Grundlagen der Hygiene in der Pflege

Hygiene ist besonders wichtig, weil ältere oder geschwächte Patienten Infektionen nicht gut abwehren können. Außerdem kommen Pflegekräfte täglich mit verschiedenen Erregern in Kontakt und müssen sich selbst schützen.

Nosokomiale Infektionen sind Infektionen, die direkt mit dem Krankenhausaufenthalt zusammenhängen. Die häufigsten sind Harnwegsinfektionen $22$, Wundinfektionen (25%) und Atemwegsinfektionen (21%). Diese entstehen oft durch mangelnde Handhygiene oder falsche Behandlung von medizinischen Geräten.

Es gibt drei Arten der Prävention: Primärprävention hält Gesunde gesund (Sport, Impfungen), Sekundärprävention erkennt Krankheiten früh (Vorsorgeuntersuchungen) und Tertiärprävention verhindert Folgeschäden bei bestehenden Erkrankungen.

Die Handhygiene ist die wichtigste und einfachste Maßnahme gegen Infektionen. Händewaschen mit Seife entfernt Verschmutzungen und reduziert die Keimzahl erheblich.

💡 Merkhilfe: Hände sind die häufigsten Überträger von Krankheitserregern - deshalb ist Handhygiene so entscheidend!

Handhygiene und Infektionswege

Transiente Keime sind hautfremde Erreger, die bei Patientenkontakt auf die Haut gelangen und sich ohne Desinfektion weiterverbreiten. Residente Keime sind hauteigene Mikroorganismen, die die Haut vor krankmachenden Erregern schützen.

Händedesinfektion ist nötig vor Dienstbeginn, nach Kontakt mit Ausscheidungen, vor pflegerischen Tätigkeiten und nach dem Ablegen von Schutzhandschuhen. Besonders kritische Stellen sind Daumen, Fingerkuppen, Fingernägel und Fingerzwischenräume.

Es gibt verschiedene Infektionswege: aerogen $über die Luft wie COVID-19$, oral (über den Mund), sexuell, traumatisch (durch Verletzungen), vektoriell (zwischen Tier und Mensch) und diaplacentar (von Mutter auf Kind).

Die Inkubationszeit ist die Zeit von der Infektion bis zum Krankheitsausbruch $1-3 Tage$. In dieser Zeit vermehren sich die Erreger, bis das Immunsystem reagiert.

💡 Tipp: Eine generalisierte Infektion bedeutet, dass Erreger ins Blut gelangen - das nennt man Sepsis oder Blutvergiftung!

Schutzmaßnahmen und Sterilisation

Mitarbeiterbezogene Isolierungsmaßnahmen umfassen Händewaschen, Flächendesinfektion, Schutzkleidung, Mund-Nasen-Schutz und die Beachtung der Meldepflicht. Bei bestimmten Erregern braucht ihr viruzid wirksame Desinfektionsmittel.

Das Infektionsschutzgesetz gilt seit 2001 und soll die Weiterverbreitung von Infektionen verhindern. Desinfektionsmittel müssen preiswert, zuverlässig und hautfreundlich sein, können aber Hautschädigungen oder Atembeschwerden verursachen.

Sterilisation bedeutet die Abtötung aller Mikroorganismen einschließlich Sporen - also absolute Keimfreiheit. Verfahren sind Dampf-, Heißluft- und Gassterilisation.

Bei der Kohortenisolation können mehrere Patienten mit demselben Erreger zusammen liegen. Quellenisolation schützt die Umwelt vor Patientenkeimen.

Hospitalismus hat drei Formen: physisch (Gelenkversteifungen), infektiös (durch mangelnde Hygiene) und psychisch (Interessenlosigkeit, Apathie). Dagegen helfen feste Tagesabläufe, Familienkontakt und regelmäßige Bewegung.

💡 Wichtig: Hospitalismus kann durch gute Betreuung und soziale Kontakte verhindert werden!