Notfälle verstehen und richtig handeln

Notfälle passieren plötzlich und bedrohen das Leben - die vitalen Funktionen sind gestört oder fallen komplett aus. Als FaGe bist du oft die erste Person vor Ort und musst schnell handeln können.

In Notfallsituationen spielen verschiedene Einflussfaktoren eine Rolle: Körperliche Faktoren wie Angst und Panik verschlimmern die Situation, weil sie den Sauerstoffverbrauch steigern. Seelisch-geistige Faktoren wie Verwirrung oder soziale Aspekte (Scham bei Hilfsbedürftigkeit) können die Lage zusätzlich verkomplizieren.

Das Ampelschema hilft dir, strukturiert zu handeln: Rot = Schauen (Situation überblicken), Gelb = Denken (Gefahren erkennen), Grün = Handeln (Sicherheit schaffen und Nothilfe leisten). Je ruhiger du bleibst, desto besser kannst du die richtigen Massnahmen einleiten.

Wichtig: Deine Ruhe überträgt sich auf den Patienten und kann seine Situation verbessern!

Aufgaben als FaGe und Vitalzeichen im Blick

Als FaGe hast du in Notfällen klare Aufgaben: Patientenrufanlage betätigen, Vitalzeichen kontrollieren, beim Patienten bleiben und dokumentieren. Du holst Notfallequipment wie Absaugegerät oder Reanimationskoffer und unterstützt das Team mit Bring-/Holdiensten.

Die Vitalzeichen zeigen dir, wie kritisch die Situation ist. Puls: Normal 60-100/min, darüber = Tachykardie, darunter = Bradykardie. Blutdruck: Ab 140/90 mmHg spricht man von Hypertonie. Temperatur: Fieber beginnt bei über 38°C, Unterkühlung unter 35°C.

Bei der Atmung achtest du auf Brust- oder Bauchatmung: Normal sind 12-20 Atemzüge pro Minute. Bradypnoe $unter 12/min$ oder Tachypnoe $über 20/min$ sind Warnsignale. Das Bewusstsein wird in 5 Stufen eingeteilt: von Vigilanz (wach) bis zum Koma.

Merksatz: Vitalzeichen sind dein Frühwarnsystem - kontrolliere sie regelmässig und dokumentiere Veränderungen!

Rechtliche Grundlagen und Notfallnummern

In der Schweiz hast du eine Nothilfepflicht nach Art. 128 StGB - wer nicht hilft, obwohl er könnte, macht sich strafbar. Die gute Nachricht: Als Nothelfer bist du nicht haftbar, wenn du dein Bestes gibst.

Die wichtigsten Notfallnummern musst du auswendig kennen: Rettung 144, Polizei 117, Feuerwehr 118, REGA 1414 und Toxikologisches Zentrum 145. Für psychische Notfälle: Dargebotene Hand 143 und Kinder-/Jugendtelefon 147.

Verschwiegenheitspflicht gilt auch im Notfall - verletzte Personen haben Anrecht auf Diskretion. Bei fahrlässigem Handeln drohen rechtliche Konsequenzen, aber das sollte dich nicht davon abhalten zu helfen.

Sicherheitssymbole wie der AED (Automatischer Externer Defibrillator), Feuerlöschgeräte und Erste-Hilfe-Sets zeigen dir, wo du Hilfe findest.

Wichtig: Lieber helfen und einen Fehler machen, als gar nicht helfen - das Gesetz schützt gutgemeinte Hilfe!

Synkope - wenn das Bewusstsein aussetzt

Eine Synkope (Ohnmacht) entsteht, wenn die Gehirndurchblutung unterbrochen wird. Das kann mit Vorboten wie Übelkeit, Schwindel oder weichen Knien passieren - oder völlig überraschend.

Ursachen sind vielfältig: niedriger Blutzucker, Epilepsie, Herzrhythmusstörungen oder einfach zu schnelles Aufstehen. Symptome vor dem Anfall: Müdigkeit, Gähnen, Schweissausbrüche und Herzklopfen.

Die Gefahren liegen vor allem in den Stürzen: Knochenbrüche, Prellungen oder Gehirnerschütterungen sind häufige Folgen. Herzbedingte Synkopen sind besonders gefährlich, weil sie das Risiko für plötzlichen Herztod erhöhen.

Massnahmen unterscheiden sich je nach Phase: Vorher Beine hochlagern und hinsetzen, während der Ohnmacht in stabile Seitenlage bringen und Hilfe rufen, danach beim Patienten bleiben und beruhigen.

Achtung: Jede Synkope ernst nehmen - auch wenn der Patient schnell wieder zu sich kommt!

Behandlung und Folgen der Synkope

Herzbedingte Ohnmachten erfordern spezielle Untersuchungen mit EKG, um Herzrhythmusstörungen zu erkennen. Das Problem: Das EKG zeigt nur den aktuellen Moment - unregelmässige Schläge zu anderen Zeiten bleiben unentdeckt.

Die Folgen einer Synkope gehen oft über das körperliche hinaus: Angst, Depression, Einschränkungen beim Autofahren oder sogar Jobwechsel können nötig werden. Patienten verlieren das Vertrauen in ihren Körper.

Massnahmen in drei Phasen: Vor der Synkope Beine hochlagern und frische Luft zuführen. Während der Bewusstlosigkeit ansprechen, Atmung und Puls prüfen, in stabile Seitenlage bringen und Notarzt alarmieren. Bei Herz-Lungen-Stillstand sofort mit Reanimation beginnen.

Das Glossar am Ende erklärt wichtige Begriffe wie Tachykardie, Sinusrhythmus oder Koronararterien - diese Fachbegriffe wirst du im Berufsalltag häufig brauchen.

Tipp: Präge dir die drei Phasen der Synkope-Behandlung gut ein - sie können lebensrettend sein!

Herz-Kreislauf-Stillstand - der absolute Notfall

Beim Herz-Kreislauf-Stillstand stoppt die Pumpfunktion des Herzens komplett - der gesamte Blutkreislauf bricht zusammen. Organe und Gewebe werden nicht mehr durchblutet, es herrscht akute Lebensgefahr.

Ursachen sind Herzinfarkt, schwere Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall, Atemstillstand, Stromschlag oder grosser Blutverlust. Die Symptome sind eindeutig: Atemstillstand, Bewusstlosigkeit, Patient fällt um oder sinkt im Stuhl zusammen.

Anzeichen erkennen ist entscheidend: Keine Atmung trotz lauten Ansprechens und Schütteln. Gefahren: Der Stillstand kann ohne Vorwarnung auftreten und führt schnell zu Organversagen.

Die Reanimation folgt einem klaren Schema: Bewusstsein prüfen → Hilfe rufen → AED holen lassen → Herzdruckmassage 30:2 oder durchgehend pumpen. Zwischen den Brustwarzen, 5-6cm tief, 110-120x pro Minute - denk an "Stayin' Alive"!

Merksatz: Bei Herz-Kreislauf-Stillstand zählt jede Sekunde - zögere nicht mit der Herzdruckmassage!

Reanimation und kardiogener Schock

Die Cardiopulmonale Reanimation (CPR) rettet Leben: Gestreckte Arme, Hände übereinander, kniend neben dem Oberkörper. Die Druck- und Entlastungsphase sollten gleich lang sein. Wichtig: Defibrillation nur bei Kammerflimmern, nie bei Asystolie!

Der kardiogene Schock entsteht durch mangelhafte Herzleistung. Ursachen sind Herzinfarkt, Herzklappenfehler oder Medikamentenwirkungen. Symptome: Brustschmerzen, Atemnot, gestaute Halsvenen und niedriger Blutdruck.

Die gefürchtete Schockspirale beginnt: Tachykardie → Gefässverengung → Zentralisation. Der Körper versucht die wichtigsten Organe zu schützen, aber das verschlechtert die Situation weiter.

Massnahmen als FaGe: Oberkörper hochlagern, Sauerstoff geben, Arzt informieren. Die Dipl. Pflegefachperson gibt Medikamente und legt Infusionen, der Arzt verordnet spezielle Herzmedikamente wie Dobutamin.

Teamwork: Im Schock arbeiten alle zusammen - jeder hat seine klar definierten Aufgaben!

Anaphylaktischer und septischer Schock

Der anaphylaktische Schock ist eine seltene, aber lebensbedrohliche allergische Reaktion. Das Immunsystem produziert zu viele Botenstoffe, die Blutgefässe weiten sich, und viel Blut "versackt" in der Peripherie.

Symptome sind Hautrötung, Juckreiz, Schleimhautschwellung und Atemnot durch verengte Bronchien. Massnahmen: Schocklage, schnelle medikamentöse Therapie mit Noradrenalin, Kortison und Antihistaminika.

Der septische Schock entsteht durch "Blutvergiftung" - der Körper reagiert auf Bakterien, Viren oder Pilze mit Multiorganversagen. Er verläuft meist tödlich und muss intensivmedizinisch behandelt werden.

Symptome des septischen Schocks: plötzliches hohes Fieber, Unruhe, Angst, Blässe und Schüttelfrost. Behandlung erfordert künstliche Beatmung, gefässverengende Medikamente, Dialyse und intensive Antibiotikatherapie.

Achtung: Beide Schockformen können innerhalb von Minuten lebensbedrohlich werden - schnelles Handeln ist entscheidend!

Hypovolämischer Schock - wenn Flüssigkeit fehlt

Der hypovolämische Schock entsteht durch Volumenmangel - zu wenig Blut oder andere Körperflüssigkeiten zirkulieren im System. Ab einem Blutverlust von 1 Liter bei Erwachsenen wird's kritisch.

Ursachen sind innere oder äussere Blutungen, Verbrennungen oder anhaltende Durchfälle. Symptome: radikaler Blutdruckabfall, blasse und kühle Haut, schneller Puls, Unruhe und starker Durst.

Der Teufelskreis beginnt: Blutverlust → weniger Herzleistung → Blutdruckabfall → schlechtere Organdurchblutung → Gewebeschäden → weitere Verschlechterung. Gefahren sind Multiorganversagen und bleibende Schäden.

Massnahmen sind klar verteilt: Du als FaGe bringst den Patienten in Schocklage, kontrollierst Vitalzeichen und gibst Sauerstoff. Die Dipl. legt Venflons und hängt Infusionen an, der Arzt verordnet und organisiert Verlegungen.

Zeitfaktor: Je schneller der Volumenverlust gestoppt wird, desto besser die Prognose!

Akute Blutungen erkennen und handeln

Blutungen bedeuten Austritt von Blut aus dem Gefässsystem - das führt zu einem Defizit im Blutkreislauf. Du unterscheidest traumatische Blutungen (durch Unfälle) von nicht-traumatischen (durch Krankheiten).

Traumatische Ursachen sind Bauch-, Becken- oder Brusttraumata, Extremitätenverletzungen oder Gesichtsverletzungen. Nicht-traumatische Ursachen können Magen-Darm-Blutungen, gynäkologische oder urologische Blutungen sein.

Symptome einer akuten Blutung: Schocksymptome, Blässe, Kaltschweiss, Übelkeit, Bewusstseinsstörungen und Pupillenveränderungen. Die Hypovolämie führt zu schnellem Puls und niedrigem Blutdruck.

Die Behandlung richtet sich nach der Blutungsquelle und dem Ausmass. Wichtig ist: Blutung stoppen, Schock behandeln und schnell professionelle Hilfe organisieren. Als FaGe kontrollierst du die Vitalzeichen und dokumentierst genau.

Priorität: Erst die Blutung stoppen, dann den Schock behandeln - in dieser Reihenfolge!