Gesundheit1.987Aktualisiert 10. Okt. 20265 Seiten

Grundlagen der Ausscheidung: Urin, Stuhl und Mehr

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Lea@leapflegeazubi
Ausscheidung ist ein lebensnotwendiger Körpervorgang, der jeden von uns täglich betrifft - ob Urin, Stuhl oder Erbrochenes. In der Pflege ist es wichtig zu verstehen, was normal ist und wann Unterstützung nötig wird.
Ausscheidung  – Seite 1

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Grundlagen der Ausscheidung

Dein Körper scheidet täglich verschiedene Stoffe aus - das ist völlig normal! Dabei spielen Urin, Stuhl, Erbrochenes, Sputum und Schweiß die wichtigsten Rollen. Die Häufigkeit hängt von vielen Faktoren ab, die du bestimmt schon mal bemerkt hast.

Körperliche Faktoren wie dein Ess- und Trinkverhalten oder dein Gesundheitszustand beeinflussen die Ausscheidung stark. Aber auch psychologische Aspekte wie Stress, Angst oder Depression spielen eine große Rolle - kennst du das Gefühl, wenn du vor Aufregung öfter auf die Toilette musst?

Gesunde Ausscheidung bedeutet Kontinenz - also die Kontrolle über Blase und Darm zu haben. Das ermöglicht dir eine normale Teilnahme am gesellschaftlichen Leben. In der Pflege ist dieser Bereich sehr intim und mit Scham verbunden.

Wichtig: Ausscheidungen gelten immer als infektiös und müssen hygienisch behandelt werden!

Hilfsmittel wie Steckbecken, Urinflaschen oder Toilettenstühle unterstützen Menschen bei der Ausscheidung. Diese bestehen meist aus Edelstahl oder Kunststoff und müssen thermisch desinfizierbar sein.

Ausscheidung  – Seite 2

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Kontinenz und Inkontinenzsysteme

Kontinenz ist die Fähigkeit, Urin und Stuhl willkürlich zu entleeren und bis dahin zu halten. Inkontinenz bedeutet das Gegenteil - der unwillkürliche Verlust von Urin oder Stuhl. Das betrifft mehr Menschen als du denkst!

Für Inkontinenzsysteme gibt es verschiedene Optionen: Aufsaugende Systeme wie Vorlagen in verschiedenen Größen, ableitende Systeme (nur für Männer) wie Kondomurinale, und mechanische Systeme wie Penisklemmen für vorübergehenden Blasenverschluss.

Diarrhoe (Durchfall) bedeutet häufige, meist flüssig-schleimige Darmentleerung. Hier ist Sturzprävention wichtig, da erhöhte Sturzgefahr besteht. Außerdem brauchst du ausreichend Flüssigkeit und Elektrolyte - keine Milchprodukte, Fette oder Fleisch!

Merke: Bei Durchfall entsteht besonders bei Kindern und älteren Menschen schnell ein gefährlicher Elektrolytmangel!

Erbrechen (Emesis) ist ein Schutzreflex. Unterstützung bedeutet: Patient aufsetzen, beengende Kleidung entfernen, Nierenschale reichen und für frische Luft sorgen. Nach dem Erbrechen solltest du Mundpflege und Gesichtswäsche anbieten.

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Urin - Menge, Farbe und Störungen

Urinmenge variiert stark je nach Alter: Neugeborene produzieren nur 15ml am ersten Tag, Erwachsene 1500-2000ml täglich. Das ist völlig normal und hängt von deiner Flüssigkeitsaufnahme ab.

Normale Urinfarbe ist klar bis leicht gelblich bei ausreichender Flüssigkeitsaufnahme, dunkelgelb bei wenig Trinken. Pathologische Veränderungen wie Hämaturie (Blut im Urin), Proteinurie (Eiweiß) oder Bakteriurie (Bakterien) weisen auf Erkrankungen hin.

Der pH-Wert liegt zwischen 5-6 und hängt von deiner Ernährung ab. Kohlenhydratreiche Kost macht den Urin alkalisch, eiweißreiche Kost macht ihn sauer. Geruch stammt von Harnsäure und Ammoniak - normal ist er nicht streng riechend.

Achtung: Süßlicher Geruch nach Leber kann auf Lebererkrankungen hinweisen, Azetongeruch auf Diabetes!

Miktionsstörungen wie Harninkontinenz, Pollakisurie (häufiges Wasserlassen kleiner Mengen) oder Nykturie (nächtliches Wasserlassen) können verschiedene Ursachen haben - von Prostatabeschwerden bis zu Harnwegsinfekten.

Ausscheidung  – Seite 4

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Stuhl - Zusammensetzung und Veränderungen

Stuhl besteht zu 75% aus Wasser und enthält unverdaute Nahrungsreste, Bakterien und Gallenfarbstoffe. Normal sind 100-500g täglich bei Erwachsenen, wobei ballaststoffreiche Ernährung bis zu 1000g produzieren kann.

Normale Stuhlfarbe ist hell- bis dunkelbraun. Pathologische Veränderungen reichen von grünlich bei Salmonellose bis schwarz bei Teerstuhl (Blutung im oberen Verdauungstrakt). Auch Beimengungen wie Blut, Schleim oder Parasiten sind wichtige Hinweise.

Konsistenz sollte homogen-breiig bis weich-geformt sein. Abweichungen wie breiig-wässrig (Nahrungsunverträglichkeit), bleistiftförmig (Stenosen) oder extrem hart (Kotsteine) zeigen verschiedene Probleme an.

Wichtig: Schwarzer Teerstuhl ist immer ein Alarmzeichen für Blutungen im oberen Verdauungstrakt!

Der pH-Wert ist leicht alkalisch 7−87-8. Geruch entsteht durch Gärungsprozesse - jauchig-faulig bei Eiweißzersetzung, säuerlich-stechend bei Kohlenhydratvergärung. Flatulenz (Blähungen) können durch Entzündungen oder blähende Lebensmittel entstehen.

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Erbrochenes - Brechvorgang und Beurteilung

Der Brechvorgang gibt wichtige Hinweise: Schwallartiges Erbrechen deutet auf Hirndruck hin, explosionsartig-spastisches auf Pylorusstenose. Schlaff herausfließend ist typisch für Überlauferbrechen.

Normale Farbe des Erbrochenen reicht von hell (frische Galle) bis dunkelgrün (Magensaft), oft mit Nahrungsresten. Pathologische Veränderungen sind ernst zu nehmen: Frisches, hellrotes Blut bedeutet arterielle Magenblutung - das ist ein Notfall!

Grünlich-gelbe Färbung zeigt Nüchternerbrechen oder Abflussstörungen, braune Färbung mit kotiger Konsistenz deutet auf Ileus (Darmverschluss) hin. Das nennt man Miserere und ist lebensbedrohlich.

Notfall: Hellrotes Blut im Erbrochenen = sofort den Notarzt rufen!

Geruch ist normal leicht säuerlich und nahrungsabhängig. Pathologisch wird es bei kotigem Geruch (Ileus) oder intensiv saurem Geruch (Passagehindernis im Magen). Bei der Einschätzung fragst du nach Häufigkeit, Auslösern, Begleitsymptomen und genauer Beschreibung des Erbrochenen.

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