Das (c)ABCDE-Schema ist euer systematischer Leitfaden für die Patientenuntersuchung im...
Notfall-Schema-Übersicht für Retter: ABCDE, SAMPLER, 4S und Mehr




Die 4S-Regel und Critical Bleeding
Bevor ihr überhaupt mit der Patientenversorgung beginnt, steht euer Eigenschutz an erster Stelle. Die 4S-Regel sorgt dafür, dass ihr sicher arbeiten könnt.
Scene bedeutet, dass ihr die Einsatzstelle genau betrachtet. Safety heißt, ihr achtet auf eure eigene Sicherheit und mögliche Gefahren. Bei Situation schätzt ihr ein: Wie viele Patienten sind betroffen? Braucht ihr weitere Kräfte?
Das Critical Bleeding steht vor dem normalen ABCDE-Schema, weil massive Blutungen sofort lebensbedrohlich sind. Hier kann Tranexamsäure helfen, die Blutung zu stoppen.
Merke dir: Ohne die 4S-Regel läuft nichts - euer Leben ist genauso wichtig wie das des Patienten!

Primary und Secondary Assessment
Das Primary Assessment ist eure Erstuntersuchung nach Prioritäten. Airway (Atemweg), Breathing (Atmung), Circulation (Kreislauf), Disability (Neurologie) und Exposure (Entkleidung/Umgebung) - in genau dieser Reihenfolge.
Beim Secondary Assessment geht ihr nochmal systematisch durch, aber diesmal genauer. Hier messt ihr Blutdruck, macht ein EKG und kontrolliert den Blutzucker.
Zusätzlich nutzt ihr drei wichtige Unterschemas: SAMPLER für die Anamnese, OPQRST für die Schmerzanalyse und IPAP für die körperliche Untersuchung.
Praxistipp: Das Secondary Assessment macht ihr nur, wenn der Patient stabil ist - erst die lebensbedrohlichen Sachen abarbeiten!

Die Unterschemas: OPQRST und IPAP
OPQRST ist euer Werkzeug für die systematische Schmerzanalyse. Onset (Beginn), Provocation (Was verstärkt/lindert?), Qualität (stechend, dumpf?), Region (Wo tut's weh?), Severity (Skala 0-10) und Time (zeitlicher Verlauf).
IPAP ist euer Plan für die körperliche Untersuchung. Inspektion heißt schauen - Wunden, Hämatome, Fehlstellungen entdecken. Bei der Palpation tastet ihr systematisch ab: Schädel, Hals, Thorax, Bauch, Becken, Arme und Beine.
Auskultation bedeutet abhören mit dem Stethoskop - Lunge immer im Seitenvergleich! Die Perkussion (Abklopfen) hilft euch, Flüssigkeiten im Bauch oder Thorax zu finden.
Wichtig: IPAP funktioniert nur, wenn ihr den Patienten vorher entkleidet habt - "Clothes save lives" ist ein Mythos!
Wir dachten schon, du fragst nie...
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