Atmung - Grundlagen und Messung

Atmung hat eine super wichtige Aufgabe: Sie versorgt deine Zellen mit Sauerstoff und transportiert Kohlenstoffdioxid ab. Das passiert durch ein perfektes Zusammenspiel von Zwerchfell, Zwischenrippenmuskeln und Atemhilfsmuskulatur.

Die oberen Atemwege (Nase, Rachen, Kehlkopf) leiten die Luft zu den unteren Atemwegen (Luftröhre, Bronchien, Lunge). In den winzigen Alveolen findet dann der Gasaustausch statt.

Du misst die Atmung hauptsächlich durch Beobachten und Zählen der Atemzüge. Bei flacher Atmung legst du eine Hand auf das Brustbein oder den Bauch. Bei Säuglingen kannst du auch ein Stethoskop verwenden.

Merke: Miss die Atmung immer unauffällig, da Patienten ihre Atmung unbewusst verändern, wenn sie wissen, dass du zählst!

Atemtypen und Atemfrequenz

Eupnoe ist die normale, gesunde Atmung - unbewusst, regelmäßig und geräuschlos mit einem Verhältnis von 1:2 (Einatmung zu Ausatmung). Du unterscheidest zwischen Bauchatmung (hauptsächlich Zwerchfell), Brustatmung (Zwischenrippenmuskeln) und Auxillaratmung (mit Atemhilfsmuskulatur bei Atemnot).

Die Atemfrequenz variiert stark je nach Alter. Erwachsene atmen normal 12-18 Mal pro Minute, Neugeborene dagegen 30-50 Mal. Bei Kindern ist die Frequenz generell höher als bei Erwachsenen.

Paradoxe Atmung erkennst du an asymmetrischen Brustbewegungen - das deutet oft auf Rippenfrakturen hin. Achte immer auf gleichmäßige Bewegungen beider Brustkorb-Seiten.

Tipp: Zähle immer eine volle Minute lang, besonders bei unregelmäßiger Atmung!

Atemfrequenz-Störungen

Tachypnoe bedeutet zu schnelle Atmung (bei Erwachsenen >20/Min). Das kann ganz normal sein bei Sport oder Aufregung, aber auch krankhaft durch Fieber, Schmerzen oder Herzerkrankungen.

Bradypnoe ist zu langsame Atmung (<12/Min bei Erwachsenen). Bei Sportlern oder im Schlaf ist das normal, pathologisch wird's bei Atemzentrum-Schädigungen oder Vergiftungen.

Apnoe ist Atemstillstand - ein absoluter Notfall! Ursachen können Aspiration, Schlaganfall oder Herzstillstand sein. Du erkennst es an fehlenden Atemgeräuschen, Bewusstlosigkeit und Zyanose.

Bei Hyperventilation atmet der Patient zu schnell und verliert zu viel CO₂ - oft psychisch bedingt. Hypoventilation bedeutet zu oberflächliche Atmung mit Pneumonie-Gefahr.

Notfall-Zeichen: Keine sicht- oder hörbaren Atemgeräusche, bläuliche Haut und Bewusstlosigkeit!

Atemrhythmus und Atemgeräusche

Verschiedene Atemmuster zeigen dir wichtige Krankheitszeichen. Kußmaul-Atmung ist vertieft mit wechselnder Frequenz, Schnappatmung deutet auf Herz-Kreislauf-Stillstand hin. Cheyne-Stokes-Atmung schwillt periodisch an und ab - oft ein Zeichen für Atemzentrum-Störungen oder nahenden Tod.

Stridor ist ein pfeifendes Geräusch durch verengte Atemwege. Inspiratorischer Stridor hörst du beim Einatmen, expiratorischen beim Ausatmen. Rasselgeräusche entstehen durch Sekret in den Bronchien.

Der Atemgeruch verrät dir viel über den Zustand des Patienten. Azetongeruch deutet auf diabetisches Koma hin, Ammoniakgeruch auf Leberzirrhose, Uringeruch auf Nierenversagen.

Praxis-Tipp: Höre systematisch - erst ohne, dann mit Stethoskop. Verschiedene Geräusche haben verschiedene Bedeutungen!

Sputum, Husten und Dyspnoe

Sputum ist ausgehustetes Bronchialsekret - ein natürlicher Selbstreinigungsmechanismus. Mukös (farblos-weiß) ist normal, purulent (gelb-grünlich) deutet auf bakterielle Infektion hin. Sanguinöses (blutiges) Sputum kann bei Pneumonie rostbraun oder bei Lungenödem rosafarben sein.

Husten entfernt Fremdkörper und Sekret aus den Atemwegen. Akuter Husten dauert weniger als 8 Wochen (meist Infekt), chronischer länger und hat oft ernstere Ursachen.

Dyspnoe ist das subjektive Gefühl von Atemnot. Sie kann pulmonal (von der Lunge), kardial (vom Herzen) oder extrathorakal (außerhalb des Brustkorbs) bedingt sein.

Informiere sofort den Arzt bei Atemfrequenz-Veränderungen, Stridor, Dyspnoe, Schock-Symptomen oder Zyanose.

Wichtig: Dyspnoe ist immer ernst zu nehmen - auch wenn die Messwerte normal erscheinen!