Pflege als Beruf - Von der Arbeit zur Profession

Ein Beruf ist mehr als nur ein Job – es ist eine dauerhafte, meist ausbildungsbasierte Tätigkeit gegen Bezahlung. Die Pflege durchläuft gerade eine spannende Professionalisierung, wird also zu einer echten Profession weiterentwickelt.

Das neue Pflegeberufegesetz definiert erstmals vorbehaltene Tätigkeiten, die nur Pflegefachkräfte ausführen dürfen. Dazu gehören die Erhebung des Pflegebedarfs, die Organisation des Pflegeprozesses und die Qualitätssicherung – ziemlich wichtige Aufgaben also!

Eine echte Profession braucht wissenschaftliches Wissen, strukturierte Ausbildungsgänge, einen Berufskodex, Berufsverbände, Autonomie und gesellschaftliche Relevanz. Die Pflege erfüllt diese Kriterien immer mehr.

Nichtberufliche Pflege wird oft von Angehörigen geleistet – das ist die sogenannte "Laienpflege". Sie kann durch die Pflegeversicherung unterstützt und durch Schulungen verbessert werden.

Gut zu wissen: Das Pflegeverständnis beschreibt, wie Pflege aufgefasst werden soll – individuell oder institutionell. Es beeinflusst dein Menschenbild und deine Ziele als Pflegekraft.

Gesundheit und Krankheit verstehen

Gesundheit ist viel mehr als nur "nicht krank sein" – es ist ein Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens. Das Coole daran: Jeder Mensch entscheidet selbst, ob er sich gesund fühlt!

Aaron Antonovsky entwickelte die Salutogenese mit dem Gesundheits-Krankheits-Kontinuum. Hier siehst du Gesundheit und Krankheit nicht als Gegensätze, sondern als dynamische Prozesse. Liliane Juchli beschreibt Gesundheit als die Kraft, mit Herausforderungen umzugehen.

Krankheit ist eine Störung der normalen Funktionen, die Leistungsfähigkeit und Wohlbefinden beeinträchtigt. Die Grenze zwischen Krankheit und Befindlichkeitsstörung ist fließend – was für dich normal ist, kann für andere schon problematisch sein.

Die Pflege sieht beide als dynamische Prozesse und identifiziert Ressourcen (Fähigkeiten) und Defizite. Deine Aufgabe ist es, gemeinsam mit Betroffenen deren Kräfte zu entdecken und zu mobilisieren.

Merke dir: Pflege bedeutet Gesundheit fördern und ressourcenfördernd tätig sein – nicht nur Krankheiten behandeln!

Pathogenese vs. Salutogenese - Zwei Denkweisen

Pathogenese fragt "Was macht krank?" und fokussiert sich auf Krankheiten und Defizite. Das kennst du vom klassischen Gesundheitssystem – Symptome werden behandelt, Risikofaktoren bekämpft.

Salutogenese stellt die viel interessantere Frage: "Was hält gesund?" Aaron Antonovsky entwickelte diese Denkweise, die nach Schutzfaktoren sucht statt nur nach Problemen.

Das Kohärenzgefühl ist dabei zentral – es umfasst Verstehbarkeit, Handhabbarkeit und Sinnhaftigkeit. Wenn du Stress erfolgreich bewältigst, kann das sogar gesundheitsförderlich wirken!

Gesundheitsverhalten umfasst alle deine Verhaltensweisen, die der Gesundheit dienen oder schaden können. Bei Verhaltensänderungen unterscheidet man zwischen Compliance (befolgen von Anweisungen), Adhärenz (gemeinsam vereinbarte Wege einhalten) und partizipativer Entscheidungsfindung (gemeinsam entscheiden).

Praxistipp: In der modernen Pflege kombinierst du beide Ansätze – du behandelst Probleme UND stärkst vorhandene Ressourcen!

Das Transtheoretische Modell - Veränderung Schritt für Schritt

Verhaltensänderungen passieren nicht von heute auf morgen! Das Transtheoretische Modell zeigt dir sechs Stufen, die Menschen bei Veränderungen durchlaufen.

In der Absichtslosigkeit besteht noch keine Motivation zur Veränderung – oft durch Verleugnung oder Unentschlossenheit. Die Absichtsbildung bringt erste Überlegungen für die nächsten sechs Monate.

Die Vorbereitung startet konkrete erste Schritte, gefolgt von der Handlung, wo das Verhalten tatsächlich geändert wird. In der Aufrechterhaltung wird das neue Verhalten über sechs Monate beibehalten.

Die Stabilisierung erreicht man, wenn keine Rückfallgefahr mehr besteht. Wichtig: Rückfälle sind normal und gehören zum Prozess dazu!

Für die Praxis: Je nach Stufe brauchst du unterschiedliche Unterstützungsstrategien – von Aufklärung bis zur konkreten Handlungshilfe.

Psychische Bewältigungsstrategien

Coping beschreibt deine individuellen Strategien, mit belastenden Situationen umzugehen. Es gibt unbewusste und bewusste Mechanismen, die dir dabei helfen.

Unbewusste Bewältigungsstrategien laufen automatisch ab: Verdrängung (verdrängen belastender Gedanken), Vigilanz (erhöhte Aufmerksamkeit) und Regression (Rückfall in frühere Entwicklungsstufen).

Bewusste Bewältigungsstrategien kannst du gezielt einsetzen. Sie umfassen handlungsorientierte Reaktionen (aktiv etwas tun), kognitive Reaktionen (Gedanken ändern) und emotionale Reaktionen (Gefühle regulieren).

Wichtig: Verschiedene Situationen erfordern verschiedene Bewältigungsstrategien – Flexibilität ist der Schlüssel!

Handlungsfelder der Pflege

Die Pflege arbeitet in vier wichtigen Handlungsfeldern, die sich nach dem Gesundheitszustand der Menschen richten. Jedes Feld hat spezifische Ziele und Arbeitsplätze.

Präventive Pflege will Krankheiten vermeiden und Gesundheit fördern. Du arbeitest mit gesunden Menschen, um Krankheitsrisiken zu minimieren und Ressourcen zu fördern. Das passiert im öffentlichen Raum oder ambulant.

Kurative Pflege zielt auf Heilung ab – im Krankenhaus oder ambulant. Rehabilitative Pflege hilft bei der Wiedereingliederung in die Gesellschaft, oft in Reha-Kliniken.

Palliative Pflege lindert Symptome und begleitet Sterbende – in Hospizen oder auf Palliativstationen. Jedes Handlungsfeld erfordert spezifisches Wissen und unterschiedliche Kompetenzen.

Karrieretipp: Überlege dir früh, welches Handlungsfeld dich besonders interessiert – das hilft bei der Spezialisierung!

Kurative, Rehabilitative und Palliative Pflege

Kurative Pflege kommt vom lateinischen "curare" (sich kümmern) und zielt auf vollständige Heilung ab. Das Ideal ist die "restitutio ad integrum" – die komplette Wiederherstellung des Zustandes vor der Erkrankung. Beispiele sind Blutzuckermessungen oder Insulingabe.

Rehabilitative Pflege fokussiert sich auf Wiedereingliederung in die Gesellschaft. Du hilfst Menschen mit angeborenen Behinderungen, Entwicklungsstörungen, Unfallfolgenden oder chronischen Erkrankungen. Dabei unterscheidest du medizinische, soziale und beruflich-schulische Rehabilitation.

Palliative Pflege kommt von "palliare" (ummanteln) und legt einen schützenden Mantel um Betroffene und Angehörige. Sie lindert Schmerzen und belastende Symptome, ohne den Tod zu beschleunigen oder zu verzögern. Der Fokus liegt auf Lebensqualität bis zum Ende.

Wichtig: Alle drei Bereiche können sich überschneiden – ein Patient kann gleichzeitig kurative und palliative Behandlung benötigen!

Prävention verstehen - Die Grundlagen

Prävention will Krankheiten verhindern, während Gesundheitsförderung darauf abzielt, Gesundheit zu verbessern und zu erhalten. Beide ergänzen sich perfekt und sind wichtige Säulen des Gesundheitssystems.

Die Präventionsformen unterscheiden sich nach Zeitpunkt: Primordialprävention verhindert frühestmöglich Risikofaktoren (Bewegung im Kindergarten). Primärprävention verhindert Krankheitsentstehung (Impfungen). Sekundärprävention erkennt Krankheiten im Frühstadium $Mammographie-Screening$.

Tertiärprävention vermeidet Folgeschäden nach Krankheitsmanifestationen (Physiotherapie nach Schlaganfall). Je früher die Intervention, desto effektiver ist sie meist.

Gesundheitsförderung arbeitet ressourcenorientiert und will Menschen befähigen, mehr Kontrolle über ihre Gesundheit zu erlangen. Sie stärkt individuelle Fähigkeiten und schafft gesundheitsförderliche Umweltbedingungen.

Praxisbezug: Als Pflegekraft kombinierst du beide Ansätze – du verhinderst Probleme UND stärkst vorhandene Gesundheitspotentiale!

Präventionsstrategien in der Praxis

Verhaltensprävention setzt direkt bei dir als Person an und will dein individuelles Risikoverhalten ändern. Beispiele sind Impfungen oder die "Aktion saubere Hände" – du änderst dein Verhalten für mehr Gesundheit.

Verhältnisprävention verändert deine Umwelt, um Gesundheitsrisiken zu reduzieren. Das Werbeverbot für Zigaretten im TV ist ein perfektes Beispiel – nicht du musst dich ändern, sondern die Rahmenbedingungen werden gesünder.

Präventionsstrategien richten sich an verschiedene Zielgruppen: universelle (ganze Bevölkerung), zielgruppenspezifische (bestimmte Risikogruppen wie alleinerziehende Mütter) nach Kriterien wie Alter oder Geschlecht.

Präventionsmethoden variieren stark: Psychoedukative Verfahren setzen auf Beratung und Einsicht, normativ-regulatorische auf Gesetze (Anschnallpflicht), ökonomische auf Belohnungen oder Strafen (Bonusprämien, Tabaksteuer).

Erfolgsfaktor: Die wirksamste Prävention kombiniert mehrere Strategien und Methoden – sowohl Verhalten als auch Verhältnisse müssen sich ändern!