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Gesundheit837Aktualisiert 13. Okt. 20267 Seiten

Effiziente chirurgische Instrumente für die Zahnarztpraxis erklärt

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Paula 🫐@paula.brfz
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In der Oralchirurgie gibt es unzählige spezialisierte Instrumente - und du musst sie alle kennen! Von Extraktionszangen bis hin zu Nahtmaterialien, jedes Werkzeug hat seinen ganz spezifischen Zweck. Diese Übersicht zeigt dir die wichtigsten chirurgischen Instrumente, die du für Prüfungen und die Praxis brauchst.
Chirurgische Instrumente in der Zahnarztpraxis – Seite 1

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Extraktionszangen

Extraktionszangen sind deine wichtigsten Werkzeuge bei Zahnentfernungen - und sie unterscheiden sich je nach Zahn und Kiefer erheblich. Die Form der Branchen und die Krümmung sind entscheidend für den Erfolg.

Im Oberkiefer arbeitet ihr mit unterschiedlich geformten Zangen: Frontzähne brauchen gerade Zangen mit schmalen Branchen. Prämolarenzangen sind leicht s-förmig gebogen, während Molarenzangen stark s-förmig sind und eine charakteristische Zacke haben.

Der Unterkiefer funktioniert anders - alle Zangen sind hier 90 Grad angewinkelt. Die Branchenbreite variiert: schmal für Frontzähne, mittel für Prämolaren und breit mit zwei Zacken für Molaren.

Merktipp: Oberkiefer = s-förmig, Unterkiefer = 90° angewinkelt

Zusätzlich gibt es Spezialzangen wie die Hohlmeißelzange nach Luer für die Knochenglättung, Kornzangen für steriles Arbeiten und Kappenstanzen für retinierte Weisheitszähne.

Chirurgische Instrumente in der Zahnarztpraxis – Seite 2

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Hebel und schneidende Instrumente

Hebel sind einarmige Instrumente, die gegen ein Widerlager angesetzt werden - das kann der Nachbarzahn oder der Knochen sein. Wichtiger Hinweis: Nachbarzähne dürfen dabei niemals gelockert werden!

Es gibt gerade und gebogene Hebel, wobei die gebogenen immer paarweise verwendet werden. Bekannte Modelle sind Hebel nach Bein, Flohr oder Cryer-White sowie spezielle Krallenhebel.

Skalpelle kommen in verschiedenen Ausführungen: mit festsitzender Klinge, auswechselbarer Klinge oder als praktische Einmalskalpelle mit Kunststoffgriff. Sie sind unverzichtbar für präzise Schnitte.

Praxistipp: Gebogene Hebel immer paarweise verwenden!

Scheren gibt es gerade und gebogen, mit spitzem oder rundem Ende. Präparierscheren nach Reynolds und Zahnfleischscheren nach Kelly gehören zur Standardausrüstung jeder chirurgischen Praxis.

Chirurgische Instrumente in der Zahnarztpraxis – Seite 3

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Schabende Instrumente

Diese Instrumentengruppe hilft euch dabei, Gewebe präzise zu bearbeiten und Operationsfelder vorzubereiten. Jedes Instrument hat seine spezielle Aufgabe.

Raspatorien haben breite, scharfe Arbeitsenden und dienen zum Abschaben des Periosts vom Knochen. Sie sind essentiell für die Präparation von Mukoperiostlappen.

Elevatorien arbeiten anders - sie haben stumpfe Enden zum Abheben des Periosts und können sogar eingedrückte Knochenteile aufrichten. Auch sie werden bei der Mukoperiostlappen-Präparation eingesetzt.

Merkhilfe: Raspatorium = scharf & schaben, Elevatorium = stumpf & abheben

Scharfe Löffel mit ihren scharfen Rändern kratzen Gewebe aus Extraktionswunden. Küretten hingegen werden speziell bei Parodontalerkrankungen zur Ausschabung verwendet.

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Fassende Instrumente

Fassende Instrumente sind eure "Hände" während der Operation - sie greifen, halten und klemmen ab. Die richtige Auswahl entscheidet über den Operationserfolg.

Pinzetten gibt es in drei Hauptvarianten: Anatomische Pinzetten sind stumpf mit feinen Rillen, chirurgische Pinzetten haben scharfe Haken, die beim Zusammendrücken ineinandergreifen. Zahnärztliche Pinzetten sind abgewinkelt und besonders fein.

Klemmen erfüllen verschiedene Zwecke: Tuchklemmen nach Schaedel oder Backhaus befestigen Operationstücher. Gefäß- und Weichteilklemmen fassen Weichteile und klemmen blutende Gefäße ab.

Wichtig: Anatomische Klemmen = feine Rillen, chirurgische Klemmen = feine Haken

Die Unterscheidung zwischen anatomischen (mit feinen Rillen) und chirurgischen Klemmen (mit feinen Haken) ist prüfungsrelevant und praktisch wichtig.

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Haltende Instrumente

Diese Instrumente schaffen euch freie Sicht und Arbeitsraum - ohne sie wären viele Eingriffe unmöglich. Sie halten störende Strukturen zur Seite.

Spatel sind flächige Instrumente hauptsächlich zum Abhalten der Zunge. Es gibt glatte und perforierte Zungenspatel für verschiedene Anwendungen.

Haken unterscheiden sich in scharfe Haken mit spitzen Zinken und stumpfe Haken mit abgerundeten Zinken. Bekannte Modelle sind Wundhaken nach Middeldorpf und Langenbeck sowie vierzinkige Varianten.

Praxistipp: Bei ITN sind Mundsperrer unverzichtbar!

Mundsperrer halten den Mund offen, besonders bei Eingriffen in ITN (Intubationsnarkose). Sie helfen auch beim Aufdehnen bei Kieferklemme. Klassische Modelle sind Mundsperrer nach Denhart, Heister oder Roser-König.

Chirurgische Instrumente in der Zahnarztpraxis – Seite 6

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Instrumente zum Nähen

Für eine perfekte Naht braucht ihr drei Komponenten: Nadelhalter, Nadeln und das richtige Nahtmaterial. Die Auswahl entscheidet über Heilungserfolg und Patientenkomfort.

Nadeln gibt es als Öhrnadeln (Faden muss eingefädelt werden) oder atraumatische Nadeln (Faden direkt befestigt). Scharfe, dreikantig geschliffene Nadeln eignen sich für festes Gewebe, runde Nadeln für empfindliches.

Das Nahtmaterial unterscheidet sich grundlegend: Resorbierbare Fäden löst der Körper selbst auf, nicht resorbierbare müssen entfernt werden. Geflochtene Fäden bestehen aus mehreren verflochtenen Einzelfäden.

Merktipp: Atraumatische Nadeln = schonender, weil Faden bereits befestigt

Monofile Fäden sind einzelne, besonders glatte Fäden, die oft mit atraumatischen Nadeln verwendet werden. Die sichere Aufbewahrung erfolgt in speziellen Nadeldosen.

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Sonstige Instrumente und chirurgische Geräte

Diese Spezialinstrumente runden euer chirurgisches Arsenal ab und ermöglichen auch komplexere Eingriffe. Einige davon sind hochtechnisiert und erfordern besondere Vorsicht.

Die zahnärztliche Sonde entfernt kleine Wurzelreste aus der Alveole oder dient als Untersuchungsinstrument. Stumpfe Knopfsonden testen Mund-Antrum-Verbindungen oder Fistelgänge.

Rotierende Instrumente wie kugelförmige Knochenfräser oder Knochenfräsen nach Lindemann bearbeiten Knochen - aber nur mit guter Kühlung! Der Chirurgiemotor liefert dabei automatisch sterile Spüllösung.

Achtung: Elektrochirurgiegeräte niemals bei Herzschrittmacher-Patienten verwenden!

Elektrochirurgiegeräte schneiden Gewebe und stillen Blutungen durch Koagulation. Bei Risikopatienten mit künstlichen Herzklappen ist eine Endokarditisprophylaxe mit Antibiotika vor der Behandlung nötig.

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