PAVK - Periphere Arterielle Verschlusskrankheit: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist PAVK? Definition und Ursachen

Stell dir vor, deine Blutgefäße werden langsam verstopft wie ein Wasserhahn mit Kalk – genau das passiert bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK). Dabei verengen oder verschließen sich die Arterien in Becken, Armen oder Beinen durch Arteriosklerose (Gefäßverhärtung).

In 95% der Fälle ist Arteriosklerose der Übeltäter. Plaques aus Fett und Kalk lagern sich an den Gefäßwänden ab und blockieren den Blutfluss. Nur selten entstehen Gefäßentzündungen als Ursache.

Die wichtigsten Risikofaktoren kennst du bestimmt: Rauchen, Diabetes, Bluthochdruck, schlechte Blutfettwerte und Bewegungsmangel. Circa 90% der Fälle betreffen die Beine – besonders den Oberschenkel (50%).

Gut zu wissen: Die Krankheit beginnt oft unbemerkt, wird aber mit der Zeit immer schmerzhafter und gefährlicher.

Symptome und Diagnostik der PAVK

Das berühmteste Symptom ist die "Schaufensterkrankheit" – Betroffene können nur kurze Strecken schmerzfrei gehen und müssen ständig Pausen einlegen (wie beim Schaufensterbummel). Die Claudicatio intermittens zeigt sich durch belastungsabhängige Schmerzen und Gefühlsstörungen.

Die betroffenen Körperteile sind blass, kühl und schlecht durchblutet. Je nach Stadium entwickeln sich Ruheschmerzen, Hautnekrosen oder sogar offene Wunden (Ulcera).

Vier Stadien helfen bei der Einordnung: Stadium I (symptomlos), Stadium II (Gehbeschwerden), Stadium III (Ruheschmerz) und Stadium IV (Nekrosen/Gangrän).

Die Diagnostik umfasst Blutuntersuchungen, EKG, Ultraschall und die Ratschow-Lagerungsprobe. Dabei werden die Beine hochgelagert und kreisende Bewegungen gemacht – bei PAVK entstehen Schmerzen und fleckige Blässe.

Merkhilfe: Bei der Ratschow-Probe zeigt sich die schlechte Durchblutung durch verlangsamte Venenfüllung und Abblassen der Fußsohlen.

Therapie und der akute Arterienverschluss

Die medikamentöse Therapie setzt auf mehreren Ebenen an: Thrombozytenfunktionshemmer (wie ASS), durchblutungsfördernde Medikamente und Gerinnungshemmer verbessern die Situation. Gehtraining und die Kontrolle der Risikofaktoren sind genauso wichtig.

Pflegerische Maßnahmen sind entscheidend: Beine tief lagern (nie hochlagern!), lockere warme Kleidung, sorgfältige Hautbeobachtung und sofortige Wundversorgung. Gewichtsnormalisierung und Nikotinverzicht unterstützen die Heilung.

Der akute Arterienverschluss ist ein lebensbedrohlicher Notfall! Ein Thrombus oder Embolus blockiert plötzlich eine Arterie komplett. Die "6 P nach Pratt" beschreiben die Symptome: Pain (Schmerz), Pulselessness (fehlende Pulse), Paresthesia (Gefühlsstörungen), Paleness (Blässe), Paralysis (Bewegungseinschränkung) und Prostration (Schock).

Notfall-Wissen: Beim akuten Arterienverschluss zählt jede Minute – die betroffene Extremität oder sogar das Leben können in Gefahr sein!