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Neurologische und psychische Erkrankungen

Psychotische Störungen

Gesundheit1.569 aufrufe·Aktualisiert 4. Juli 2026·4 Seiten

Einfach erklärtes Wissen über Schizophrenie und Affektive Störungen

Alessia La Salandra@alessia.la_

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Psychische Störungen wie Schizophrenie und affektive Störungen sind komplexe Krankheitsbilder,...

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Krankheitszeichen
•Denkstörungen
•Autismus
>erleben von Realitäsfernen Gedanken, zieht sich in seiner
eigenen Welt zurück
•Affektive Inkongr

Schizophrenie: Wenn die Realität verschwimmt

Stell dir vor, du kannst nicht mehr unterscheiden, was real ist und was nicht - genau das passiert bei einer Schizophrenie. Diese tiefgreifende psychische Störung betrifft Denken, Wahrnehmung und Gefühle, wobei oft der Bezug zur Wirklichkeit verloren geht.

Die Krankheitszeichen sind vielfältig: Halluzinationen (Stimmen hören, die nicht da sind), Wahnvorstellungen, Denkstörungen und emotionale Inkongruenz (Gefühle passen nicht zur Situation). Besonders auffällig sind auch Automatismen (unkontrollierte Bewegungen) und Echolalie (Nachsprechen von Worten).

Es gibt verschiedene Formen der Schizophrenie: Die paranoide Form zeigt hauptsächlich Wahn und Halluzinationen, während die katatone Form durch Bewegungsstörungen gekennzeichnet ist. Bei der Hebephrenie sind die emotionalen Reaktionen oberflächlich und unangemessen.

Merke dir: Schizophrenie hat multifaktorielle Ursachen - genetische Faktoren, neurobiologische Störungen und psychosoziale Einflüsse spielen zusammen eine Rolle.

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Pflege bei Schizophrenie: Sicherheit und Vertrauen schaffen

Als Pflegekraft musst du bei schizophrenen Patienten besonders aufmerksam sein. Suizidrisiko und aggressives Verhalten erfordern engmaschige Beobachtung der Stimmungslage und engen Kontakt zum Patienten.

Die häufigsten Wahnthemen sind Verfolgungswahn, Beziehungswahn (alles wird auf sich bezogen) und Größenwahn. Bei der Kommunikation solltest du eindeutig und konsequent sein, den Wahn ernst nehmen und bei Stimmen sagen: "die Stimmen, die SIE hören".

Medikamentöse Therapie erfordert Geduld - führe Patienten langsam an Medikamente heran und erkläre die Relevanz der regelmäßigen Einnahme. Niemals ohne Wissen des Patienten Medikamente verabreichen!

Praxistipp: In der Akutphase solltest du Entscheidungen abnehmen und Aktivitäten anbieten, die kein "richtig" oder "falsch" kennen - wie gemeinsames Spielen ohne Zeitdruck.

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Affektive Störungen: Zwischen Höhen und Tiefen

Affektive Störungen sind Erkrankungen, bei denen Stimmung und Antrieb krankhaft verändert sind. Du unterscheidest zwischen Depression (unipolar niedergeschlagen) und Manie (unipolar gehoben), sowie der bipolaren Störung, die beide Extreme umfasst.

Bei einer Depression erleben Patienten eine gedrückte Stimmung, Antriebslosigkeit und oft eine innere Leere - sie beschreiben ein "Gefühl der Gefühllosigkeit". Grundsymptome sind Interessensverlust, Beeinträchtigung des Denkens und Vitalstörungen wie Schlaf- und Appetitprobleme.

Die Manie zeigt das Gegenteil: unangemessen gehobene Stimmung, gesteigerter Antrieb, Selbstüberschätzung und oft sexuelle Enthemmung. Charakteristisch sind Ideenflucht, starker Rededrang und geringes Schlafbedürfnis.

Wichtig: Die Ursachen sind multifaktoriell - genetische Faktoren, Neurotransmitter-Störungen, hormonelle Ursachen und psychosoziale Faktoren wirken zusammen.

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Pflege bei affektiven Störungen: Individuelle Betreuung

Der Umgang mit depressiven Patienten erfordert viel Einfühlungsvermögen. In der Akutphase solltest du bei den Patienten sein, aktiv zuhören und kurze, verständliche Sätze verwenden. Später hilfst du ihnen, eigene Lösungsmöglichkeiten zu finden - kein oberflächliches Aufmuntern!

Bei manischen Patienten musst du anders vorgehen: Unterstütze sie beim kreativen Ausleben ihrer Phase, setze aber klare Grenzen bei Distanzlosigkeit. Vermeide Machtkämpfe und gib möglichst großen Bewegungspielraum.

Sicherheitsaspekte sind bei beiden Störungen wichtig: Beobachte Stimmungs- und Verhaltensänderungen, achte auf Ernährung und Gewicht. Bei Depression besteht erhöhtes Suizidrisiko, bei Manie die Gefahr selbstschädigender Handlungen wie Kaufräusche.

Ziel der Pflege: Stabilisierung in Selbstständigkeit und die Fähigkeit, mit den Anforderungen des alltäglichen Lebens umzugehen - sowohl bei Depression als auch bei Manie.

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