3uNSZM https://www.babyartikel.de/magazin/wp-content/uploads/2017/03/Kosten_k%C3%BCnstliche_Befruchtung_destina_Fotolia_103599916_Subscription_Monthly_M- https://www.google.com/search?q=chromosomenanomalien+beim+menschen&client=firefox-b- e1488529710998.jpg https://www.google.com/search?q=embryo&tbm=isch&ved=2ahUKEwjpvd2PxdP7AhXVz7sIHVYbD-g02- cCegOIABAA&oq=embryo&gs_lcp=CgNpbWcQAZIFCAAQgAQyBOgAEIAE MqUIA BC ABDIFCAAQgA0yBOgAEIAEMGUIABCABDIFCAAQgAQyBOgAEIA EMqUIABC ABDIFC AAQgA 06CA9AEIAEELEDOqQIA BBDUKEKWJOWYIOZAABwAHgAgAFxIAGxA5IBAzYuMZqBAKABAaoBC2d3cy13aXotaW1nwAEB&sclient=img&ei=- 06GY6ndAdWf7_UP1ra8wA4&bih=886&biw=1920&client=firefox-b-d#imgrc=EX7BZSvF1VcviM https://www.google.com/search?q=embryo&tbm=isch&ved=2ahUKEwjpvd2PxdP7AhXVz7sIHVYbD-g02- CCegOIABAA&oq=embryo&gs_lcp=CgNpbWcQAZIFCAAQgAQyBOgAEIAE MqUIA BC ABDIFCAAQgAQyBOgAEIAEMgUIABCABDIFCAAQgAQyBOgAEIA EMqUIABCABDIFC AAQgA 06CAgAEIAEELEDOgQIABBDUKEKWJOWYIOZaABwAHgAgAFxiAGxA5IBAzYuMZqBAKA BAao BC 2d3cy13aXotaW1nwAEB&sclient=img&ei=- 06GY6ndAdWf7_UP1ra8wA4&bih=886&biw=1920&client=firefox-b-d#imgrc=EX7BZSVF1VcviM https://www.mahr-polier.de/design/img/site/analyse/alte_methoden.jpg https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR3jPxb-wg60lnX19dcMnJ 4K9ZUtwBTccK3g0&usqp=CAU <https://dll-production.s3-de-central.profitbricks.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/b5/6c/b56c601a-a310-4966-b3e6- 16925bbbdf01/mathe_3_final.jpg__1500x1000_q85_subsampling-2.jpg https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Felternundbaby.com%2Fpraneatal diagnostik%2F&psig=A0vVaw0hXz7NkLhMGI07WCzak5KB&ust=1671551 603495000&source=images&cd=vfe&ved=0CA00jRxqFwoTCOCOx5GFhvwCFQAAAAAAAAAABAD https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fawo- schwanger.de%2Fschwangerschaft%2Fpraenataldiagnostik%2F&psig=A0vVaw1mn3X2RGN9cj6LMsdA YvDw&ust=1671 =0CA00jRxqFwoTC LiSsOeEhvwCFQAAAAAAAAAABAD https://aussergewoehnlich-gut-leben.de/unbesorgt-baden-trotz-inkontinenz/ 3000&source=images&cd=vfe&ved https://img.zeit.de/gesellschaft/familie/2019-03/schwangerschaftsabbruch-kind-behinderung-trisomie-21-entscheidung/wide__1000x562__desktop Zuletzt abgerufen am 20.11.22 Schriftquellen https://www.netdoktor.de/kinderwunsch/praeimplantations diagnostik/ https://europeivf.com/de/methode/pgt/?utm_source=bing&utm_medium=cpc&utm_campaign=S%7CC%7CDE%7CDE%2BAT%2BCH%7C NonBrand&utm_term =pr%C3%A4implantationsdiagnostik&utm_content=PGT%20%20%7C%20LP https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/begriffe-von-a-z/p/praeimplantations diagnostik-pid.html https://www.domradio.de/artikel/katholische-kirche-kritisiert-entwicklung-der-praeimplantations diagnostik https://www.bgbl.de/xaver/bgbl/start.xav?startbk-Bundesanzeiger_BGBI&start=//*%5B@attr_id=%27bgbl111s2228.pdf%27% 5D#_bgbl__%2F%2F*[@attr_id = 'babl111s2228.pdf'l__1669042801562 https://www.juedische-allgemeine.de/politik/ein-striktes-pid-verbot-ist-falsch/ https://www.juedische-allgemeine.de/religion/wann-das-leben-beginnt/ http://www.hs-itb.it/media/1e92675e-37f5-4c0c-bbe9-f8d474c9a292/lintnerpraentaldiagnostik.pdf https://www.vatican.va/content/john-paul-ii/de/encyclicals/documents/hf_jpii_enc_25031995_evangelium-vitae.html https://www.evangelisch.de/inhalte/148207/15-01-2018/du-sollst-nicht-toetenabtreibungsverbote-und-christliche-ethik-antje-schrupp https://www.religionen-entdecken.de/lexikon/a/abtreibung-im-christentum https://www.bistummuenster.de/startseite aktuelles/newsuebersicht/news_detail/segen_und_fluch_der_praenataldiagnostik https://www.windeln.de/magazin/familie/familienleben/leben-mit-einem- behindertenkind.html#:~:text=Ein%20behindertes%20Kind%20ben%C3%B6tigt%20mehr.Zeit%20f%C3%BCr%20die % 20 Geschwister%20einzuplanen https://aussergewoehnlich-gut-leben.de/meinegeschichte/ https://www.zeit.de/gesellschaft/familie/2019-01/schwangerschaftsabbruch-kindbehinderung-trisomie-21/seite-2 https://www.pnd-beratung.de/was-ist-praenataldiagnostik/ https://www.gesundheitsinformation.de/vorgeburtliche-untersuchungen-praenataldiagnostik.html Danke für eure Aufmerksamkeit! 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