Was passiert bei einem Schock?

Stell dir vor, dein Körper ist wie eine Stadt mit Straßen (Blutgefäßen) und deine Organe sind wichtige Gebäude, die Sauerstoff brauchen. Bei einem Schock ist plötzlich der Verkehr gestört - es kommt nicht genug Sauerstoff bei den Organen an.

Dein Körper reagiert sofort mit einem Notfallprogramm namens Zentralisation. Die Blutgefäße in Armen und Beinen verengen sich, damit mehr Blut für Herz und Gehirn zur Verfügung steht. Klingt erstmal clever, oder?

Das Problem: Diese "Rettungsaktion" hat böse Nebenwirkungen. In den schlecht durchbluteten Bereichen entstehen saure Stoffe, die kleine Gefäße erweitern, aber das verbrauchte Blut kann nicht richtig abfließen. Es entsteht ein Blutstau und kleine Blutgerinnsel bilden sich.

💡 Wichtig: Die Schockspirale dreht sich immer weiter - ohne Behandlung führt sie zum Organversagen!

Der kardiogene Schock entsteht, wenn dein Herz nach einem Infarkt zu schwach ist, um genug Blut zu pumpen. Dann setzt die gefährliche Schockspirale ein.

Die verschiedenen Schockarten

Beim hypovolämischen Schock verliert dein Körper zu viel Flüssigkeit - durch Blutungen, starken Durchfall oder Erbrechen. Er läuft in drei Stadien ab: Erst wird die Haut blass, dann sinkt der Blutdruck unter 100 mmHg, und im dritten Stadium fällt er sogar unter 60 mmHg.

Der obstruktive Schock passiert, wenn Herz oder große Gefäße "zugedrückt" werden. Das Wort Obstruktion bedeutet einfach Verschluss oder Einengung - früher zählte man ihn zum kardiogenen Schock.

Beim distributiven Schock ist die Blutverteilung völlig durcheinander. Die Gefäße können sich krankheitsbedingt nicht mehr richtig verengen, und Flüssigkeit tritt ins Gewebe aus.

💡 Merktipp: Distributiver Schock hat drei Untergruppen - anaphylaktisch, septisch und neurogen!

Der anaphylaktische Schock ist eine extreme allergische Reaktion. Der septische Schock entsteht durch Infektionen, und beim neurogenen Schock fällt ein Teil des Nervensystems aus, das den Kreislauf regelt.

Symptome und besondere Fälle

Du erkennst einen Schock an typischen Hautveränderungen: meist blass und kaltschweißig, beim septischen Schock aber gerötet und heiß. Dazu kommen Blutdruckabfall, Herzrasen und ein kaum tastbarer Puls.

Die Betroffenen sind unruhig, ängstlich und atmen beschleunigt. Bei fortgeschrittenem Schock treten Bewusstseinsstörungen auf - von Teilnahmslosigkeit bis zur Bewusstlosigkeit.

Bei Kindern ist oft unerklärliches Herzrasen das erste Warnsignal - Blutdruckabfall und Atemstörungen kommen meist erst später!

💡 Sonderfall: Der hypoglykämische Schock ist kein echter Schock, sondern Unterzucker - das Gehirn bekommt zu wenig Energie!

Die Ursachen sind vielfältig: Starke Blutungen nach Verletzungen oder OPs, Flüssigkeitsmangel durch Erbrechen, schwache Herzleistung nach Infarkt, oder Herzklappenfehler. Auch allergische Reaktionen auf Insektengift oder Medikamente können einen Schock auslösen.

Weitere Schockursachen verstehen

Beim obstruktiven Schock können verstopfte große Gefäße oder Lungenprobleme wie ein Pneumothorax den Kreislauf lahmlegen. Auch eine Herzbeuteltamponade - wenn Blut oder Flüssigkeit das Herz einengt - gehört dazu.

Tumore oder sogar eine Schwangerschaft können Gefäße einengen. Besonders gefährlich ist eine Aortendissektion - wenn sich die Wand der Hauptschlagader aufspaltet.

Beim allergischen Schock reagiert dein Immunsystem völlig über auf eigentlich harmlose Stoffe wie Bienengift, Nüsse oder Penicillin. Diese überschießende Reaktion kann lebensgefährlich werden.

Infektionen führen zum septischen Schock - besonders gefährlich sind Lungenentzündungen, Gallenblasenentzündungen oder Katheter-Infektionen. Menschen ohne Milz sind besonders gefährdet.

💡 Besonders gefährlich: Meningokokken-Infektionen können zum Waterhouse-Friderichsen-Syndrom führen!

Der neurogene Schock entsteht, wenn Nervenbahnen gestört sind, die normalerweise den Kreislauf regeln - zum Beispiel nach Schädel-Hirn-Trauma oder Rückenmarksverletzungen.

Erste Hilfe bei Schock

Sofort den Rettungsdienst rufen - das ist das Wichtigste! Bei bewussten Patienten hilfst du mit der Schocklage: flach auf den Rücken legen und die Beine höher als den Oberkörper lagern, damit das Blut leichter zum Herzen fließt.

Ausnahme: Bei Verdacht auf kardiogenen Schock den Oberkörper höher lagern, um das Herz zu entlasten. Den Betroffenen beruhigen, warm halten und vorhandene Blutungen stillen.

Prüfe regelmäßig das Bewusstsein: ansprechen und behutsam an der Schulter rütteln. Keine Reaktion? Dann Atmung und Puls kontrollieren. Bei selbstständiger Atmung in stabile Seitenlage, sonst Reanimation!

💡 Wichtige Regel: Der Betroffene darf nichts essen, trinken oder rauchen!

Diagnose-Tricks: Der Schockindex teilt Pulsfrequenz durch systolischen Blutdruck - ist das Ergebnis größer als 1, deutet das auf Schock hin. Bei der Fingernagelprobe drückst du den Nagel weiß - dauert die Rötung länger als 1 Sekunde, ist die Durchblutung gestört.