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21.11.2020
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Gesundheitssystem Schweden Mentalität der Schweden: Hohe Standards Ressourcen-/Kostensparend Reform- & Fortschrittsfreudig Pünktlichkeit (Diese Werte findet man immer wieder im Gesundheitssystem wieder) Das schwedische Gesundheitssystem beruht auf dem ,,Beveridgemodell" von William Beveridge: Finanzierung durch Steuern - Aufgaben Staat: Steuerung und Verteilung Gesundheitsgüter; Planung Bestimmung u. Durchführung von Preisen, Angebot u. Qualität Leistungserbringer: staatliche Einrichtungen (-> Ärzte sind Angestellte mit festem Gehalt) gerechter, gleicher und kostenloser Zugang Pro: gerechter Zugang; kostenlose Sachleistungen Con: keine Wahlfreiheit; kein Wettbewerb -> Keine Innovation In Schweden: Beveridgemodell mit spezifischer ProfilbildungÜbertragung Organisation an (21) Landräte/(290) Gemeinden -> regionale Unterschiede staatliche & private Krankenversicherung Finanzierung: 90% Steuern (keine extra Steuer), Rest durch Staatszugaben & Eigenanteil (max. ca. 100€) Jeder mit dauerhaftem Wohnsitz in Schweden ist versichert (Voraussetzung Versicherung: in Schweden dauerhaft Wohnhaften (mindestens ein Jahr, ausgenommen ausländische Studenten und Rentner); im schwedischen Volksbuch geführt sein > Personennummer besitzen) keine Familienversicherung nötig (automatisch mitversichert) Zahnversicherung bis 23 kostenlos (aber Subventionen) Obergrenze für Ausgaben bei 12 es gibt eine private Zusatzversicherung die jedoch kaum in Anspruch genommen wird (wird von Firmen für AN angeboten, sollen Wartezeiten auf Arzttermine verkürzen, aber meist nicht der Fall; private Ärzte nötig die Zeit haben müssen > fast nie der Fall; nur in städtischen Raum möglich) GESUNDHEITSSYSTEM SCHWEDEN Lena Süßenguth, Q11_3 ATLANTIC OCEAN Key to Political subdivisions (Shown by number on map) 1 SKÅNE 2 BLEKINGE 3 KRONOBERG 4 HALLAND 5 KALMAR 6 JONKOPING 7 VASTRA GOTALAND 8 ÖSTERGÖTLAND 9 GOTLAND 10 SODERMANLAND 11 STOCKHOLM 12 UPPSALA 13 VÄSTMANLAND 14 OREBRO 15 VARMLAND 16 DALARNA 17 GAVLEBORG 18 JAMTLAND 19 VASTERNORRLAND 20 VÄSTERBOTTEN 21 NORRBOTTEN NORTH SEA 2008 Encyclopædia...
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Britannica, Inc. 0 70 100 Arctic Circle NORWEGIAN SEA e NORWAY DENMARK 140 mi 200 km Oslo Odente Vänersbo Goteborg « Alborg Copenhagen Halmstad Strömsund 18 Ostersund Lycksele 16 Mora 19 Falunyle 10 21 SWEDEN Sundsvall 17 Hudiksvall *Söderhamn Kiruna Haparanda AvsbyLulek Pitel Skellefte Härnösand 8 Jonkoping vage 5 Kalmar ( 2 • Karlskrona Kristianstad Malmberger Umel Ornsköldsvik 12 15 Karstad Vasteras Uppsala 201 Stockholm Orebro Mariestad Nyköping Linkoping Visby BALTIC SEA FINLAND Tampere Turky Helsinki Espoo Tallin ESTONIA Riga LATVIA Klaipėda LITHUANIA RUSSIA Mentalität der Schweden: - Hohe Standards Ressourcen- / Kostensparend Reform- & Fortschrittsfreudig Pünktlichkeit Beruht auf "Beveridgemodell": Finanzierung durch Steuern Aufgabenübernahme Staat - Leistungserbringer: staatliche Einrichtungen - GRUNDLAGEN gerechter, gleicher und kostenloser Zugang Pro: gerechter Zugang; kostenlose Sachleistungen - Con: keine Wahlfreiheit; kein Wettbewerb -> Keine Innovation - Schwedens Gesundheitssystem abgewandelt: spezifische Profilbildung Vorteile: - kostenlos selbst für Menschen die kein Einkommen beziehen (ausgenommen von stahlt. Kv. sind ausländische Studenten, Personen die von eigenen Mitteln leben, Rentner (müssen eigene Kv. nachweisen)) - Einwanderer meist auch Krankenversichert ohne großen Aufwand - Familie immer mitversichert wenn Angehöriger Einkommen bezieht - Leistungen für alle gleich - modern - vergleichsweise günstige Medikamente - hohe Lebenserwartung -> liegt nicht an gutem Gesundheitssystem, sondern an vergleichsweise geringen Tabak- und Alkoholkonsum Probleme: - lange Wartezeiten (Arzttermin nur bei ernsten Fällen), auch bei OP lange Wartezeiten für Operationen -> Verhandlung mit försäkringskassa möglich für Zahlungsübernahme bei OP im Ausland 0-30-90-90 rule -> zero delays (7 day period), max. 90 days to see specialist, important surgeries after max. of 90 days - komplizierter Weg zum Arzttermin (bei Interesse nochmals erklären) - Eigenanteil - Arztbesuch trotzdem Kosten: 15-35 Euro (Maximalbetrag) - starke regionale Unterschiede (da jeweils einzelne Landtage); viele Regionen mit geringer Bevölkerungsdichte > lange Anreisewege zu Ärzten die in KH praktizieren (d.h. Attestpflicht Arbeit erst nach 7 Tagen) - 2016-> Plan für Verbesserung bis 2025 durch e-health - erste Anlaufstelle für Patienten: schwedische vårdcentral Für Arzttermin: Krankenhaus anrufen (schwedische vårdcentral) > Schweden sehr reformfreudig > Nummer ändert sich oft > wird in Ansagen auf schwedisch verwiesen > Schwedisch wichtig - nach Anruf KH/Eintippen auf Website> Nummer mit Vorwahl eintippen > Rückruf in 10 min - Krankenschwester (sind begrenzt zu Diagnosen befugt (Gegenteil DE)) > Krankheitsbild erläutern > wenn ernst genug: Termin - KS kontaktiert Arzt > man bekommt Arzttermin Rezepte: nicht auf Papier, sondern elektrisch gespeichert auf Identifikations-Karte (Ähnlich Personalausweis), danach in jeder Apotheke abholbar (egal ob staatlich oder privat) Krankschreibt vom Arzt erst nach 7 Tagen Arbeitsausfall nötig, aber erster Fehltag unbezahlt, alle danach nur 80% Lohn Selbsthilfe durch Schmerzmittel -> Alvedon mit Wirkstoff Paracetamol MODELL IN SCHWEDEN Übertragung Organisation an Landräte/Gemeinden -> regionale Unterschiede - staatliche & private Krankenversicherung Finanzierung: 90% Steuern, Rest durch Staatszugaben & Eigenanteil (max. ca. 100€) | ||| | Jeder mit dauerhaftem Wohnsitz in Schweden ist versichert keine Familienversicherung nötig Zahnversicherung bis 23 kostenlos Obergrenze für Ausgaben Sonderweg Corona: - - - Sonderweg weil sehr anders keine Ausgangssperren oder Schulschließungen keine Verbote von Besuchen in Gaststätten und Restaurants keine Maskenpflicht > kein Lockdown *alle Angaben nicht flächendeckend Falsche Annahme: Schweden ohne Zwang Besuchsverbote in Pflegeheimen Obergrenze Treffen - Regierung (rot-grün) setzt auf Eigenverantwortung dabei Kritik der Opposition fast normales Leben öffentliche Verkehrsmittel ohne Einschränkungen Vor allem Hauptstadt Stockholm stark betroffen - Folgen: (t-online) ,,Gegen Schwedens Strategie spricht auch, dass das Land während der ersten Pandemie-Welle eine der höchsten Sterberaten in Europa hatte" hohe Sterberate hohe Infektionszahlen viel Kritik vom Ausland > Schwedens Image leidet Ministerpräsident Stefan Löfven bei einer Pressekonferenz Ende Oktober ,,Arbeitet von daheim, umarmt euch nicht" weniger Einbußen in der Wirtschaft zunächst Zustimmung im Volk, aber zunehmend Kritik Hilfszahlungen nicht so hoch wie in DE nötig > weniger Staatsverschuldung Aktuelle Zahlen (Vergleich Deutschland) Zahlen zu Infektion und Sterberate DE Infektionen Gesamtbev. Infektionsrate Todesfälle Prozentanteil Tote von Infizierten (Letalitätsrate) Neuinfektionen pro 100.000 Einwohner letzte 7 Tage 658.505 83.783.945 0,79 % 11.289 1,71 % 149,9 SW 146.461 10.099.270 (Zahlen für Wirtschaft nur auf Präsentation) 1,45 % 6.022 4,11 % 212,6 VOR- & NACHTEILE + + kostenlos + gleiche Leistungen + "modern" + vergleichsweise günstige Medikamente (Obergrenze) + hohe Lebenserwartung und Geburtenrate lange Wartezeiten (-> 0-30-90-90 Regel) - komplizierten Weg bis zum Arzttermin (mehrere Anlaufstellen) & Eigenanteil starke regionale Unterschiede und oft lange Anreisewege (->e-health) Allgemeine Regelungen bzw. Freiheiten keine Ausgangssperren oder Schulschließungen - keine Verbote von Besuchen in Gaststätten/Restaurants keine Maskenpflicht - SONDERWEG CORONA - > kein Lockdown Falsche Annahme: Schweden ohne Zwang, denn - Besuchsverbote in Pflegeheimen - Obergrenzen für Veranstaltungen ! AKTUELLE ZAHLEN Aktuelle Zahlen: Infektionen und Tode Infektionen Gesamtbev. Infektionsrate Todesfälle Prozentanteil Tote von Infizierten (Letalitätsrate) Neuinfektionen pro 100.000 Einwohner letzte 7 Tage DE 658.505 83.783.945 0,79% 11.289 1,71 % 149,9 SW 146.461 10.099.270 1,45 % 6.022 4,11% 212,6 aktuelle Zahlen - https://www.corona-in-zahlen.de/weltweit/schweden/ Wirtschaft Einbruch Konjunktur Schweden: -8,2% (Sommer), +0,7% (aktuell) - Deutschland: -11,7% (Sommer), +1,3% (aktuell) DISKUSSIONSFRAGE: Gleicht die "stabile" Wirtschaft des Sonderwegs die hohe Infektions- und Sterberate aus?