Ethik2.649Aktualisiert 8. Sept. 20262 Seiten

Das Pflegemodell von Dorothea Orem: Theorie und Anwendung

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Das Orem-Modell ist eine der einflussreichsten Pflegetheorien, entwickelt von Dorothea Orem in den 1950er und 1960er Jahren. Es stellt die "Selbstpflege" in den Mittelpunkt und geht davon aus, dass jeder Mensch grundsätzlich für seine eigene Gesundheit sorgt.
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Grundlagen des Orem-Modells

Das Orem-Modell, auch als Selbst-Defizit-Theorie bekannt, besteht aus drei zusammenhängenden Theorien: der Theorie der Selbstpflege, der Theorie des Selbstpflegedefizits und der Theorie des Pflegesystems. Diese Theorien ermöglichen unterschiedliche pflegerische Handlungsweisen und Aufgaben.

Orem definiert Selbstpflegeerfordernisse als menschliche Bedürfnisse, die in drei Kategorien unterteilt werden: Allgemeine Selbstpflegeerfordernisse (wie Essen, Trinken und soziale Teilhabe), entwicklungsbedingte Selbstpflegeerfordernisse (abhängig vom Lebenszyklus) und gesundheitsbedingte Selbstpflegeerfordernisse (wie Gesundheitserhaltung und Umgang mit Krankheiten).

Der situative Selbstpflegebedarf wird von zehn grundlegenden Bedingungsfaktoren beeinflusst: Alter, Geschlecht, Entwicklungszustand, Gesundheitszustand, soziokulturelle Orientierung, Gesundheitssystem, Familienstruktur, Lebensstil, Umweltfaktoren und Ressourcen.

Merke: Die Pflege hat die Aufgabe, den situativen Selbstpflegebedarf einzuschätzen und durch Information, Beratung und Schulung die Selbstpflegefähigkeiten wiederherzustellen!

In der ersten Theorie unterscheidet Orem zwischen Selbstpflege (erlerntes Verhalten zur Bedürfnisbefriedigung) und Dependenzpflege (Versorgung durch Angehörige oder Freunde), wenn Selbstpflege nicht möglich ist, wie bei Säuglingen oder pflegebedürftigen Menschen.

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Selbstpflegedefizit und Pflegesysteme

Die Selbstpflegekompetenz beschreibt die Fähigkeit eines Menschen, Selbstpflege durchzuführen. Die Dependenzpflegekompetenz ist die Fähigkeit, Selbstpflegeerfordernisse von anderen Menschen zu erkennen und zu erfüllen. Diese Kompetenzen können durch mangelndes Wissen, eingeschränkte Urteilsfähigkeit oder begrenzte Handlungsfähigkeit eingeschränkt sein.

Ein Selbstpflegedefizit entsteht, wenn der Selbstpflegebedarf die Selbstpflegekompetenz übersteigt. In diesem Fall wird professionelle Pflege notwendig. Die Pflegekompetenz umfasst spezielles pflegerisches Wissen und unterscheidet sich von der Dependenzpflege durch ihre professionelle Ausrichtung.

Orem definiert drei verschiedene Pflegesysteme: Das vollständig kompensatorische Pflegesystem (komplette Übernahme der Handlungen, z.B. bei Koma), das teilweise kompensatorische Pflegesystem (teilweise Übernahme einzelner Handlungen) und das unterstützend-erzieherische Pflegesystem (Anleitung und Beratung, z.B. zur Insulin-Anwendung).

Praxistipp: Als Pflegefachkraft solltest du das passende Pflegesystem identifizieren können, um die Selbstpflegefähigkeit der Patienten optimal zu fördern!

Die helfenden Methoden nach Orem umfassen: für andere Menschen handeln, Menschen anleiten, psychische und physische Unterstützung bieten, ein entwicklungsförderndes Umfeld schaffen und Menschen unterrichten. Diese Methoden bilden die praktische Grundlage für die pflegerische Arbeit im Sinne des Orem-Modells.

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