Gesundheit2.541Aktualisiert 17. Sept. 20262 Seiten

Myokardinfarkt: Symptome, Ursachen und Behandlung

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Alessia La Salandra@alessia.la_
Ein Herzinfarkt (Myokardinfarkt) ist eine lebensbedrohliche Situation, bei der Herzmuskelgewebe durch einen Gefäßverschluss abstirbt. Das Verstehen der Ursachen, Symptome und Notfallmaßnahmen kann im Ernstfall Leben retten.
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Was passiert beim Herzinfarkt?

Stell dir vor, dein Herz ist wie ein Motor, der ständig Treibstoff (Sauerstoff) braucht. Beim Herzinfarkt verstopft ein Blutgerinnsel (Thrombus) eine Koronararterie - das sind die Gefäße, die dein Herz versorgen. Ohne Sauerstoff stirbt das Herzmuskelgewebe ab, was man Herzmuskelnekrose nennt.

Der Auslöser ist meist ein gerissener Plaque in den Herzgefäßen, der durch Arteriosklerose entstanden ist. Das ist wie ein Rohrbruch, der eine Kettenreaktion auslöst. Je nachdem, welche Arterie betroffen ist, unterscheidet man zwischen Vorderwand-, Seitenwand- und Hinterwandinfarkt.

Typische Symptome sind heftige Brustschmerzen hinter dem Brustbein, die in den linken Arm, Hals oder Rücken ausstrahlen. Dazu kommen Todesangst, Atemnot, kalter Schweiß und Übelkeit. Bei Frauen können die Symptome unspezifischer sein - manchmal nur Schwindel oder Unwohlsein.

Wichtig: Anders als bei Angina Pectoris helfen beim Herzinfarkt weder Ruhe noch Nitro-Spray - die Schmerzen bleiben bestehen!

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Notfallmaßnahmen und Behandlung

Zeit ist beim Herzinfarkt buchstäblich Leben! Die Diagnostik erfolgt hauptsächlich über EKG (zeigt STEMI oder NSTEMI), Laborwerte und Koronarangiografie. Bei der Angiografie kann direkt eine PTCA (Ballondilatation) durchgeführt werden.

Sofortige Pflegemaßnahmen retten Leben: Notruf absetzen, den Patienten in Herzbettlage bringen, Sauerstoff geben und einen Venenzugang legen. Die medikamentöse Therapie umfasst Nitro (bei Blutdruck über 110 mmHg), Morphin gegen Schmerzen, ASS zur Gerinnungshemmung und Betablocker.

Nach der Akutphase ist kontinuierliches Monitoring entscheidend. Herzrhythmus, Atmung und Flüssigkeitshaushalt werden ständig überwacht. Die Mobilisation erfolgt schrittweise - vom ersten Tag mit strenger Bettruhe bis zur langsamen Steigerung der Aktivität.

Merke: Kammerflimmern und kardiogener Schock sind die häufigsten Todesursachen beim Herzinfarkt - deshalb ist schnelles Handeln so wichtig!

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