Grundlagen der Analgetika und Antihistaminika

Schmerzmittel wie Ibuprofen wirken nicht nur schmerzlindernd, sondern auch entzündungshemmend und fiebersenkend. Bei Erwachsenen liegt die übliche Dosierung bei 400-600 mg alle 6-8 Stunden mit einer Tageshöchstdosis von 2400 mg. Zu beachten sind Nebenwirkungen wie Magenbeschwerden und ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Paracetamol ist ein weiteres wichtiges Schmerzmittel mit fiebersenkender Wirkung. Es wird mit 500-1000 mg alle 6 Stunden dosiert (maximal 3000 mg täglich). Die Hauptgefahr liegt in der möglichen Leberbeschädigung bei Überdosierung.

Bei Allergien kommt häufig Diphenhydramin zum Einsatz, das neben Heuschnupfen auch bei Schlafstörungen hilft. Typische Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit und Mundtrockenheit. Zur Blutdrucksenkung wird oft Amlodipin verschrieben, das durch Gefäßerweiterung wirkt und in einer Dosierung von 5-10 mg täglich verabreicht wird.

💡 Merke: Bei der Verabreichung von Schmerzmitteln ist immer die Balance zwischen Wirksamkeit und möglichen Nebenwirkungen zu beachten!

Bronchodilatatoren und Blutverdünner

Bei Atembeschwerden wie Asthma kommen Bronchodilatatoren zum Einsatz. Salbutamol (z.B. Ventolin) erweitert die Atemwege und lindert schnell Asthmasymptome. Achte auf typische Nebenwirkungen wie Herzklopfen und Zittern, die durch die Stimulation des Herz-Kreislauf-Systems entstehen können.

Zur Hemmung der Blutgerinnung wird häufig Aspirin (Acetylsalicylsäure) eingesetzt. Neben seiner blutverdünnenden Wirkung dient es auch als Schmerz- und Fiebermittel. Zur Herzinfarktprophylaxe reicht eine niedrige Dosierung von 75-100 mg täglich aus. Zu den Nebenwirkungen zählen Magenbeschwerden und ein erhöhtes Blutungsrisiko.

Bei einem zu niedrigen Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) kommt Glukose 10% intravenös zum Einsatz. Die übliche Dosierung liegt bei 100 ml i.v., wobei auf mögliche Nebenwirkungen wie Hyperglykämie und Venenreizungen zu achten ist.

🩺 Praxistipp: Besonders bei der Verabreichung von Blutverdünnern ist die Beobachtung des Patienten auf Anzeichen von Blutungen wichtig!

Dosierung und Patientengruppen

Die korrekte Dosierung von Medikamenten variiert je nach Altersgruppe (Erwachsene, Kinder) und Verabreichungsweg. Du solltest die verschiedenen Applikationsmöglichkeiten kennen: oral, intravenös, intramuskulär, subkutan und inhalativ. Jede Methode hat ihre eigenen Vor- und Nachteile.

Nebenwirkungen und Wechselwirkungen zu kennen ist entscheidend für die Patientenaufklärung und das rechtzeitige Erkennen von Komplikationen. Achte besonders auf Interaktionen mit anderen Medikamenten oder bestimmten Nahrungsmitteln, die die Wirkung verstärken oder abschwächen können.

Bei besonderen Patientengruppen wie Schwangeren, Stillenden oder Personen mit Nieren- oder Lebererkrankungen müssen spezielle Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Das Alter des Patienten spielt ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Medikamentenwahl und -dosierung.

Im Notfall sind lebensrettende Medikamente wie Adrenalin bei Anaphylaxie, Nitroglycerin bei Angina pectoris oder Atropin bei bradykarden Herzrhythmusstörungen unerlässlich. Als Notfallsanitäter solltest du dich besonders mit Herz-Kreislauf-Medikamenten, respiratorischen Medikamenten und Breitspektrum-Antibiotika auskennen.

⚠️ Achtung: Bei der Medikamentengabe an besondere Patientengruppen wie Schwangere oder ältere Menschen musst du immer das Nutzen-Risiko-Verhältnis neu bewerten!

Verabreichungsmöglichkeiten Teil 1

Die orale Verabreichung ist die einfachste Methode, Medikamente zu geben. Tabletten, Kapseln oder Flüssigkeiten werden über den Mund eingenommen. Vorteile sind die einfache Handhabung und niedrige Kosten. Nachteilig ist die relativ langsame Wirkung und die Abhängigkeit von der Verdauung. Bei Patienten mit Übelkeit oder Erbrechen ist diese Methode oft ungeeignet.

Die intravenöse (i.v.) Gabe bringt Medikamente direkt in die Blutbahn. Diese Methode wirkt sofort und ermöglicht eine exakte Dosierung – perfekt für Notfallsituationen. Allerdings ist sie invasiv, birgt ein Infektionsrisiko und erfordert geschultes Personal.

Bei der intramuskulären (i.m.) Injektion wird das Medikament in einen Muskel gespritzt, typischerweise in Oberschenkel oder Schulter. Die Wirkung tritt schneller ein als bei oraler Gabe, und es können größere Mengen als bei subkutaner Injektion verabreicht werden. Schmerzen an der Einstichstelle und mögliche Verletzungen von Nerven oder Blutgefäßen sind zu beachtende Nachteile.

Die subkutane Injektion erfolgt ins Unterhautfettgewebe. Diese Methode ist relativ einfach durchzuführen und eignet sich für die Selbstmedikation, wie bei Insulingaben. Die Absorption ist jedoch langsamer als bei i.m.-Injektionen, und die Menge des verabreichten Medikaments ist begrenzt.

💉 Praxistipp: Bei der Wahl des Verabreichungswegs musst du stets den Zustand des Patienten und die Dringlichkeit der Situation berücksichtigen!

Verabreichungsmöglichkeiten Teil 2

Die inhalative Verabreichung ermöglicht die direkte Applikation von Medikamenten in die Atemwege mittels Sprays oder Pulver. Der Vorteil liegt in der schnellen Wirkung und der direkten Anwendung am Zielorgan (Lunge). Allerdings erfordert diese Methode technisches Geschick, und bei unsachgemäßer Anwendung kann die Wirksamkeit stark beeinträchtigt werden.

Bei der rektalen Verabreichung werden Medikamente über das Rektum als Suppositorien oder Einläufe gegeben. Diese Methode ist besonders nützlich bei Patienten mit Übelkeit oder Erbrechen und bietet eine gute Absorption. Der Hauptnachteil ist der Unannehmlichkeitsfaktor für den Patienten, und nicht in jeder Situation ist diese Applikationsform anwendbar.

Jede Verabreichungsform hat ihr spezifisches Einsatzgebiet und muss je nach Patientensituation, Art des Medikaments und gewünschter Wirkgeschwindigkeit ausgewählt werden. Die richtige Wahl kann entscheidend für den Behandlungserfolg sein.

🔍 Wichtig zu wissen: Die inhalative Gabe wirkt zwar schnell, aber nur etwa 10-20% des Wirkstoffs erreichen tatsächlich die Lunge – daher ist die korrekte Inhalationstechnik entscheidend!

Wechselwirkungen zwischen Medikamenten

Wechselwirkungen treten auf, wenn zwei oder mehr Medikamente sich gegenseitig beeinflussen und dadurch Wirkungen oder Nebenwirkungen verändern. Diese Kenntnisse sind für die sichere Medikamentengabe unerlässlich.

Es gibt zwei Hauptarten von Wechselwirkungen: Pharmakokinetische Wechselwirkungen beeinflussen die Aufnahme, Verteilung, Verstoffwechselung oder Ausscheidung eines Medikaments. Pharmakodynamische Wechselwirkungen hingegen verstärken oder schwächen die eigentliche Wirkung eines Medikaments durch ein anderes.

Besonders gefährlich kann die Kombination von Antikoagulanzien mit Aspirin sein, die das Blutungsrisiko erheblich steigert. Auch die Wirksamkeit der Antibabypille kann durch bestimmte Antibiotika verringert werden. Bei MAO-Hemmern ist Vorsicht geboten, da sie in Kombination mit tyraminhaltigen Lebensmitteln zu hypertensiven Krisen führen können.

Für deine Praxis bedeutet dies, dass du immer eine vollständige Medikamentenanamnese durchführen solltest, bevor du neue Medikamente verabreichst. Dies kann lebensrettend sein!

⚠️ Achtung: Niemals ein neues Medikament verabreichen, ohne die bestehende Medikation des Patienten zu kennen – die Folgen können lebensbedrohlich sein!

Notfallmedikamente

In Notfallsituationen ist die schnelle und korrekte Anwendung bestimmter Medikamente oft lebensrettend. Adrenalin kommt bei Anaphylaxie und schweren Asthmaanfällen zum Einsatz. Es erweitert die Bronchien und steigert den Blutdruck – genau das, was in diesen kritischen Situationen benötigt wird.

Bei Angina pectoris oder einem Herzinfarkt ist Nitroglycerin das Mittel der Wahl. Es erweitert die Gefäße und verringert die Herzarbeit, was die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels verbessert. Atropin wiederum wird bei zu langsamer Herzfrequenz (Bradykardie) oder bei Vergiftungen mit Organophosphaten eingesetzt und erhöht die Herzfrequenz.

Bei Herzinsuffizienz und Lungenödem kommt häufig das Diuretikum Furosemid zum Einsatz, das überschüssige Flüssigkeit ausscheidet und den Blutdruck senkt. Glukose wird intravenös bei Unterzuckerung verabreicht und hebt schnell den Blutzuckerspiegel an. Bei starken Schmerzen, wie sie bei einem Herzinfarkt auftreten können, wird oft Morphin eingesetzt, das nicht nur schmerzlindernd, sondern auch beruhigend wirkt.

🚑 Notfallwissen: Bei Verdacht auf Anaphylaxie gilt: Lieber einmal zu viel als einmal zu wenig Adrenalin geben – es kann den entscheidenden Unterschied machen!