Pflege - Grundlagen und Aufgaben

Pflege bedeutet, eingeschränkte Personen beim Waschen, Anziehen und im Alltag zu unterstützen. Das können sowohl Angehörige als auch ausgebildetes Pflegepersonal machen.

Die WHO sieht Pflege als ganzheitlichen Ansatz: Es geht darum, Menschen und ihre Familien dabei zu helfen, ihr körperliches, psychisches und soziales Potenzial voll auszuschöpfen. Dabei werden alle Aspekte des Lebens berücksichtigt - von Gesundheit bis zum Sterben.

Der ICN (International Council of Nurses) betont die eigenverantwortliche Betreuung von Menschen aller Altersgruppen. Pflegekräfte fördern Gesundheit, verhindern Krankheiten und kümmern sich um kranke, behinderte und sterbende Menschen.

Merke dir: Moderne Pflege arbeitet immer partnerschaftlich mit Angehörigen zusammen und fördert Selbstvertrauen sowie Selbstbestimmung der Patienten.

Rehabilitation - Medizinisch und beruflich

Medizinische Rehabilitation soll die Folgen gesundheitlicher Beeinträchtigungen beseitigen oder mildern. Der Grundsatz lautet: "Reha vor Pflege". Sie findet oft direkt nach einem Krankenhausaufenthalt statt, aber auch bei chronischen Erkrankungen.

Berufliche Rehabilitation hilft Menschen mit gesundheitlichen Problemen, im Berufsleben zu bleiben oder zurückzukehren. Hier gilt: "Reha vor Arbeitslosigkeit/Rente". Berufsförderungswerke unterstützen bei der Wieder- oder Ersteingliederung ins Arbeitsleben.

Die Rehabilitation setzt immer dann ein, wenn die Leistungsfähigkeit beeinträchtigt ist - das Ziel ist, Pflegebedürftigkeit zu vermeiden.

Soziale Rehabilitation und Rehabilitationsziele

Soziale Rehabilitation ermöglicht die Teilhabe am gesellschaftlichen Leben. Betroffene lernen, sich sozialkompetent zu verhalten und Hilfsmittel sinnvoll einzusetzen.

Es gibt drei wichtige Rehabilitationsziele: Restitution bedeutet die Wiederherstellung der ursprünglichen Funktion (z.B. Sprachfähigkeit nach Schlaganfall). Kompensation ersetzt eine verlorene Funktion durch eine andere (z.B. linker Arm übernimmt Aufgaben des gelähmten rechten Arms). Adaption hilft beim Erlernen neuer Fähigkeiten, wenn Restitution und Kompensation nicht möglich sind (z.B. Brailleschrift für Blinde).

Wichtig: Rehabilitation folgt einer klaren Prüfung: Liegt eine Notwendigkeit vor? Stimmt die Person zu? Ist sie belastbar genug?

Die Therapieansätze reichen von kausaler Behandlung der Grunderkrankung bis zur symptomatischen Therapie einzelner Beschwerden. Nationale Versorgungsleitlinien koordinieren die Arbeit aller beteiligten Berufsgruppen.

Therapieformen im Überblick

Es gibt viele verschiedene Therapieformen, die je nach Situation kombiniert werden. Chirurgische Therapie repariert oder ersetzt defekte Körperstrukturen (z.B. neues Hüftgelenk). Konservative Therapie versucht Heilung ohne Operation (z.B. Gips bei Knochenbruch).

Medikamentöse Therapie kann als Monotherapie (ein Medikament) oder Kombinationstherapie (mehrere Medikamente) erfolgen. Psychotherapie umfasst Selbsthilfegruppen und psychologische Gespräche.

Physikalische Therapie nutzt Bewegung, Strahlung oder Licht zur Heilung. Alternative Therapien aktivieren körpereigene Selbstheilungskräfte durch Ernährung, Energie oder Naturheilverfahren wie Homöopathie.

Praxistipp: Oft werden mehrere Therapieformen kombiniert, um den bestmöglichen Behandlungserfolg zu erzielen.

Behinderung verstehen

Eine Behinderung ist nach dem modernen Verständnis nicht klar von Krankheit abgrenzbar. Sie entsteht als Folge einer Schädigung und hindert Menschen daran, normale gesellschaftliche Rollen auszufüllen.

Wichtig ist der Unterschied: Menschen mit angeborener Behinderung sind daran gewöhnt und können oft besser Hilfe annehmen. Bei erworbener Behinderung durch Unfall oder Krankheit müssen viele Dinge neu erlernt werden.

Berufliche Pflege und ihre Herausforderungen

Berufliche Pflege wird nötig, wenn Selbstpflege und Hilfe durch Angehörige nicht ausreichen. Sie reicht von Beratung bis zur vollständigen Übernahme pflegerischer Tätigkeiten und basiert auf speziellen Kenntnissen aus staatlich geregelter Ausbildung.

Das Ziel ist die $Wieder-$Erlangung von Selbstkompetenz und Unabhängigkeit. Im Mittelpunkt steht immer das Individuum mit seiner gesamten Lebenssituation.

Die Anzahl benötigter Pflegekräfte hängt von vielen Faktoren ab: Bevölkerungsentwicklung, Pflegefallhäufigkeit, Verhältnis von ambulanter zu stationärer Versorgung, Vergütung und technische Fortschritte.

Realität: Der Pflegebedarf steigt durch die alternde Gesellschaft, während gleichzeitig Fachkräftemangel herrscht.

Informelle Pflege erfolgt durch Personen ohne Pflegeausbildung wie Nachbarn, Freunde oder Angehörige. Diese helfen oft nach dem Prinzip "ich helfe dir, du hilfst mir" oder aus familiärer Verbundenheit.

Pflegeversicherung und Pflegegrade

Die Pflegeversicherung bietet verschiedene Leistungen: Pflegegeld, ambulante Pflegesachleistungen und Geld für hauswirtschaftliche Hilfen. Die Höhe hängt vom Pflegegrad ab - von Grad 1 (am wenigsten) bis Grad 5 (am meisten).

Der Weg zum Pflegegrad läuft über Antragstellung bei der Pflegekasse, Begutachtung durch den MDK und anschließende Entscheidung. Bei Erfüllung der Voraussetzungen gibt es Leistungen ab Antragsstellung.

Pflegegrad 1 (ab 12,5 Punkte) bedeutet geringe Beeinträchtigung mit Angeboten wie Treppenliften. Pflegegrad 2 $27-47,5 Punkte$ umfasst erhebliche Beeinträchtigung mit stundenweiser Betreuung und ambulantem Pflegedienst.

Wichtig: Je höher der Pflegegrad, desto mehr Unterstützung und finanzielle Leistungen erhältst du von der Pflegeversicherung.

Pflegegrad 3 $47,5-70 Punkte$ bedeutet schwere Beeinträchtigung, oft mit 24h-Betreuung. Pflegegrad 4 $70-90 Punkte$ und Pflegegrad 5 (ab 90 Punkte) sind die höchsten Grade mit maximaler Unterstützung bis hin zur Heimunterbringung.

Begutachtung und Salutogenese

Die Ermittlung der Pflegegrade erfolgt über acht Module: von Mobilität über kognitive Fähigkeiten bis zur Haushaltsführung. Dabei wird die Selbstständigkeit in verschiedenen Lebensbereichen bewertet.

Das Salutogenese-Modell revolutionierte das Gesundheitsverständnis: Gesundheit und Krankheit sind keine Gegensätze, sondern Pole eines Gesundheits-Krankheits-Kontinuums. Du bist mal mehr oder weniger gesund/krank.

Das Kohärenzgefühl erklärt, warum Menschen unterschiedlich mit Stress umgehen. Es besteht aus drei Komponenten: Verstehbarkeit (Zusammenhänge begreifen), Handhabbarkeit (Leben selbst gestalten können) und Sinnhaftigkeit (Glaube an den Lebenssinn).

Paradigmenwechsel: Statt nur Risikofaktoren zu bekämpfen, werden jetzt heilsame Ressourcen gefördert und entwickelt.

Stressoren (physikalische, biochemische, psychosoziale) erzeugen Spannungszustände. Generalisierende Widerstandsressourcen helfen dabei, diese zu bewältigen - von materiellen Ressourcen bis zu sozialen Netzwerken.

Bio-psycho-soziales Modell

Das bio-psycho-soziale Modell betrachtet Gesundheitsprobleme ganzheitlich: Bio umfasst körperliche Ursachen und organmedizinische Aspekte. Psycho bezieht sich auf individuelles Erleben, Verhalten und Bewältigungsstrategien. Sozial berücksichtigt familiäre, berufliche und gesellschaftliche Lebensbedingungen.

Dieses Modell zeigt, wie Körperfunktionen, Aktivitäten und Partizipation (Teilhabe) zusammenhängen. Umweltfaktoren und personenbezogene Faktoren beeinflussen dabei alle Bereiche.

Praxisbezug: Moderne Medizin und Pflege arbeiten nach diesem ganzheitlichen Ansatz - sie behandeln nicht nur Symptome, sondern betrachten den ganzen Menschen in seinem Lebensumfeld.

Statt nur einzelne Körperteile zu behandeln, wird der Mensch als komplexes System verstanden, in dem alle Ebenen miteinander interagieren.

Organisationsebenen des Menschen

Der menschliche Körper ist hierarchisch organisiert: Von Atomen über Moleküle und Zellorganelle zu Zellen, Gewebe, Organen, Organsystemen bis zum gesamten Organismus.

Diese Organisationsebenen zeigen, wie komplex der menschliche Körper aufgebaut ist. Störungen auf einer Ebene können sich auf alle anderen auswirken.

Verständnishilfe: Wenn du verstehst, wie diese Ebenen zusammenarbeiten, wird dir klarer, warum Gesundheit und Krankheit so vielschichtig sind.

Das Wissen um diese Struktur hilft dir, die Komplexität von Pflege und medizinischer Behandlung besser zu verstehen.