Injektionsarten und Techniken

Injektionen sind ein zentraler Bestandteil medizinischer Behandlungen und jede Art hat ihre spezifische Anwendung. Die intravenöse Injektion (i.v.) erfolgt direkt in die Vene mit einem 20-30° Winkel und erfordert eine Aspiration. Bei der intracutanen Injektion (i.c.) spritzt du in einem 30° Winkel in die Haut, wobei sich eine charakteristische Quaddel bildet - perfekt für Allergietests oder lokale Betäubungen.

Die subcutane Injektion (s.c.) wird unter die Haut ins Unterhautfettgewebe mit 45° Winkel gesetzt und ist ideal für Medikamente wie Heparin oder Insulin. Intramuskuläre Injektionen (i.m.) erfolgen senkrecht mit 90° direkt in den Muskel - hier denkst du sofort an Impfungen.

Spezielle Injektionsarten wie intraartikulär (i.art.) direkt ins Gelenk oder intraarteriell (i.a.) in die Arterie kommen bei besonderen medizinischen Eingriffen zum Einsatz.

Merktipp: Die Winkel sind entscheidend - 90° für i.m., 45° für s.c., 20-30° für i.v. und 30° für i.c.!

Praktische Durchführung von Injektionen

Bei subcutanen Injektionen mit langen Nadeln bildest du eine Hautfalte und stichst in 45° ein, aspirierst und injizierst langsam wenn kein Blut kommt. Fertigspritzen mit kurzen Nadeln werden senkrecht (90°) gestochen, ohne zu aspirieren. Beliebte Injektionsstellen sind lateraler Oberarm, Oberschenkel, Flanke und Bauch.

Die ventroglutäale Injektion nach Hochstetter ist besonders sicher: Du stehst seitlich vom Patienten, legst Zeigefinger an den vorderen oberen Darmbeinstachel, Mittelfinger an den Beckenkamm und die Handfläche auf den Oberschenkelknochen. Das entstehende V zeigt dir die sichere Injektionsstelle im unteren Bereich.

Intramuskuläre Injektionen erfolgen in Gesäßmuskel, lateralen Oberarm oder Oberschenkel. Bei der dorsoglutäalen Methode teilst du die Po-Backe in vier Quadranten und injizierst in den äußeren oberen Bereich.

Praxistipp: Die ventroglutäale Technik ist sicherer als die dorsoglutäale, da weniger Nervenverletzungsrisiko besteht!

Impftechniken und Risiken

Impfungen ab dem 2. Lebensjahr werden standardmäßig in den lateralen Oberarm gegeben. Das Vorgehen ist systematisch: Nach Händedesinfektion und Handschuhen misst du 3 Querfinger unterhalb der Schulterhöhe ab, desinfizierst 30 Sekunden und stichst senkrecht ein. Aspiration ist bei Impfungen nicht verpflichtend.

Die Gefahren bei Injektionen sind vielfältig und ernst zu nehmen: Nekrose durch Gewebeschäden, Blutungen mit Hämatomen, Infektionen oder Spritzenabzesse. Besonders gefährlich ist das Treffen des Ischiasnerv, was zu Schmerzen, Lähmungen und sensiblen Störungen führt.

Embolien entstehen bei mangelnder Aspiration, wenn du versehentlich in ein Blutgefäß injizierst. Allergische Reaktionen und Thrombosen sind weitere mögliche Komplikationen, die du durch saubere Technik und Aufmerksamkeit vermeiden kannst.

Nach jeder Impfung gehören die Dokumentation im Impfpass und PC-System sowie die sachgerechte Entsorgung der Nadel in die gelbe Abwurfbox dazu.

Sicherheit first: Aspiration kann Leben retten - außer bei Impfungen, wo sie optional ist!

Grundlagen der Arzneimittellehre

Arzneimittel sind wahre Alleskönner: Sie heilen Leiden (Antibiotika), lindern Beschwerden (Schmerzmittel), verhüten Krankheiten (Impfungen), ersetzen körpereigene Stoffe (Insulin) oder helfen bei der Diagnose (Kontrastmittel). Diese Vielseitigkeit macht sie zu unverzichtbaren Werkzeugen der Medizin.

Auf jeder Arzneimittelpackung findest du wichtige Informationen: Name, Inhaltsstoff, Hersteller, Ablaufdatum, Chargennummer, PZN, Menge und Lagerungstemperatur. Der Beipackzettel enthält zusätzlich Nebenwirkungen, Dosierung, Anwendungshinweise und Wechselwirkungen.

Aggregatszustände bestimmen die Darreichungsform: Feste Formen sind Tabletten und Pulver, halbfeste umfassen Gele und Zäpfchen, flüssige sind Säfte und Tropfen, gasförmige erscheinen als Aerosole.

Bei den Applikationsarten unterscheidest du zwischen enteral (oral und rektal) und parenteral (intramuskulär, subcutan, intravenös, percutan, intraartikulär und intraarteriell).

Organisationstipp: PZN-Nummern sind wie Fingerabdrücke - jedes Medikament hat eine einzigartige!

Arzneimittelwirkungen und Resistenzen

Hauptwirkungen sind die erwünschten therapeutischen Effekte, während Nebenwirkungen meist unerwünschte Begleiterscheinungen wie Durchfall oder Müdigkeit darstellen. Wechselwirkungen entstehen durch gegenseitige Beeinflussung bei gleichzeitiger Einnahme mehrerer Medikamente oder Alkohol.

Die Kühlkette ist bei temperaturempfindlichen Arzneimitteln entscheidend - sie müssen auch beim Transport gekühlt und im Kühlschrank bei 2°-8° im mittleren Fach (nicht in der Tür!) gelagert werden.

MRSA (Multiresistente Staphylokokken) sind gefährliche Krankenhauskeime, die zu Entzündungen, Amputationen oder sogar zum Tod führen können. Bei der Antibiotikaresistenz unterscheidest du zwischen resistent $unempfindlich - Antibiotika wirken nicht$ und sensibel $empfindlich - Antibiotika wirken$.

Heilmittel wie Physiotherapie und Logopädie unterscheiden sich von Hilfsmitteln wie Prothesen und Krücken. Ein Antibiogramm testet verschiedene Antibiotika auf Bakterienkulturen, um die wirksamste Therapie zu finden.

Wichtig: Resistente Bakterien sind wie rebellische Teenager - sie hören einfach nicht auf normale Antibiotika!

Wichtige Arzneimittelgruppen Teil 1

Diese Arzneimittelgruppen begegnen dir täglich in der Praxis und du solltest ihre Wirkungen kennen. Analgetika wie Ibuprofen bekämpfen Schmerzen, während Antidiabetika wie Insulin den Blutzucker senken. Antiemetika helfen gegen Erbrechen und Antihypertonika wie Nepresol senken hohen Blutdruck.

Antikoagulantien wie Marcumar hemmen die Blutgerinnung, Antipyretika senken Fieber und Antitussiva bekämpfen Husten. Bronchospasmolytika wie Asthma-Sprays erweitern die Bronchien, während Dermatika Hauterkrankungen behandeln.

Diuretika wie Lasix wirken entwässernd und Expektorantien wie Prospan lösen Bronchialschleim. Virustatika hemmen Viren, während Antimykotika gegen Pilzbefall wirken - je nach betroffener Stelle als Creme, Tablette oder Vaginalzäpfchen.

Die Postexpositions-Prophylaxe ist Vorbeugung nach möglichem Erregerkontakt, beispielsweise durch passive Impfung oder Wunddesinfektion.

Lerntrick: Viele Medikamentennamen enden auf typische Silben - "tika" bedeutet meist "Mittel gegen"!

Arzneimittelgruppen Teil 2 und Impfgrundlagen

Koronarmittel erweitern Herzkranzgefäße, Kontrazeptiva wie die Pille verhüten, Laxantien führen ab und Lokalanästhetika betäuben örtlich. Psychopharmaka beeinflussen die Psyche, Rhinologika lassen Nasenschleimhaut abschwellen, Sedativa beruhigen und Spasmolytika wie Buscopan lösen Krämpfe.

Zytostatika hemmen die Zellteilung schnellwachsender Krebszellen - ein wichtiger Baustein der Krebstherapie.

Bei COVID-Impfungen werden 3 Dosen intramuskulär in den Deltamuskel gegeben, mit ca. 95% Antikörperbildung nach der zweiten Dosis. Der Körper stellt mithilfe der mRNA das Antigen selbst her und bildet dann Antikörper dagegen.

Aktive Impfungen geben Antigene $abgeschwächte/tote Erreger$, der Körper bildet eigene Antikörper mit Schutz ab 2 Wochen für Jahre. Passive Impfungen geben fertige Antikörper mit sofortigem Schutz für nur 4 Wochen, da fremde Antikörper zerstört werden.

Eselsbrücke: Aktiv = du arbeitest selbst (langfristig), passiv = andere arbeiten für dich (kurzfristig)!

Impfverfahren und Grundimmunisierung

Die Simultanimpfung kombiniert aktive und passive Impfung gleichzeitig (jeweils einen Oberarm), wenn kein Impfschutz nachweisbar ist und der Patient eine Wunde hat. Diese Postexpositionsprophylaxe wird durch zweite und dritte aktive Impfung nach 4 Wochen und 6 Monaten vervollständigt.

Die Grundimmunisierung baut durch mehrmaliges Impfen einen Grundschutz gegen Krankheiten wie Tetanus auf. Das bewährte Schema: Erste aktive Impfung heute, zweite nach 4 Wochen, dritte nach 6 Monaten.

Bei Tetanus verwendest du Tetanol für aktive Impfung (langfristiger Schutz durch eigene Antikörperbildung) und Tetagam für passive Impfung (sofortiger Schutz durch fertige Antikörper). Diese Unterscheidung ist entscheidend für die richtige Behandlungsstrategie.

Das Impfschema 0-4 Wochen-6 Monate ist ein bewährter Standard, der optimalen und dauerhaften Schutz gewährleistet.

Praxisrelevant: Bei Verletzungen ohne Impfschutz immer an Simultanimpfung denken - doppelt hält besser!